Нові чіткі та короткі рекомендації щодо інфекцій сечовивідних шляхів у громаді

Примітка: цей короткий зміст статті був написаний студентом або викладачем з КАФЕДРИ ЗАГАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ ПАРИЖУ 7. Він знаходиться у вільному доступі. Резюме написано в рамках ОГЛЯДУ ПРЕМІЇ DMG.

Короткий зміст статті

Це дуже поширені недуги. Збільшення стійкості ентеробактерій породило нові рекомендації.

прості інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)

ІМПС з ризиком ускладнень - людина, аномалія сечового дерева - вагітність - вік старше 75 років або старше 65 років з 3 критеріями крихкості - імунодепресія - важка хронічна ниркова недостатність).

важкі ІМП: ознаки сепсису та/або дренажу

колонізація сечі: позитивний ECBU без клінічних ознак інфекцій.

ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ

1- гострий цистит: наявність функціональних сечових ознак

єдиним необхідним тестом є щуп для вимірювання сечі (BU)

Лікування 1-го ряду: Фосфоміцин-Трометамол в одній дозі або Нітрофурантоїн 5 протягом днів

2-повторний цистит (4 рази менше ніж за 12 місяців):

вказівка до ЄЦБУ

ідентичне лікування такому при циститі

дієтичні гігієнічні правила з метою запобігання рецидивам

антибіотикопрофілактика у разі невиконання інших заходів: або котримоксазол, або фосфоміцин-трометамол протягом мінімум 6 місяців, або приймати протягом 2 годин до статевого акту у разі посткоітального циститу.

ознаки циститу та лихоманки або ознобу та/або болю в попереку

Лікування проводиться амбулаторно, крім: форми з гіпералгезією, блювотою, соціально-економічними проблемами або ризиком важкого пієлонефриту

Початок лікування антибіотиками для проведення ЕКБУ: за допомогою C3G або фторхінолону (якщо не отримували протягом попередніх 6 місяців) та адаптації через 48 годин до антибіограми.

Показання для візуалізації: якщо пієлонефрит має ризик ускладнень або важкий

клінічні ознаки: функціональні сечові ознаки, лихоманка, гостра затримка сечі

Критерії госпіталізації та лікування ідентичні гострому пієлонефриту, але на даний момент немає єдиної думки щодо тривалості лікування (від 6 днів до 3 тижнів), але дослідження триває.

5-МО дитини:

діагностика BU, а потім ECBU, якщо це необхідно.

У разі циститу лікування Амоксициліном-а.Клавулініком або Котрімоксазолом протягом 5 днів.

У разі фебрильної МО: госпіталізація у віці до 3 місяців або уропатія Початок C3G І амікацину. Якщо у дитини старше 3 місяців проводиться амбулаторне лікування C3G АБО амікацином. Тоді для естафети пероральним шляхом ми виберемо відповідно до антибіограми та виділення переважно амоксициліну тривалістю, рівною тривалості дорослого.

6-МО вагітних:

пошук колонізації БО щомісяця з 4-го місяця

дозволені препарати доступні на веб-сайті CRAT

у разі циститу: лікування 5 днів за допомогою ЕКБУ контролю через 8 днів та у разі гострого пієлонефриту необхідна госпіталізація при лікуванні 14 днів C3G та естафеті через 48 годин.

7-UI похилого віку:

Дуже різноманітна симптоматика

Слід уникати використання фторхінолонів

Прокоментуйте

Ця дуже цікава стаття в огляді лікаря чітко відтворює нові рекомендації. Він дуже детальний і аргументований. Він повністю змітає всі ситуації, що виникають у первинній медичній допомозі. Проблема в майбутньому, зіткнувшись з великою кількістю інфекцій сечовивідних шляхів, полягатиме в економічності та суворості наших терапевтичних засобів. стаття розповідає про необхідність прийому антибіотиків, адаптованих до кожної ситуації.

автор резюме: Морган Абекасіс (Студент DMG PARIS DIDEROT)
дата написання: 30.07.2016
дата підтвердження: 30.07.2016
Ключові слова:
1. неускладнена інфекція сечовивідних шляхів, ускладнена інфекція сечовивідних шляхів, стійкість до мікробів, цілеспрямована антибіотикотерапія
2. антибіотик

Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode.
Сайт сертифікований у партнерстві з Вищим органом охорони здоров’я (HAS).
Перевірте тут.