Нові концепції догляду за людьми з деменцією SpringerLink
Люди, які потребують догляду в закладах догляду, які працюють за сегрегативним принципом, мають менш серйозні наслідки після падінь і демонструють нижчий рівень виразки тиску, ніж мешканці, які проживають у традиційно організованих закладах. Німецькі дослідники медсестер намагалися з’ясувати причини.
У «Журналістському клубі» представлені та прокоментовані оригінальні роботи з міжнародної спеціалізованої літератури.
Нові концепції догляду за людьми з деменцією чи іншими когнітивними порушеннями при тривалому стаціонарному догляді перевіряються по всій Німеччині. Заклади, які доглядають за мешканцями когнітивних функцій окремо від інших мешканців, використовують сегрегативні форми догляду. У закладах, що мають підходи до інтегративної допомоги, люди, когнітивно порушені та когнітивно незмінені, живуть разом.
У дослідницькій літературі спостерігається тенденція до того, що підходи до сегрегаційного догляду можуть мати позитивний вплив на людей з деменцією. В Німеччині в даний час не проводиться масштабних досліджень спеціальної допомоги при деменції. Отже, це дослідження порівнює якість закладів стаціонарної допомоги з сегрегативними та інтегративними концепціями догляду за когнітивно зміненими мешканцями. В рамках вторинного аналізу даних проекту EQisA - «Якість результатів стаціонарного догляду за людьми похилого віку» були досліджені такі показники результатів: уникнення виразок, що викликають тиск, ненавмисна втрата ваги, серйозні наслідки падінь та уникнення мір ув'язнення. Всього до аналізів було включено 80 закладів догляду (34 заклади в сегрегативній формі, 46 працюють традиційно).
Кращий результат
Результати вторинного аналізу свідчать про значну різницю щодо серйозних наслідків падінь між видами медичної допомоги. Порівнюючи показник розвитку виразки, що страждає на тиск, заклади сегрегаційної допомоги працювали краще, ніж традиційно працюючі. Те саме стосується фіксацій. Не виявлено статистично значущих відмінностей для ненавмисного показника втрати ваги. Було помітно, що заклади сегрегативної та частково сегрегаційної допомоги, як правило, працюють відповідно до концепції первинної медичної допомоги.
Дослідження показує, що, з одного боку, мешканці з когнітивними порушеннями потребують догляду за деменцією, орієнтованого на особу. З іншого боку, опікуни потребують грамотно розроблених власних концепцій, в яких, крім цілей, також визначаються їх завдання та обов'язки. Крім того, спілкування повинно забезпечувати відсутність перебоїв у догляді при зміні медперсоналу.
коментар
Вторинний аналіз даних, вже отриманих в рамках проекту EQisA, підкріплює припущення з наукової літератури про позитивний результат для людей, які потребують догляду з когнітивними обмеженнями у спеціальних умовах догляду. Усі установи, що були у вибірці, добровільно брали участь у проекті EQisA та в основному були членами Єпархіальної асоціації Карітас у Кельні. Отже, результати є репрезентативними та інтерпретуються обмежено. Дослідження в міжнародному контексті також показали, що чисте порівняння сегрегативних та традиційних форм догляду пов'язане з методологічними труднощами.
Подальші пропозиції щодо вдосконалення методології наведені в межах дослідження. Тому Циммерманн та Келлетер звертаються із закликом проводити дослідження на рівні резидентів у майбутніх дослідницьких проектах. Представлене дослідження є дуже цікавим та складним та відповідає критеріям наукової роботи. Хочеться сподіватися, що це буде відправною точкою, і подальші дослідження будуть проведені, щоб постраждалі люди отримали користь від догляду на основі потреб та на основі потреб.