Нові ліки для лікування ожиріння Метаболічні та серцево-судинні ефекти - sciencedirect
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Канадський журнал кардіології
Додати до Менділі
Анотація
Лікування ожиріння залишається основною проблемою. Дієтотерапія часто не дає результатів, тоді як баріатрична хірургія, хоч і є успішною, є вимогливою і застосовною до обмеженої кількості пацієнтів. За останні 20 років медикаментозна терапія мала багато невдач через серйозні несприятливі наслідки; проте кілька нових препаратів для лікування ожиріння або ліцензовані в деяких частинах світу, подані на реєстрацію, або завершують дослідження III фази. Сюди входять комбінації (у низьких дозах) існуючих препаратів, наприклад, бупропіон + налтрексон (Contrave), фентермін + топірамат (Qsymia), вищі дози існуючих препаратів, ліцензованих за іншими показаннями (ліраглутид, 3 мг), та нові суб’єкти (лоркасерин).
Ми обговорюємо виклики та можливості фармакотерапії ожиріння та детально розглядаємо ефективність нових препаратів щодо втрати ваги, як бажаних, так і потенційних небажаних серцево-судинних (CV) та метаболічних факторів ризику. Навіть якщо препарати схвалено, залишаються суттєві бар’єри для успішної інтеграції цих препаратів у практику управління вагою, що значною мірою пов’язано з вартістю, прийнятністю пацієнтів та готовністю лікаря займатися лікуванням ожиріння. Незважаючи на те, що важка користь для клінічного результату (принаймні для результатів серцево-судинних захворювань) ще не встановлена, фармакотерапія ожиріння може незабаром вирішити багато проблем у клінічному лікуванні ожиріння, хоча новіші та кращі комбінації препаратів та більше доказів користі від належним чином розроблених досліджень результатів потрібен.
резюме
Управління ожирінням залишається основною проблемою. Дієтотерапія часто не дає результатів, тоді як баріатрична хірургія, незважаючи на свій успіх, є вимогливою та практичною лише у обмеженої кількості пацієнтів. За останні 20 років фармакотерапія зазнала декількох невдач через серйозні побічні ефекти. Однак кілька нових препаратів для лікування ожиріння або затверджені в деяких частинах світу, проходять затвердження, або в процесі завершення III фази клінічних випробувань. Сюди входять (низькі дози) комбінації існуючих препаратів, наприклад, бупропіон + налтрексон (Contrave), фентермін + топірамат (Qsymia), вищі дози існуючих препаратів, дозволених за іншими показаннями (ліраглутид, 3 мг), та нові речовини (лоркасерин).
Ми обговорюємо виклики та можливості фармакотерапії ожиріння та ретельно розглядаємо ефективність нових препаратів при зниженні ваги, бажаних та потенційно небажаних серцево-судинних (СС) та метаболічних факторах ризику. Навіть якщо препарати схвалено, залишаються суттєві бар’єри для успішної інтеграції цих засобів на практиці для управління вагою, що значною мірою пов’язано з вартістю, прийнятністю для пацієнтів та придатністю. Готовність клініциста брати участь у лікуванні ожиріння. Хоча відчутних переваг клінічних результатів (принаймні з точки зору результатів серцево-судинних захворювань) ще не встановлено, фармакотерапія ожиріння може незабаром відповісти на численні проблеми клінічного лікування ожиріння. Однак потрібні новіші та кращі комбінації препаратів та більше доказів користі від добре продуманих клінічних випробувань.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску