Нові методи лікування та; виникає для; вугрі; і розак; e Основні моменти AAD 2019

Додому
Ласкаво просимо
Відео
Менеджери AAD
Інтерв’ю
Конспекти
слайдкіт
Список літератури
Політика конфіденційності
Політика щодо файлів cookie
Партнери
Зв'яжіться з нами

Ключові моменти

Незабаром будуть доступні нові місцеві та пероральні методи лікування вугрів та розацеа, включаючи антибіотико-бензоїлпероксид (PB) та терапію ретиноїдами.
Згідно з оновленими рекомендаціями фахівців, пацієнтам, які отримують третиноїн, не потрібно відкладати певні процедури.
Їжу все частіше звинувачують у вуграх та розацеа.

Вступ

Місцеві методи лікування вугрів та розацеа забезпечують місцеву ефективність без небажаних системних ефектів. Ці методи лікування ефективні при ураженні, запаленні та рубцях. Також доступні нові оральні процедури, особливо для шиї та спини, а також засоби з покращеним всмоктуванням, з їжею або без неї. Нові лазерні процедури та мезотерапія тепер забезпечують кращі результати при вуграх, розацеа та рубцях.

Контекст

Незабаром буде доступно кілька нових місцевих та пероральних методів лікування вугрів та розацеа; вони будуть ефективнішими, матимуть менше побічних ефектів, будуть зручнішими для використання пацієнтами або матимуть кращу абсорбцію.
Попередні рекомендації проти втручань під час або незабаром після лікування третиноїном були оновлені, і експерти кажуть, що деякі втручання можуть бути безпечними.
Дієта відіграє важливу роль у профілактиці у пацієнтів, для яких такі дієтичні фактори, як сироватка, казеїн, алкоголь та кофеїн, пов’язані з дерматозом.
Нові лазерні процедури та мезотерапія тепер забезпечують кращі результати при вуграх, розацеа та рубцях.

I. Актуальні методи лікування

Незабаром буде доступно кілька нових місцевих комбінованих методів лікування, що складаються з антибіотика та пероксиду бензоїлу, зокрема:

II. Нові пероральні методи лікування прищів

Сарециклін. Це нове лікування вугрів - це антибіотик вузького спектра дії тетрацикліну з протизапальними властивостями для лікування прищів середньої та важкої форми у грудях та спині у пацієнтів віком від 9 років.
Лідоза. Цей пероральний препарат із ізотретиноїну пропонує переваги перед попереднім лікуванням, оскільки його можна приймати з їжею або без їжі, зменшуючи проблеми з всмоктуванням, які спостерігаються у старих препаратів.

III. Суперечливі теми та підстава для роздумів

Ізотретиноїн. Більше недоречно рекомендувати відкладати певні процедури у пацієнтів під час лікування третиноїном або на 6 місяців після цього. Згідно з консенсус-рекомендаціями, заснованими на опитуванні понад 100 дерматологів, недостатньо доказів, щоб рекомендувати таку шестимісячну відстрочку для наступних процедур: поверхнева хімічна дермабразія, хірургічна операція на шкірі, лазерна епіляція, необлаційні фракційні лазерні процедури, лазер процедури судинних та пігментованих уражень.
Мікробіом. Дисбаланс мікробіомів - це бар'єрний дефект, який бере участь у дерматозі. Cutibacteriumacnes присутній у більшості людей і може мати переваги; однак гени вірулентності беруть участь у виробленні та транспорті бактеріальних токсинів, які є прозапальними та більш поширеними у пацієнтів з вуграми. Для лікування прищів шляхом відновлення балансу в мікробіомі пробіотики націлені більше, ніж антибіотики, і антибіотики з пробіотиками можуть допомогти зменшити симптоми прищів.
Їжа. Роль дієти у лікуванні вугрів та розацеа змінюється. Їжа з високим глікемічним індексом може посилити симптоми прищів у хворих на вугрі, як і нежирні молочні продукти, що містять сироватку та казеїн. Середземноморська дієта покращує симптоми у хворих на вугрі та розацеа, як і гіпоглікемічна дієта, яка зменшує біодоступність андрогенів, впливає на вироблення шкірного сала та зменшує запалення. Для пацієнтів з розацеа кофеїн асоціюється з меншою частотою зараження розацеа, тоді як біле вино та міцні алкогольні напої пов'язані з підвищеним ризиком.

IV. Пристрої та втручання

Лазерна обробка за допомогою мікрочастинок. Ці лазерні методи лікування спрямовані на сальні фолікули та зменшують симптоми прищів. Три їх способи дії включають: селективний фототермоліз судин, фототоксичний або бактерицидний ефект та фототермічний ефект.
Мезотерапія. Ця процедура мікроперфорації використовується як засіб проти старіння, для рубців від прищів, пір та для контролю загоєння ран.

Доступно кілька нових місцевих та пероральних методів лікування, включаючи комбінації антибіотиків та пероксиду бензоїлу, які забезпечують високий рівень ефективності.
Пацієнти, які приймають третиноїн, можуть безпечно проходити різноманітні загальновживані процедури, не чекаючи півроку.
Харчові фактори можуть зіграти певну роль у профілактиці, оскільки глікемічний індекс, кофеїн, алкоголь, сироватка та казеїн пов'язані з виробленням шкірного сала, запаленням та розацеа.

Розкриття інформації про ведучого: Ведучий повідомив про стосунки з такими компаніями: Aclaris Therapeutics Inc.; Allergan, Inc.; Лабораторії Гальдерми, Л.П.; Фармацевтична лабораторія La Roche-Posay; Компанія Procter & Gamble; Revance Therapeutics, Inc.; Sienna Biopharmaceuticals; Skinfix, Inc.; Таро Фарм; TopMD.

Написано: Даніель Беннетт, MPH

Переглянуто: Мартіна Ламбертіні

РЕЗЮМЕ

Ласкаво просимо до AAD 2019

Вчитель. Неллі Конников, Доктор медичних наук, FAAD

Ми раді представити вам основні моменти щорічної зустрічі Американської академії дерматології (AAD) 2019 року. Зустріч відбулася з 1 по 5 березня 2019 року у Вашингтоні, округ Колумбія. Основні моменти ... [Прочитати все]