Новий інструмент для скринінгу жінок, що перебувають у групі ризику прееклампсії - Info Kiddizy

інструмент

Прееклампсія: це одне з найстрашніших ускладнень вагітності для майбутніх мам.

Незважаючи на регулярне медичне спостереження протягом усієї вагітності, воно залишається дуже складним для медичних бригад запобігти ризику розвитку прееклампсії. У цьому контексті дослідники Тулузи нещодавно застосували новий інструмент для скринінг жінок групи ризику такого ускладнення.

Прееклампсія, поширене ускладнення вагітності

Прееклампсія є одним з основних ускладнень вагітності та вражає близько 40 000 жінок у Франції (джерело INSERM). Це проявляється наявністю білок в сечі (протеїнурія) і a артеріальна гіпертензія .

Адекватно доглянуте, це не має наслідків для здоров’я матері та дитини. З іншого боку, якщо його не виявити та не лікувати, це може спричинити серйозні ускладнення, які можуть загрожувати життю вагітної жінки та її дитини.

Регулярне та систематичне спостереження за вагітними жінками спрямоване, зокрема, на якнайшвидше виявлення жінок, які розвивають прееклампсію. Залежно від випадку, підтримка тоді базується на:

  • Лікування високого кров’яного тиску;
  • Лікування будь-яких супутніх ускладнень;
  • Передчасні пологи у разі небезпеки для життя та, можливо, породження пологів у вагітних .

паралельно, введення аспірину для профілактики за даними наукових досліджень, гестоз гестозу міг, зменшити на 90% ризик розвитку таке ускладнення у жінок групи ризику.

Інші поради часто даються жінкам, включаючи здорову та різноманітну дієту: харчуйтеся органічно, вживайте достатню кількість кальцію.

Але як визначити цих жінок групи ризику ?

Делікатний скринінг вагітних жінок групи ризику

В даний час лікарі покладаються особливості материнства та на анамнез та акушерський анамнез для виявлення жінок із ризиком розвитку гестозу. До факторів ризику, що враховуються, належать:

  • Вік матері більше 40 років;
  • Індекс маси тіла (ІМТ) більше 30 кг/м2;
  • Нуліпарність (жінки, вагітні першою дитиною);
  • Багатоплідна вагітність;
  • Інтервал більше 10 років між двома вагітностями;
  • Зачаття за допомогою ЕКО (запліднення in vitro);
  • Особиста або сімейна історія прееклампсії;
  • Хронічний високий кров’яний тиск;
  • Хронічне ураження нирок;
  • Цукровий діабет (тип 1 або 2);
  • Системний червоний вовчак або інше аутоімунне захворювання;
  • Тромбофілія.

Але сучасні підходи, засновані на цих факторах ризику, демонструють свої межі і не завжди є доречними для виявлення жінок із ризиком гестозу.

Новий алгоритм, що використовується в Тулузі

У цьому контексті університетська лікарня Тулузи нещодавно створила новий цільовий скринінг на гестоз, для жінок, які вагітні першою дитиною, та для тих, хто має особисту або сімейну історію прееклампсії.

Цей новий скринінг базується на алгоритмі, розробленому Фондом фетальної медицини, який враховує кілька критеріїв:

  • Середній артеріальний тиск;
  • Індекс пульсивності маткових артерій (визначається під час акушерського УЗД);
  • Визначення в материнській крові двох специфічних білків (PAPP-A та PIGF).

Цей алгоритм, протестований на 500 жінок у період з 2016 по 2017 рік, визначив:

  • 3,6% жінок із ризиком розвитку прееклампсії до 34-го тижня аменореї;
  • 9,6% між 34-м та 37-м тижнями аменореї.

Таким чином, використання цього нового алгоритму становить a новий і дуже цікавий інструмент для виявлення вагітних жінок, що мають ризик розвитку прееклампсії, ще до виникнення ускладнення.

Потім ці жінки можуть отримати користь від профілактичного лікування аспірином, що значно зменшує ризик їх вагітності стати патологічною !