Новий; Про білок
Нещодавнє європейське дослідження, в якому взяли участь понад 3000 діабетиків, підтверджує, що ті, хто вживає занадто багато білка, частіше хворіють на нирки. Захистіться від цього, знаючи більше про те, як правильно поводитися з білками. Занадто багато білка в їжі створює навантаження на нирки. Оскільки при його метаболізмі створюються продукти розпаду (аміногрупи), які доводиться виводити через нирки. Ця додаткова робота може в довгостроковій перспективі перевантажити нирки.
Якщо є додаткові ризики, такі як високий кров'яний тиск або високий рівень цукру та ліпідів у крові, ризик захворювання нирок значно зростає. Це може призвести до пошкодження ниркових тілець, які буквально пустеють. Результат: організм ледве виводить через нирки ті речовини, які йому більше не потрібні. Функція фільтрації органу поступово втрачається. Першими ознаками зниження активності нирок з’являються незначні кількості білка (технічний термін: альбумін) у сечі.
Дослідження EURODIAB показало, що у багатьох діабетиків, які споживали більше 20 відсотків калорій у вигляді білка на день, підвищена екскреція білка з сечею. Отже, вже був початок хвороби нирок! Це стало особливо критичним, коли також був підвищений артеріальний тиск (понад 135/85 мм рт. Ст.). Потім виведення альбуміну знову значно збільшилося.
Що це означає для відповідної особи? Перше: зниження артеріального тиску, наприклад, за допомогою дієти з низьким вмістом солі. По-друге, зменшіть кількість щоденно споживаного білка до максимум 20 відсотків від загальної кількості калорій.
Крім жиру та вуглеводів, білок є одним з основних поживних речовин для людини. М’ясо, риба, яйця та молочні продукти є найважливішими джерелами білка. Але зернові та зернобобові також містять значну кількість. Організм потребує білка, серед іншого для виробництва клітин, гормонів, ферментів та антитіл. Білок складається з менших будівельних блоків, які фахівець називає амінокислотами. Термін білок також використовується як синонім білка.
Як і у випадку з жиром, застосовується таке: багато чого не дуже допомагає. Навіть порівняно невеликої кількості (0,8 г білка на кілограм маси тіла на добу) достатньо.
Занадто багато тваринного білка
Висока частка тваринного білка в раціоні, зокрема, часто викликає проблеми. Оскільки холестерин і велика кількість жиру часто є небажаними побічними продуктами м’яса, ковбаси тощо. Занадто велика кількість пуринів, які вони також містять, додатково навантажує нирки та сприяє розвитку подагри.
Тому краще використовувати більше рослинних джерел білка. Вони не містять згаданих вище шкідливих супутніх речовин, а також зазвичай містять багато здорової клітковини.
Як зберегти тваринний білок
|
Як знайти потрібну суму?
На перший погляд, 20 відсотків щоденного раціону здається надзвичайно абстрактним як білок. Деякі навряд чи уявляють цю цифру.
Для кращого розуміння приклад розрахунку: при щоденному споживанні енергії близько 1800 кілокалорій, 20 відсотків енергії відповідає приблизно 85 грамам білка на день (один грам білка забезпечує близько чотирьох кілокалорій). Якщо застосовувати до їжі, це означає: три скибочки хліба, тонко покриті ковбасою, сиром чи кварком, йогурт, склянку молока та невелика порція м’яса (120 грам), з картоплею та овочами. Це додає близько 75 грамів білка, і ви все ще маєте трохи повітря, наприклад, для випадкового сніданку.
Щодня вживати велику кількість м’яса та ковбасних виробів нездорово. Наприклад, стейк середнього розміру (200 грам) вже містить понад 40 грамів білка!
| 1 порція м’яса (120 г) | 25 г. | 1 порт. Макарони (45 г в сирому вигляді) | 6 г. |
| 1 скибочка сиру (30 г) | 9 г. | 3 середні картоплини (240 г) | 5 г. |
| 2 столові ложки кварку (60 г) | 8 г. | 1 скибочка хліба (60 г) | 4 г. |
| 1 склянка молока (250 мл) | 8 г. | 1 шматок яблучного пирога (100 г) | 3 г. |
| 1 яйце середнього розміру | 7 г. | 1 порція рису (45 г сирого) | 3 г. |
| 1 скибочка м’ясної ковбаси (30 г) | 5 г. | 1 порція овочів (200 г) | 2 г. |
| 1 порція йогурту (150 г) | 5 г. | 1 порція свіжих фруктів (125 г) | 1 г. |
Полегшити роботу нирок
Нирки повинні бути позбавлені від перших змін, пов’язаних з діабетом (виведення альбуміну з сечею = мікроальбумінурія). Тому кількість білка в раціоні не повинна перевищувати 0,8 грама на кілограм бажаної маси тіла. Це відповідає лише близько десяти відсотків енергії, необхідної щодня. Для того, щоб зробити цю невелику кількість придатною для повсякденного використання, тобто з якомога меншою втратою якості життя, необхідна порада фахівців з діабету.
Чому? Це зрозуміло з наступного прикладу: Для дорослої людини вагою 70 кілограмів 0,8 грама білка на кілограм ваги означає щоденне споживання білка в 56 грамів, яке швидко перевищується навіть при збалансованому харчуванні.
Правильно контролювати споживання білка можна лише ретельним підбором продуктів. Тоді м’ясо та рибу можна їсти лише невеликими порціями, а також яєчний та молочний білок не слід вживати занадто щедро. Якщо обмеження білка дуже суворе, низькобілкові сорти (наприклад, огірки, морква, перець, салат, помідори, цибуля) є кращими навіть для овочів. Іноді навіть доводиться вживати спеціально виготовлений хліб з низьким вмістом білка, хлібобулочні вироби та макарони.
Які заходи є корисними та розумними для конкретного діабетика із захворюваннями нирок, з’ясує експерт, що лікує діабет. Важливо, щоб лікар, дієтолог та діабетик разом узгоджували довгострокову стратегію лікування. Це враховує медичні аспекти, а також особисті харчові звички та потреби людей з діабетом.
Аннет Буйкен і доктор мед. Моніка Толлер з команди з харчування в Німецькому дослідницькому інституті діабету в Дюссельдорфі
з діабетичного путівника 10/2000
Створено: 18.03.2003
Оновлено: 17 грудня 2004 р