Новини про самоконтроль цукру в крові
Самоконтроль цукру в крові (SMBG)
Використовуйте біологічну зворотну зв'язок більш конкретно
Вперше науково доведено поточним дослідженням ROSSO: SMBG значно знижує захворюваність та смертність діабетиків 2 типу - незалежно від поточного режиму терапії.
Старий капелюх, але далеко не дійшов до кожного лікаря та пацієнта, - це усвідомлення того, що здоровий спосіб життя створює основні вимоги до успішного лікування діабету 2 типу. Нинішнє дослідження вперше науково довели, що самостійне вимірювання рівня глюкози в крові (SMBG) може зробити вирішальний внесок у покращення способу життя і, таким чином, знизити ризик захворюваності та смертності. Результати дослідження ROSSO (ретролективне дослідження Самоконтроль рівня глюкози в крові та результатів у хворих на діабет 2 типу) були вперше представлені 13 червня 2005 року в рамках 65-ї щорічної зустрічі Американського діабетичного товариства (ADA) у Сан-Дієго, США представлений міжнародній професійній громадськості.
Дані багатоцентрового когортного дослідження отримали 3268 пацієнтів із 192 репрезентативних практик загальної практики по всій Німеччині. У дослідженні зафіксовано всіх пацієнтів цих практик, у яких вперше діагностовано цукровий діабет типу 2 між 1995 і 1999 роками і яким на момент постановки діагнозу було 45 років і старше. Дослідження базується на даних 3268 пацієнтів і охоплює середній період спостереження 6,5 років. Це означає, що для аналізу доступно близько 20 000 пацієнтських років. Дослідження проводилося з листопада 2003 року по червень 2004 року Німецьким діабетичним центром (DDZ) у Дюссельдорфі у співпраці з Інститутом метаболізму Profil в Нойссі та за фінансової підтримки необмежених грантів від Roche Diagnostics. З загальної кількості 3268 пацієнтів 1479 самостійно перевірили рівень цукру в крові, 1789 - ні. Статистики порівняли показники захворюваності та смертності пацієнтів, які самостійно перевіряли рівень цукру в крові принаймні протягом року, з даними пацієнтів без відповідного самоконтролю рівня цукру в крові.
«Діагностичний захід із психологічними наслідками».
Структура цього епідеміологічного багатоцентрового когортного дослідження з вихідною точкою, яка була зміщена в минуле, забезпечила значущими даними для класу доказів 2b. Рандомізоване дослідження, в якому одній групі пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу забороняється виконувати СМБГ протягом шести-семи років, тоді як іншій групі доводиться дуже часто вимірювати рівень цукру в крові, є етично невиправданим. "У зв'язку з цим цей зв'язок може бути проаналізований лише епідеміологічним обсерваційним дослідженням, як це було зроблено в дослідженні ROSSO", - пояснив проф. вип. нац. Губерт Кольб з Німецького діабетичного центру (ДДЗ), Дюссельдорф, під час презентації результатів дослідження у Франкфурті-на-Майні.
Під час дослідження ROSSO ефективність самоконтролю цукру в крові вперше не досліджували за допомогою сурогатних параметрів, таких як значення HbA1c, а скоріше за допомогою "твердих кінцевих точок". Визначеними не фатальними кінцевими точками (захворюваність) були інфаркт міокарда, інсульт, ампутація стопи, сліпота або необхідність лікування гемодіалізом. Для визначення рівня смертності аналізували всі смерті, незалежно від причин смерті. Для загального колективу статистично скориговані дані дослідження показали, що ризик захворюваності в групі із ЗМГ був приблизно на третину, а ризик смертності навіть приблизно вдвічі менший. Для підгрупи неінсулінозалежних діабетиків 2 типу ризик захворюваності також становив приблизно третину, а ризик смертності приблизно на 40 відсотків нижчий.
"Дослідження ROSSO показало, що самоконтроль рівня цукру в крові може значно збільшити тривалість життя та якість життя пацієнтів з діабетом 2 типу - незалежно від поточного режиму терапії відповідного діабетика", пояснив проф. д-р мед. Стефан Мартін з DDZ.
"Тому SMBG слід розглядати як невід'ємну частину сучасного лікування цукрового діабету типу 2", зробив висновок старший лікар німецької клініки діабету ДДЗ. "На основі цього" біологічного зворотного зв'язку "пацієнт може негайно і в будь-який час перевірити, які продукти харчування та розкішні продукти та яка поведінка сприятливо чи несприятливо впливають на рівень цукру в крові. Це покращує його відповідність і посилює його особисту відповідальність ". Тому керівники дослідження бачать у SMBG не тільки важливу основу оцінки успіху медичної терапії та способу життя пацієнта, але й мотиваційний інструмент, який позитивно впливає на спосіб життя типу 2 Діабетик і, таким чином, розумно доповнює допомогу, яку надає лікуючий лікар.
"Часто є дослідження, які є статистично значущими, але не мають клінічного значення - нам не потрібно задавати собі це питання тут", прокоментував керуючий директор Інституту метаболічних досліджень "Профіль", відповідальний за широкий моніторинг даних, проф. вип. нац. Lutz Heinemann, результат дослідження. Посилаючись на результати фінського профілактичного дослідження, Мартін додав: «Зараз ми знаємо, що незначні зміни у способі життя можуть мати суттєві наслідки. Це означає, що ми можемо досягти багато чого різкого завдяки багатьом дрібним речам, які легше підтримувати, ніж серйозні зміни ". За словами Мартіна, результати дослідження ROSSO тепер доступні Інституту якості та ефективності охорони здоров'я.