O54 Метаболічні ефекти баріатричної хірургії у хворих на цукровий діабет 1 типу із ожирінням

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

цукровий

Отримати доступ Отримати доступ

Діабет та метаболізм

Додати до Менділі

Вступ

Баріатрична хірургія є ефективним засобом лікування важкого ожиріння з точки зору ваги, серцево-судинної та загальної смертності, а у пацієнтів із ожирінням типу 2 вона дозволяє поліпшити метаболічний контроль (HbA1c) із зменшенням кількості антидіабетичних методів лікування (перорально та інсулін). ); Існує небагато даних щодо пацієнтів із ожирінням, які страждають на діабет 1 типу.

Пацієнти та методи

Тому ми зібрали клінічні та біологічні метаболічні дані (вага/глікемічний баланс) серії з 12 хворих на цукровий діабет 1 типу з важким ожирінням, оперованих на байпасі (n = 3) або рукаві (n = 9), з подальшим спостереженням протягом 1 року.

Результати

Передопераційно в середньому пацієнти мали вік 38,9 ± 7,8 років, ІМТ 42,5 ± 5,8 кг/м² та HBA1c 8,4 ± 0,9% (6, 9-10,2). Через 12 місяців після операції середня втрата ваги за 1 рік становила 25,3 ± 8,3% від початкової ваги, середнє зменшення жирової маси на 40,4 ± 19,2% (р = 0,01) та м’язової маси на 14,7 ± 4,6% (р = 0,01). Ми спостерігали значне зменшення кількості супутніх захворювань ожиріння (гіпертонія, дисліпідемія, артралгія, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). Поліпшився контроль рівня глюкози в крові, при цьому HbA1c падав з 8,4 ± 1 до 7,6 ± 1% (p = 0,14) через 12 місяців, а загальна необхідна доза інсуліну зменшилася на 0, 96 ± 0,6 МЕ/кг/до 0,61 ± 0,41 МО/кг/день (р = 0,01). Однак середня кількість гіпоглікемії через 6 місяців була значно вищою (р = 0,01), а потім зменшилася через 12 місяців після операції (р = 0,31).

Висновок

Результати цього дослідження підкреслюють переваги баріатричної хірургії у пацієнтів з діабетом 1 типу; післяопераційна втрата ваги пов’язана з поліпшенням рівня глікемічного контролю через 1 рік. Щоб уникнути гіпоглікемії протягом 6 місяців після операції, терапевтична освіта повинна бути посилена. Для підтвердження цих даних необхідні подальші масштабні, довгострокові дослідження.

Декларація про інтерес

Автори заявляють, що не мають прямого чи опосередкованого інтересу (фінансового чи натурального) з приватною, промисловою чи комерційною організацією, пов'язаною з представленою темою.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску