Ob; сидіти; інфантильні причини, цифри у Франції, догляд

Дитяче ожиріння є справжньою напастю, яка зачіпає майже 42 мільйони дітей у всьому світі. Якщо така тенденція збережеться, ВООЗ вважає, що ця цифра досягне 70 мільйонів до 2025 року. Які фактори сприяють надмірній вазі у дітей? Як про це доглядати? Відповіді з доктором Веронік Негре, спеціалізованим педіатром.

сидіти

  • Визначення
  • Цифри у Франції
  • Причини
  • Наслідки
  • Попереджувальні знаки
  • Діагностика та оцінка
  • Коли і з ким проконсультуватися ?
  • Підтримується
  • Профілактика

Визначення: що таке ожиріння у дітей ?

Дитяче ожиріння визначається як надлишок жиру в організмі, що становить ризик для здоров'я. Вона обчислюється на основі ІМТ (індексу маси тіла) та віку. Тому необхідно посилатися на вигини тіла, які можна знайти в зошитах зі здоров'ям, а також на довідкових сайтах. "Конкретно, s 'нормально, щоб дитина була пухкою і трохи кремезний, його потрібно допрацьовувати, як тільки він починає ходити, і це, до віку п’яти/шести років, попереджає доктор Веронік Негре. З іншого боку, коли у дитини цього віку ще є маленький дитячий живіт, це може бути ознакою появи надмірної ваги, яка згодом може погіршитися і збентежити. Період від одного до п’яти років є фундаментальним, оскільки у 90% випадків дитина, яка страждає ожирінням або має надмірну вагу у віці від 8 до 12 років, почала набирати вагу у віці трьох років. Ми це називаємо раннє ожиріння відскакує, і це ознака того, що дитина схильна до набору ваги дуже легко ".

Які цифри у Франції ?

За результатами дослідження ESTEBAN 2014-2016 (дослідження здоров'я навколишнього середовища, біомоніторинг, фізична активність та харчування), 17% дітей у віці від 6 до 17 років мають надлишкову вагу, в тому числі 4% страждають ожирінням. Це дослідження також підкреслює той факт, що ця поширеність надмірної ваги вища у дітей із неблагополучних верств населення.

Які причини дитячого ожиріння ?

Дитяче ожиріння рідко виникає внаслідок однієї причини, а скоріше із сукупності факторів:

• медичні причини: "вони дуже рідкісні і не становлять більше 1% дитячого ожиріння, але ми не повинні пропустити гормональну патологію, генетичне захворювання, пухлину головного мозку або будь-яку іншу причину, яка може бути серйозною", пояснює педіатр.

Поширене ожиріння пояснюється схильні фактори і середовище, яке сприятиме цьому надмірній вазі. Серед цих факторів:

• Схильні фактори під час вагітності (мати, яка палить, яка погано збалансувала гестаційний діабет або надмірно набрала вагу), що сприятиме збільшенню ваги у дитини, яка іноді народиться дуже великою при народженні, а потім ризикує зайвою вагою.

• The батьківський виховний режим: "те, як ми будемо його годувати, чи будемо змушувати його допивати тарілку, чи йдемо систематично винагородити його їжею, якщо йому дають солодкі напої тощо, - це все фактори, які можуть пояснити ожиріння у дітей », - продовжує фахівець.

• The соціально-економічний рівень та культурний фон: Жінки з соціально неблагополучним соціальним середовищем - це ті, за якими найгірше доглядають під час вагітності, набирають найбільшу вагу, їдять менш збалансовано і які можуть зіткнутися з труднощами в освіті. "До цих факторів іноді додають генетичні фактори, особливо коли ви походите з Африки чи зарубіжних департаментів та територій, оскільки гени схильності розподіляються нерівномірно відповідно до походження ", коментує д-р Веронік Негре.

• Малорухливий спосіб життя та дієта: коли дитина виросте, відсутність фізичної активності та якість того, що ми їстимемо їй, впливатимуть на її вагу. "Однак деякі діти худі, незважаючи на дуже незбалансовану дієту, але оскільки вони генетично не запрограмовані набирати вагу, вони не можуть їсти велику кількість, оскільки дуже швидко ситі. Не мати проблем зі здоров'ям, пов'язаних з цим дисбалансом", нюанси педіатр.

• The психологічні фактори: дитина, яка болить, як правило, заспокоюється їжею. "Але це один з факторів, серед інших, ми не повинні вживати ярликів, тому що надто товсті діти не всі мають психологічне походження через надмірну вагу. З іншого боку, коли він дорослішає, він часто страждає ожирінням і психологічні проблеми будуть скоріше наслідком ваги, ніж причиною ", вказує доктор Веронік Негре.

• A занадто великий апетит: "Деякі діти харчуються понад свої потреби. Однак це дуже важко як батькові розрізнити справжній апетит зростаючої дитини від "занадто". Тим більше, що дитина, яка має апетит, асоціюється з ознаками міцного здоров’я », - зізнається президент АПОП.

Які наслідки дитячого ожиріння ?

• Результати психологічний: перший наслідок, від якого діти страждають найбільше, - цевиключення, знущання, підбірка. "Іноді в робочих кварталах, де багато людей із ожирінням, діти із зайвою вагою можуть почуватись психічно краще, ніж у районах, де переважає фізичний вигляд", - зазначає педіатр. Якщо довкілля відіграє важливу роль, це відіграє і сім'я. Дитина з надмірною вагою в сім'ї, де всі худі та атлетичні, природно зазнає сильних наслідків, ніж той, хто живе в сім'ї, де всі мають надлишкову вагу.

• Результати фізичний: дещо біль у суглобах, задишка, підвищення рівня інсуліну, підвищення рівня тригліцеридів у крові, а також ранні перевантаження жиру в печінці.

На які попереджувальні знаки слід звертати увагу ?

Haute Autorité de Santé рекомендує контролювати ІМТ щодо вигину тіла у всіх дітей та підлітків, незалежно від їх віку, їхньої очевидної повноти, підстави для консультації, два-три рази на рік. Це також необхідно зверніть увагу на раннє відновлення ожиріння, яке зазвичай становить приблизно 6 років. Однак чим раніше це відбувається, тим більший ризик ожиріння. Постійний підйом кривої ІМТ з народження також є попереджувальним знаком. Нарешті, якщо співвідношення талія/талія> 0,5, це свідчить про те, що у дитини є надлишок жиру в животі, пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинної системи та метаболізму.

Графіки зростання: дівчинка, хлопчик, дитина, як їх інтерпретувати ?

Нова крива зростання включає нові криві зростання, різні для дівчаток та для хлопчиків і інтерпретуються відповідно до ІМТ. Як вони більш оптимальні? Якого розміру в якому віці? Яка вага? Коли хвилюватися ?

ІМТ: формула для розрахунку індексу маси тіла, стандарти

Індекс маси тіла або ІМТ дозволяє вам знати свою ідеальну вагу, іншими словами, якщо вона підходить для вашого зросту. Яка формула для його обчислення? Що таке нормальний ІМТ? Які стандарти для жінок? У людини? У дітей? Які межі цього розрахунку ?

Діагностика та оцінка

"Діагноз не повинен бути винним для батьків, які на основі цього вже почуваються винними. Слід також мати на увазі, що не існує" моделі "дитини із зайвою вагою, і вона не може припустити, що, оскільки дитина товста, вона їсть що-небудь. Надмірна вага не завжди відображає сімейний харчовий баланс. Лікар повинен витратити час, щоб зрозуміти ситуацію з сім’єю, пояснити її та представити цілі, яких слід досягти в довгостроковій перспективі ", - додає фахівець.

Коли і з ким проконсультуватися ?

В ідеалі сімейний лікар, педіатр або лікар загальної практики, повинен мати можливість встановити діагноз, домовитись з родиною, а потім орієнтуватися, якщо це необхідно. Коли ви починаєте рано, в цьому немає потреби спеціалізована лікарняна команда. "Ви також можете перейти до RePPOP (Мережа профілактики та лікування дитячого ожиріння). Їх дев’ять, розподілені по всій національній території. Це мережа, яка покладається на місцевих спеціалістів, щоб дозволити дитині супроводжувати її біля дому. Ми також можемо зателефонувати ОГС (спеціалізовані центри ожиріння) які присутні на всій території ", - зазначає д-р Веронік Негре.

Що таке догляд ?

Підтримка повинна бути багатопрофільні (психологічні, харчові, боротьба з сидячим способом життя, фізичні навантаження). "Ми починаємо з аналізу звичок у сім'ї та підкреслюємо, що можна покращити", - підкреслює фахівець. Наприклад, якщо споживання солодких напоїв здається насправді занадто важливим, нам доведеться діяти з цього питання, наприклад, обмеження поставки вдома. Це також може бути питання кількості, тому ми будемо служити менші тарілки, їжте повільніше, приберіть страву зі столу, щоб уникнути спокус тощо. Ми не повинні зосереджувати все на їжі, але також заохочуйте регулярні фізичні навантаження. Мета полягає не в тому, щоб змусити дитину схуднути, а в тому, щоб вона росла менш швидко, тому що, зростаючи, вона буде вдосконалюватися. Не існує обмежувальної дієти або заборонених продуктів. Нарешті, всій родині доведеться брати участь із дитиною із зайвою вагою: краще харчуватися та більше рухатися цікаво кожному, незалежно від того, маєте ви зайву вагу чи ні ".

Профілактика та рекомендації

На думку ВООЗ, найкращим способом зупинити епідемію дитячого ожиріння залишається профілактика. Вона нагадує, що "метою боротьби з ожирінням у дітей є досягти енергетичного балансу, який можна підтримувати протягом усього життя особи ". Він рекомендує, зокрема, вживати більше фруктів і овочів, цільнозернових, бобових та сухофруктів. Але також обмежити споживання жирів, особливо насичених жирів, зменшити споживання цукрів і займатися фізичними навантаженнями, помірними до інтенсивних, принаймні 60 хвилин на день.

Дякую доктору Веронік Негре, педіатру, координатору спеціалізованих центрів ожиріння в регіоні PACA - президенту АПОП (Асоціації з профілактики та догляду за дитячим ожирінням), члену ECOG (Європейська група з ожиріння серед дітей); Автор "Дитини із зайвою вагою", опублікованої John Libbey Eurotext.