Обов’язкове додаткове медичне покриття для працівників FRMJC-IDF; Федерація

Закон № 2013-504 від 14 червня 2013 року передбачає встановлення для всіх працівників та до 1 січня 2016 року обов'язкового колективного покриття для додаткового відшкодування витрат, спричинених хворобою, материнством або нещасним випадком. FRMJC-IdF пропонує тут поширені запитання, які допоможуть вам зорієнтуватися.

Чому встановлення додаткового охоплення здоров’ям є обов’язковим з 01.01.16 ?
План додаткового охорони здоров’я, який частково фінансується роботодавцем, має на меті надати працівникам додаткові пільги до тих, що передбачені базовим планом соціального страхування, таким чином надаючи їм кращий соціальний захист.

Закон No 2013-504 від 14 червня 2013 року передбачає встановлення до 1 січня 2016 року обов’язкового колективного покриття додаткових відшкодувань витрат, спричинених хворобою, материнством або нещасним випадком. Кожна з категорій покриття та частина фінансування, надана роботодавцем, є принаймні настільки ж сприятливою, як і для мінімального покриття, згаданого у параграфі II статті L. 911-7 Кодексу соціального страхування, на рівні кожної галузі. або компанії.
Виконання цього зобов'язання також було предметом змін 154 та 155 до національного колективного договору про анімацію .
Нарешті, встановлення обов’язкового додаткового охоплення здоров’ям в рамках ІФР FRMJC було предметом угоди про компанію, підписаної 14 грудня 2015 року між роботодавцем та профспілками працівників. .

Дивіться більше законів

Що пропонує FRMJC-IdF своїм працівникам у рамках цього зобов'язання ?
Усі працівники Регіональної федерації судів у Іль-де-Франс будуть обов'язково покриті "єдиною" гарантією працівника або, за бажанням, "сімейною" гарантією, якщо вони цього побажають роботодавцю.

Що таке обов’язкове додаткове медичне страхування для працівників ?
Це мінімальна гарантія, яка буде покладена на будь-якого працівника. У випадку FRMJC-IdF, це "ізольована" гарантія працівника.

Що означає «ізольована» гарантія працівника ?
Гарантія «одинокого» працівника поширюється на працівника індивідуально і не охоплює його утриманців (офіційного чоловіка/дружину та дітей). Це мінімальна гарантія, яка буде покладена на будь-якого працівника FRMJC-IdF. Щоб покрити свого чоловіка/дружину та дітей, ви повинні підписатись на необов’язкову «сімейну» гарантію.

Що таке необов’язкове додаткове медичне покриття для працівників ?
Він складається з "сімейного" варіанту контракту, укладеного між FRMJC-IdF та Harmonie Mutuelle відповідно до його пропозиції № 3S00427-1 від 10 грудня 2015 року. Оскільки це варіант, він не є обов’язковим, і працівник повинен вимагати його при вступі.

Що охоплює необов'язкова "сімейна" гарантія? ?
Гарантія "для сім'ї", яка не є обов'язковою та ідентичною гарантії "ізольованих" працівників, поширюється на таких осіб:

Працівник.
Подружжя, партнер, що проживає разом, або партнер, пов'язаний пактом громадянської солідарності.
Діти члена або його/її дружини, партнера по співжиттю або партнера, пов'язаного пактом громадянської солідарності, до 31 грудня, що настає після їх 20-річчя або їх 28-го дня народження, якщо вони є студентами, тимчасовими працівниками, при пошуку роботи, відповідно до строковий контракт або контракт на професійну інтеграцію.
Діти члена або його/її подружжя, партнера по співжиттю або партнера, пов'язаного пактом про громадянську солідарність, з інвалідністю, які мають рівень інвалідності більше або дорівнює 80%, визнаний системою медичного страхування французьким обов'язковим.

Плануйте фінансування
Фінансування плану додаткового медичного обслуговування здійснюється за рахунок щомісячного внеску роботодавця та щомісячного внеску на заробітну плату, що вираховується з квитанції про оплату праці.
Розподіл цього щомісячного внеску здійснюється таким чином:

Чи можемо ми вимагати звільнення ?
Так, але лише в певних випадках. Законодавство та конвенція передбачають певну кількість звільнень від обов'язкового характеру додаткового медичного страхування та пред'явлення підтверджуючих документів.
Для працівників, присутніх у FRMJC-IdF до 1 січня 2016 року, прохання про звільнення повинні подаватися між 01.01.2016 та 31.01.2016. В іншому випадку вони будуть зобов'язані забезпечити "єдиного" співробітника

Навіщо надавати підтверджуючі документи, подаючи запит на звільнення ?
Як ми вже бачили, створення додаткового охоплення здоров’ям дуже контролюється на декількох рівнях законом, колективним договором та угодою в нашій компанії. Надання роботодавцю підтвердження прохання про звільнення є настільки ж регламентованим. Жодне прохання про звільнення не розглядається за відсутності підтверджуючої документації, що надсилається роботодавцю.
Зацікавлені особи, які не обґрунтували своє прохання про звільнення, будуть примусово та автоматично приєднані до схеми.

Хто може вимагати звільнення ?

Працівники за строковими контрактами та учні за строковими контрактами, незалежно від тривалості їхнього контракту та за умови, що вони можуть виправдати індивідуальне покриття, зняте в іншому місці, для того самого рівня гарантій, що передбачений звичайними угодами.
Працівники, які працюють за сумісництвом, і учні, незалежно від їхнього типу контракту, членство яких у схемі для всіх додаткових гарантій соціального захисту (охоронних та медичних) дорівнює або перевищує 10% їх валової винагороди, при пред’явленні доказів.

Добре знати в цьому випадку

Чи можу я переглянути своє звільнення або вимагати зміни моїх гарантій у майбутньому?
Так, будь-яке звільнення може бути скасовано за запитом, що передбачає для працівника обов'язок повторно укласти контракт із "ізольованою" або "сімейною" гарантією.
Так само в будь-який час співробітники-члени можуть попросити змінити охоплення свого контракту (наприклад, з «ізольованого» покриття на «сімейне»).

Що станеться, якщо моя професійна чи сімейна ситуація зміниться ?
Після 31 січня 2016 року будь-який працівник, який може обґрунтувати зміни у своїй професійній чи сімейній ситуації, пов’язані із зобов’язанням забезпечити додаткове медичне страхування, може вимагати звільнення, яке стало можливим завдяки цій зміні. Кінцевий термін подання заявки - 30 днів з дати, коли вони відповідають умовам, щоб скористатися цим звільненням.

Що таке гарантійне обслуговування ?
У рамках застосування статті 4 "закону Евіна" зобов'язання запропонувати продовження додаткового медичного покриття для колишніх працівників (або їх бенефіціарів) покладається на страховика згідно з новим контрактом, а роботодавець не втручається у фінансування цього покриття:

У разі розірвання трудового договору, що надає право на охоплення за системою страхування на випадок безробіття, працівник отримає вигоду на тих самих умовах, що і активні працівники, від продовження додаткового плану охорони здоров’я, від якого вони отримували вигоду в межах компанії. Тривалість переносимості дорівнює тривалості останнього трудового договору або останнього трудового договору, коли вони є послідовними у одного і того ж роботодавця, оцінюється за цілі місяці, за необхідності округлюється до наступного числа, в межах 12 місяць покриття.
На допомогу колишнім працівникам, які отримують пенсію по непрацездатності або непрацездатності, пенсію за вислугу років або, якщо вони є безробітними, дохід заміщення, без умови тривалості, за умови, що зацікавлені сторони подають запит протягом 6 місяців з моменту розірвання трудового договору або, де це можливо, протягом 6 місяців після закінчення періоду переносимості, від якого вони отримують вигоду
На користь людей, яким гарантується "сімейний" варіант, протягом мінімум 12 місяців від смерті працівника за умови, що зацікавлені сторони подають запит протягом 6 місяців після смерті.

Інформація про працівника
Тексти законів, конвенцій, а також угоди про компанію доступні для консультацій у штаб-квартирі FRMJC-IdF. Їх також можна завантажити з інтрамережі працівників у розділі людських ресурсів.