Обсерваторія права на здоров’я іноземців

29 листопада 2018 р

медичного страхування

Примітка щодо технічного аналізу

Як боротися із заздалегідь задуманими ідеями ?

1 - Хто є бенефіціаром AME сьогодні ?.
Бенефіціари АМЕ - це люди, які переживають велику нестабільність і проживають у Франції більше трьох місяців і дохід яких становить менше 720 євро на місяць. Як і інші нестабільні люди, вони частіше схильні до ризиків для здоров'я через свої умови життя (нестабільне житло, ресурси, антисанітарія, життя на вулиці, паливна бідність тощо). Однак пізніше бенефіціари АМЕ мають доступ до медичної допомоги, хоча вони можуть мати більш серйозні патології, ніж усі застраховані [1] .
Сьогодні річний бюджет звичайного АМЕ становить 0,47% від загальної мети національних витрат на медичне страхування (ONDAM) [2] .

2 - Навіщо об’єднуватись, коли допомога вже існує ?

3 - Чому не абсурдно просити про таку реформу? ?
Тому що AME існував не завжди. До 1993 року жодна умова законного проживання не вимагала отримання медичного страхування. Завдяки волі міністра внутрішніх справ на той час Чарльза Паскуї і закону від серпня 1993 року доступ до медичного страхування був обумовлений регулярністю перебування. У 1999 році було створено Універсальне охоплення здоров’ям (УМЗ) та АМЕ, КМУ тоді залежала від медичного страхування, АМЕ - від соціальної допомоги. Лише іноземці, які перебувають у нерегулярному стані, залежать від соціальної допомоги через АМЕ. Цей диференційований режим дискримінує іноземців у доступі до медичного обслуговування в очах медичного персоналу, а також серед широкої громадськості через політичну інструменталізацію певних партій та політичних діячів.

4 - Чому б це не створити нічию ?
Тому що люди не приїжджають на лікування до Франції. «Історично дослідження здоров’я іммігрантів показали ефект відбору, заснований на„ хорошому здоров’ї “кандидатів на міграцію. Це призводить до поліпшення стану здоров'я іммігрантів порівняно з людьми, народженими у Франції, зокрема через меншу частоту хронічних захворювань. Однак з 2000-х років цей ефект був меншим, і спостерігалося, що стан здоров'я іммігрантів на території Франції погіршується із часом їх проживання. Цей розвиток головним чином пов'язаний з менш сприятливими умовами життя, будь то житло, робота, доступ до послуг, товарів чи навіть догляду "[6] .

6 - Чи є нинішнє співіснування страхової системи та системи АМЕ на основі солідарності перешкодою для злиття? ?
Під час парламентських дебатів PLFSS у 2018 році ця опозиція була представлена ​​міністром охорони здоров’я як перешкода для об’єднання. Однак наша система соціального забезпечення не є і ніколи не базувалась лише на принципі страхування. Дійсно, до реформи PUMA бенефіціари "базового" КМУ вже не сплачували жодного внеску, а тому були пов'язані за принципом солідарності між вкладниками та невкладачами.
Реформа PUMA ще більше розширила цей тип приналежності: будь-яка особа, французька або законно проживає на території, має право бути приєднаною від свого імені за єдиним критерієм проживання без внесків, пов'язаних з роботою. Дві існуючі системи, AME та соціальне забезпечення, базуються на принципі солідарності, і в цьому сенсі було б доцільно інтегрувати бенефіціарів AME в загальну схему.

Підписанти:

  • Фас (Федерація акторів солідарності)
  • MDM (Лікарі всього світу)
  • ODSE (Обсерваторія права на здоров'я іноземців)
  • Uniopss (Національний міжфедеральний союз приватних некомерційних медичних та соціальних організацій та організацій)