Обстеження для оптимального планування лікування

Для кожного пацієнта з остеосаркомою складається індивідуальна концепція лікування. Для того, щоб спланувати найкращу терапію, лікарі потребують різної інформації. Наприклад, вам потрібно знати, наскільки велика остеосаркома, де саме вона знаходиться і чи є метастази в інших частинах тіла, наприклад в легенях. Зазвичай проводяться такі обстеження:

Рентген ураженої кістки та легенів.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) ураженої кістки. Це дозволяє визначити, наскільки рак кістки поширився в навколишні тканини (наприклад, суглоб, м’язи, положення щодо судин та нервів).
Комп’ютерна томографія (КТ) легенів для виявлення дочірніх пухлин (метастазів).
Сцинтиграфія скелета для перевірки наявності інших залучених кісток. Під час цього тесту в кров вводиться дуже мала кількість радіоактивної речовини низького рівня. Потім спеціальна камера реєструє випромінювання, яке випромінює тіло, і комп’ютер обчислює з нього зображення: “ракові гнізда” в кістках можна легко ідентифікувати, оскільки вони зберігають радіоактивну речовину інакше, ніж навколишні здорові тканини.

Лікарі можуть замовити додаткові дослідження, такі як УЗД (сонографія) та зразок крові. До речі, жодне з цих обстежень не є болючим.

Лікарям потрібна проба тканини

Перш ніж почати лікування, лікарям потрібен зразок тканини (біопсія) з пухлини. Це видаляється дуже маленькою операцією. Зазвичай це роблять лікарі, які згодом оперують остеосаркому. Видалену тканину досліджують та оцінюють під мікроскопом у спеціальній лабораторії. З одного боку, зразок тканини служить підтвердженням того, що це справді остеосаркома. З іншого боку, він надає іншу важливу інформацію, яка є абсолютно необхідною для класифікації раку та планування найкращої можливої терапії.

Перший крок: зменшити пухлину за допомогою хіміотерапії

Коли доступна вся інформація з обстежень та зразок тканини, хіміотерапія починається як перший етап лікування. Лікарі говорять про передопераційну або неоад'ювантну хіміотерапію (тобто хіміотерапію перед операцією). За допомогою хіміотерапії передбачається зменшення розміру пухлини - таким чином остеосаркому згодом можна видалити більш м’яко. Крім того, хіміотерапія знищує інші (ще дуже малі) ракові клітини, які транспортуються через кров в інші частини тіла, такі як Б. досягає легенів і (поки) там не видно, незважаючи на обстеження. Ці дуже маленькі «перетягнуті» ракові клітини називаються мікрометастазами.

- Перед хіміотерапією -

Хіміотерапія може впливати на різні функції органів в організмі. Тому перед лікуванням необхідно перевірити функції органів. Типові обстеження включають тест на слух, УЗД черевної порожнини, ехокардіограму та ЕКГ. Пацієнт також здасть сечу і буде взяти кров. Тест на вагітність необхідний дівчатам з відповідного віку. Це важливо, оскільки хіміотерапія може завдати великої шкоди ненародженій дитині.

- Як застосовується хіміотерапія? -

Пацієнт отримує препарати для хіміотерапії у вигляді інфузій безпосередньо в кровоносну судину. Це дозволяє лікам поширюватися по всьому тілу та боротися з раком де завгодно. У багатьох пацієнтів для цього в кровоносну судину вводять тонку пластикову трубку, так званий порт. Це особливо корисно для прийому ліків. Ви також можете взяти кров з маленької пластикової трубки. Це захищає судини.

- Скільки триває хіміотерапія? -

Хіміотерапія перед операцією триває близько 10 тижнів. Якщо побічні ефекти сильні, лікування, можливо, доведеться тимчасово перервати. Фаза хіміотерапії триває відповідно довше. Для інфузій пацієнт щоразу надходить у клініку на кілька днів. Іноді важкі побічні ефекти вимагають “додаткового перебування в лікарні”. Пацієнт може проводити час між перебуванням у лікарні у звичному оточенні вдома.

Щоб перевірити, наскільки добре переноситься хіміотерапія, лікарі регулярно проводять огляди. Сюди входять, наприклад, забори крові (перевірка рівня червоних і білих кров’яних тілець та печінки та нирок), тести слуху (аудіограма) та ультразвукові дослідження серця (ехокардіограма).

Чого чекати від хіміотерапії?

- Нелегкий час - але він пройде -

Хіміотерапія дає препарати, які пригнічують ріст клітин і вбивають клітини в процесі. Ці препарати називаються цитостатиками. Клітини раку розмножуються особливо швидко і тому особливо добре реагують на пригнічення поділу клітин цитостатиками.
На жаль, не тільки ракові клітини швидко ростуть. "Нормальні" клітини в організмі, які швидко діляться, також включають, наприклад, клітини коренів волосся, слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, кісткового мозку та статевих залоз. Лікування цитостатиками також впливає на ці клітини. Це може Пацієнтам слід бути готовими до того, що їх волосся випаде (не хвилюйтеся: волосся відросте знову), що їх часто буде нудити і що їм часом буде справді погано. На щастя, лікарі можуть лікувати багатьох Зробіть щось щодо цих побічних ефектів - наприклад, призначте ефективні ліки проти нудоти.
До речі: хіміотерапія може завдати великої шкоди ненародженій дитині. Ось чому надійна контрацепція дуже важлива до, під час і приблизно в перші шість місяців після хіміотерапії.

- Можливі побічні ефекти хіміотерапії -

Загальні побічні ефекти, які можуть (але не завжди виникають!) Виникнути під час хіміотерапії, наприклад: