Обстеження та скринінг раку молочної залози
Скринінгові іспити на рак молочної залози
Мамотест
раннє виявлення раку молочної залози збільшує шанси на повне загоєння і дозволяє в деяких випадках менш настирливе лікування. У Бельгії скринінг - це компетенція громади. Тому кожна громада має власну політику скринінгу.
Для жінок віком від 50 до 69 років
У Федерації Валлонія-Брюссель жінки можуть отримувати вигоди кожні два роки безкоштовна скринінгова мамографія - під назвою "MAMMOTEST", між 1 січня року їх 50 років і 31 грудня року їх 69 років. Цей огляд рекомендується проводити кожні 2 роки:
- або на підставі рецепта терапевта або гінеколога,
- або після отримання листа-запрошення, адресованого їм особисто.
Цей лист, який служить рецептом, надсилається:
- або, протягом місяця ювілею, в 2014 році для жінок, народжених у парний день, у 2015 році для жінок, народжених в непарні дні, а потім кожні два роки ...
- тобто через 2 роки після попереднього мамотесту.
Для жінок віком до 50 років або старше 70 років
Лікуючий лікар оцінить корисність, недоліки та частоту будь-яких платних обстежень на рак молочної залози в кожному конкретному випадку.
Особливі випадки
Генетичний скринінг може бути запропонований при підозрі на спадковий ризик. Це допомагає виявити жінок, які насправді мають генетичний дефект, що збільшує ймовірність розвитку раку молочної залози. Якщо це так, їм можуть запропонувати спеціальний скринінг або профілактичне лікування.
Ви знайдете більше інформації щодо скринінгу раку молочної залози на веб-сайті Референційного центру з питань скринінгу на рак.
Для кого і чому безкоштовний мамотест ?
Маммотест призначений для всіх жінок у віці від 50 до 69 років, які не лікуються від раку молочної залози і не мають особливого ризику, скарг чи відхилень у грудях.
Насправді у віці від 50 до 69 років мамографічний скринінг показав найкращий баланс користь/ризик для зменшення смертності від раку молочної залози.
І інші ?
До 50 років або з 70 років це обговорюється в кожному випадку залежно від вашого профілю ризику. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, який скринінг буде доречним у вашому конкретному випадку. Однак обстеження не буде безкоштовним, оскільки воно не відповідає умовам скринінгу, організованого владою.
Який скринінговий тест застосовується при раку молочної залози ?
На сьогоднішній день мамографія, рентген молочних залоз, є золотим стандартом для скринінгу. Він носить назву "мамотест" в рамках безкоштовного організованого скринінгу. Мамотест підлягає спеціальному забезпеченню якості. Наприклад, центри можуть бути затверджені лише в тому випадку, якщо вони використовують обладнання, яке розсіює мінімальну кількість рентгенівських променів, необхідну для проведення якісного обстеження.
Як проводиться маммотест ?
Під час мамотесту роблять по 2 зображення на груди. Вони будуть читатися послідовно двома незалежними радіологами. Це подвійне зчитування значно підвищує чутливість тесту. Якщо у протоколах є розбіжності, третє зчитування вимагається від третього рентгенолога. За необхідності додатковими обстеженнями (наприклад, УЗД) будуть проведені другий крок. Щоб дізнатись більше про організацію цього скринінгу:
Чи запобігає мамографія раку?
Мамографія дозволяє виявити можливий рак молочної залози на ранній стадії, але це не метод профілактики раку молочної залози. Скринінг використовується для виявлення надзвичайно малих уражень у жінки без симптомів, які ще не видно або не прощупується. Метою скринінгу є не профілактика захворювання, а збільшення шансів на одужання при ранньому лікуванні.
Як діяти далі ?
Вам від 50 до 69 років? У вас є вибір між двома можливостями.
- Ви чекаєте запрошення, яке вам надішле Координаційний центр. До цього додається список затверджених мамографічних підрозділів для вашої провінції (і номер телефону, щоб дізнатись про одиниці в іншій провінції).
- Ви проявляєте ініціативу та розмовляєте зі своїм лікарем або гінекологом, який надасть вам всю необхідну інформацію. Він також може призначити проведення мамотесту у затвердженому відділенні мамографії.
Чи небезпечний іспит? ?
Це правда, що при проведенні мамографії використовується опромінення, і воно не позбавлене токсичності. Але сучасні прилади використовують мінімальні дози випромінювання.
Для вікової групи від 50 до 69 цього тесту можна очікувати більше користі, ніж ризику. Для вікової групи від 40 до 49 ризики занадто великі, щоб отримати переваги. Для отримання додаткової інформації: звіт KCE (посилання). Було б більш ризиковано пропустити виявлення раку молочної залози на ранній стадії через відсутність мамографії.
Мамографія є болючою ?
Деяким жінкам мамографія здається неприємною або навіть болючою, оскільки під час обстеження грудь стискається між двома пластинами. Це необхідно для отримання детальних зображень всієї грудей. Цей дискомфорт швидко зникає після обстеження. Для подальшого зменшення цієї незручності рекомендується жінкам, які ще не пройшли менопаузу, зробити мамографію з четвертого по чотирнадцятий день після початку менструації.
Як і коли повідомляються результати обстеження ?
Оскільки принаймні два рентгенологи, які працюють незалежно один від одного, будуть досліджувати зображення, тому результат не може бути повідомлений відразу після обстеження. Лікуючий лікар отримує результати обстеження протягом п’ятнадцяти днів.
Що слід чекати?
У 90-95% випадків ніяких відхилень від норми не спостерігається і додаткове обстеження не потрібне перед наступним призначенням скринінгу через два роки.
З іншого боку, у разі аномалії лікуючий лікар порадить додаткові обстеження. Однак аномалія мамографії не означає автоматично наявність раку. Не потрібно панікувати! У 90% випадків ці додаткові обстеження не виявляють жодного раку молочної залози.
Дізнайтеся більше про скринінг на рак молочної залози?
Фонд пропонує брошуру про профілактику та скринінг раку молочної залози: "Рак молочної залози: що може зробити кожна жінка".
Не соромтеся розповсюджувати його серед членів своєї родини, друзів чи знайомих. Таким чином ви внесете свій внесок у боротьбу з раком молочної залози.
Самоконтроль грудей
Рекомендованим залишається самоконтроль грудей у жінок, які лікувались від раку молочної залози. Іноді це дає можливість відзначити повторність на основі пошуку модифікацій порівняно з попередніми обстеженнями. Пальпація грудей іноді є джерелом занепокоєння або важким для досягнення, переважно вдаватися довізуальний огляд яка спрямована на пошук, зокрема, аномалії у формі або поверхні грудей.
Бажано практикувати самоконтроль щомісяця, через тиждень після початку менструації. Після менопаузи обстеження роблять щомісяця у визначену дату. Якщо самоконтроль виявляє аномалію, слід проконсультуватися з лікарем.
Медичне обстеження
Допит та медичний огляд орієнтовані відповідно до спостеріганих аномалій. Фактичне медичне обстеження включає огляд та пальпацію молочних залоз.
Огляд грудей лікарем
Цей прагне особливо:
- відхилення у формі грудей
- зміна кольору шкіри
- аномалія в області соска
Клінічне обстеження спочатку проводиться з витягнутими на боках руками. Потім лікар просить підняти руки над головою, а потім покласти руки на талію. Найбільш сугестивна зміна раку молочної залози - локалізоване втягування шкіри.
Пальпація грудей лікарем
Це стосується кожної грудей, а також певних місць, де є лімфатичні вузли (під пахвами, вище і нижче ключиць). Деякі види раку молочної залози виявляються як екзема на соску або, рідше, виділення або втягнення соска.
- a травма на рівні грудей мотивує, в певних випадках, реалізацію мелодії. Однак, хоча травма іноді є приводом виявити рак молочної залози, це не є причиною розвитку цього.
- біль на рівні грудей різного походження. Він може бути циклічним (перед менструацією) або нециклічним (у разі абсцесу, кісти тощо). Біль є рідко ознака раку молочної залози.
Діагностичні обстеження
При підозрі на наявність раку молочної залози на основі мамографії, скарги пацієнта або клінічного огляду лікар застосовуватиме ряд обстежень для підтвердити його діагноз та створити, якщо необхідно, звіт про продовження.
Мамографія
Мамографію можна зробити, якщо вона раніше не робилася.
Мамографія (рентген молочної залози) є центральним обстеженням скринінг на рак молочної залози. У разі надзвичайно щільної грудей її можна доповнити ультразвуком. Ці тести також використовуються для діагностики діагнозу при виявленні відхилень у грудях. Після лікування раку молочної залози мамографія залишається корисною в контексті спостереження груди, яку лікують (якщо її не видаляли), та для скринінгу іншої грудей. Потім частоту мамографії визначає лікуючий лікар.
УЗД молочної залози
На додаток до мамографії проводиться УЗД.
Прокол
Існує два види проколів:
- Тонка пункція голки: Мета цього тесту - збирати клітини. Пункція не завжди дозволяє встановити певний діагноз, тому її слід завершити біопсією;
- Мікробіопсія: Це більша проба, взята під місцевою анестезією за допомогою голки більшого діаметру. Це дозволяє мікроскопічний аналіз зразка точний діагноз раку молочної залози і визначити тип.
Аналіз крові
Зокрема, це дозволяє шукати наявність онкомаркери. Це речовини, які присутні в крові всіх нас, але які можуть виділятися в надзвичайно великих кількостях раковими клітинами. Ці речовини є загалом вимірюється в крові після відкриття раку. Визначення їх концентрації в крові є важливим для моніторингу лікування. У випадку раку молочної залози зазвичай вимірюють два маркери:
- CA 15-3 (CA для антигену раку)
- CEA (карциноембріональний антиген)
Медична візуалізація
Для виявлення можливих метастазів можуть бути проведені різні обстеження (рентген грудної клітки, УЗД печінки, сцинтиграфія кісток, КТ тощо).
Точний діагноз раку молочної залози
Деякі описані вище іспити будуть регулярно повторювати щоб стежте за перебігом хвороби. В кінці цього розвитку, a точний діагноз встановлюється, завдяки чому a оптимальне лікування може бути реалізована. Якщо вам призначено один або кілька з цих іспитів, не соромтеся запитувати пояснення, чому і як.