(Обструкція сечоводу та хвороба Крона).
Себастьян Гожу [1],
Анн-Сесіль Кушард [1],
Джозеф Аль Юсеф [1],
Жан-Крістоф Паке [1]
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Нелітіазові обструкції сечоводу (LONO) при хворобі Крона часто протікають безсимптомно і не розпізнаються. Вражаючи близько 3% пацієнтів під час перебігу хвороби, вони переважають праворуч у понад 70% випадків через частоту участі ілеоцекалів. Пов’язані із запаленням або фіброзом периуретерального заочеревинного жиру, вони можуть поставити під загрозу нирковий прогноз. Їх лікування спочатку медикаментозне, поєднуючи дренаж сечі (катетер JJ або черезшкірна нефростомія), дієту без залишків та кортикостероїдну терапію. Однак часто необхідна віддалена резекція травної системи, а у разі недостатності уретеролізу. Тут ми повідомляємо про випадок з 32-річною жінкою з інавгураційною МОЧКОЮ хвороби Крона.
Анотація
Обструкція сечоводу та хвороба Крона
Некалькульозні перешкоди сечоводу при хворобі Крона часто протікають безсимптомно і не ідентифіковано. Зустрічаючись приблизно у 3% пацієнтів, вони трапляються з правого боку у понад 70% випадків через часто асоційовану ілеоцекальну хворобу. Якщо вони пов'язані із запаленням або фіброзом заочеревинної периуретеральної жирової нефректомії, може виникнути необхідність. Спочатку слід розглянути питання консервативного лікування, з відведенням сечі (стент сечоводу або черезшкірна нефростомія), дієтою та кортикотерапією. Однак резекція кишечника часто необхідна під час спостереження. Якщо не вдається вилікувати непрохідність сечоводу, слід провести уретероліз.
Ми повідомляємо про випадок із 32-річною жінкою із некалькульозною обструкцією сечоводу, що виявляє хворобу Крона.