Обведення Сторінки 1 - 27 - Flip PDF Завантажити FlipHTML5
Опис: Обведення_2
Прочитайте текстову версію
Лікар. Клаус Корнеманн Зміст інсульту 1. Передмова 2. Запобігання інсульту 3. Фактори ризику/Лабораторні значення 4. Патогенез інсульту 5. Запобігання інсульту за допомогою засобів контролю та лікарських засобів 6. Довідкова література ШТУК 1!
Глава 1 Передмова Цей маленький буклет (електронна книга) містить інформацію, яка при неправильному використанні може призвести до пошкодження. - Прямо зазначається, що використання буклету на ваш страх і ризик. - Незважаючи на ретельну підготовку змісту, не можна виключати, що він містить друкарські помилки та неправильну інформацію. З цієї причини ні видавець, ні автор не несуть відповідальності за правильність, актуальність та повноту. Видавець та автор виключають будь-яку форму відповідальності!
Позначення, що використовуються в цьому буклеті, можуть бути захищені у значенні закону про торговельні марки без зазначення. Їх використання регулюється законодавчими положеннями!
Глава 2 СТАТИСТИКА ПРОФІЛАКТИКИ ІНСУЛЬТУ Інсульт (або інфаркт мозку, церебральна інсульт, апоплексія) в більшості випадків заснований на захворюванні так званих "приточних артерій" головного мозку, як правило, внаслідок атеросклерозу, захворювання мозкових артерій в результаті відкладення жиру та калорій всередині мозкових судин. вузький, див. рис. 1. ІНСУЛЬТ 4!
Цей процес відбувається в кожній людині, а не в різній мірі, залежно від індивідуального генетичного розподілу, починаючи з 50 років цей процес часто виявляється, хоча і незначною мірою. . Більше, ніж УДАР 5!
90% всіх артеріальних церебральних оклюзійних захворювань обумовлені атеросклерозом, інші причини судинних захворювань мозку, однак, досить рідкісні. 11% чоловічого населення ризикує отримати інсульт протягом усього життя. Чоловіки в 5 разів частіше, ніж жінки; У наукових дослідженнях це пов’язано з тим, що жінки захищаються від атеросклерозу жіночими статевими гормонами ще до клімактеричної фази. Коли вони досягають 60-річного віку, більшість чоловіків гостро ризикують отримати інсульт (особливо під час фізичних навантажень, під час яких все помітніше звуження мозкових судин!) страждати! Щороку в Німеччині трапляється 200 000 інсультів, хоча враховуються випадки, спричинені іншими причинами, наприклад, розриви судин (= розрив мозкових артерій) або коливання артеріального тиску. - Розриви судин можуть статися внаслідок серйозного фізичного інсульту 6!
Навантаження відбуваються, коли фізичний тиск на судини головного мозку особливо великий. Інші медичні причини інсульту, наприклад тромбоз судин головного мозку. I. Поширення тромбів (= скупчення крові, що називається емболія) в судини головного мозку, що суттєво порушує або повністю перешкоджає потоку крові по судинах, може бути причиною інсультів - статистично, до 25% всіх інсультів можна віднести до цих патогенетичних причин. Інші патогенетичні причини для інсульту може бути: високий ступінь. Вживання нікотину, високий кров'яний тиск, ожиріння (ожиріння), нелікований діабет, який назавжди руйнує судини. Ці захворювання включені до статистики інсульту!
Розділ 3 ФАКТОРИ РИЗИКУ/ЛАБОРАТОРНІ ЦІННОСТІ Є кілька факторів ризику, які сприяють інсульту! Як уже зазначалося, це: • Рясні страви з високим вмістом жиру (= тваринні жири!) Страви, що сприяють відкладанню жиру та вапна (= атеросклероз) у судинах, що постачають мозок, мало фізичні вправи, особливо під час денної роботи (= довгі години сидіння), • більше споживання нікотину, більше споживання алкоголю, • високий кров'яний тиск (тобто> 140/90 мм рт. ст., для людей> 60 років до макс. 160/90 мм рт. ст.), УДАР 8!
• Гіперліпідемія (= надмірний вміст жиру в крові), • Цукровий діабет II типу (= діабет дорослих, із підвищеним вмістом глюкози в крові), • Гіперурикемія (= більше складових сечі в крові), • Надмірна вага (= ожиріння, = збільшена маса тіла, ожиріння). До пишних страв з високим вмістом жиру: Відомо, що рослинні жири в організмі людини можуть розщеплюватися на рослинні компоненти, але тваринні жири переробляються набагато складніше і неповніше. Тваринні жири відкладаються в тканинах організму! Наслідками є навантаження на травну систему і, перш за все, згаданий атеросклероз. Лабораторні показники показують, чи все ще рівні ліпідів у крові перебувають у межах норми або значення перевищують норму, і тому існує ризик завдати шкоди власному організму!
Підвищений рівень цукру в крові частково перетворюється на жир в організмі людини і збільшує показники ліпідів у крові! Лабораторні показники: лабораторні показники залежать від віку, статі, раси, маси тіла, дієти, роботи м’язів, куріння сигарет та вживання ліків! Підвищений рівень ЛПНЩ (= ліпопротеїди низької щільності, ліпопротеїди низької щільності), менше IDL (= ліпопротеїни середньої щільності) та ЛПНЩ (= ліпопротеїни дуже низької щільності). Про знижений ризик атерослерозу свідчить висока фракція ЛПВЩ (= ліпопротеїди високої щільності) .Оптимально загальний рівень холестерину повинен становити 130-200 мг/дл (3,4-5,2 ммоль/л), а тригліцеридів 40-150 мг/дл (0, 45 - 1,7 ммоль/л.) При цукровому діабеті II типу: 1! 0 Удар
Діаб. Мелл. Характеризується недостатнім інсуліновим ефектом. Інсулін, який виробляється в підшлунковій залозі, транспортує харчовий цукор, що знаходиться в крові після їжі, до клітин організму за допомогою інсуліну з метою живлення клітин. Якщо кількість виробленого інсуліну занадто низька або якщо інсуліновий ефект недостатній, цей транспорт цукру в клітини порушується, внаслідок чого в крові виявляється "занадто багато цукру", що в свою чергу пошкоджує судини та органи організму. Діаб. нездужання Тип II - це «набутий» діабет, який розвивається протягом життя, тоді як тип I передається у спадок. Значення глюкози в крові> 120 мг // дл є патологічними та потребують медичного лікування. Кількість випадків захворювання на Diab.mell.Type II зростає протягом життя (із занадто великою кількістю їжі, багатої глюкозою, з іншого боку, занадто малим «розпадом цукру» через занадто малу фізичну активність. Моніторинг метаболічного контролю у діабетиків можна контролювати за допомогою параметра Hb A1c -4 місяці. Таким чином, патологічний ІНСУЛЬТ 1! 1
Значення метаболізму за останні 3-4 місяці або помилки в харчуванні не викриваються. Гіперурикемія: Гіперурикемія означає підвищений вміст сечової кислоти в крові, яка також виділяється більше. На додаток до ризику кристалізації каменів у нирках із сечової кислоти, супутніми захворюваннями підвищеного вмісту сечової кислоти в крові можуть бути атеросклероз, Високий кров'яний тиск, цукровий діабет, ожиріння, захворювання, що сприяють інсульту. Надмірна вага: (= ожиріння, ожиріння, збільшена маса тіла): Окрім підвищеного навантаження на суглоби та хребет, надмірна вага також суттєво впливає на кровообіг та обмін речовин. Порушується обмін їжі, посилюється навантаження на серце, у судинах відкладається вапно та жирні речовини та ІНСУЛЬТ 1! 2
посилення атеросклерозу (.o.b.). Можуть виникнути інсульти та інфаркти. Грубу орієнтацію ваги тіла можна розрахувати за правилом великого пальця: зріст тіла - відняти 100 - 10% (= ідеальна вага). Нещодавно також використовували «індекс маси тіла» для обчислення: маси тіла (кг), поділеної на поверхню тіла (кв. М): нормальний діапазон для чоловіків становить 20-25, для жінок 19-24. ІНСУЛЬТ 1! 3
Глава 4 ПАТОГЕНЕЗ ІНСУЛЬТУ Формування атеросклерозу є складним процесом: накопиченням жиру, змішаного з кальцієм, на внутрішній стороні стінки судини, переважно артерій (в артеріях кров надходить з тиском від серця до органів, у вени лише з невеликим тиском з боку Органи повертаються до серця) судинна стінка реагує посиленим утворенням тканини судинної стінки, що лише посилює звуження просвіту судинної стінки; формується всмоктування. тендітні бляшки, що перешкоджають протіканню крові в минулому, що активізує систему згортання крові та може призвести до утворення тромбів (тромбів), які ще більше знищують просвіт судини і тим самим ще більше зменшують кількість кровотоку. 4-й
На переробку тваринних жирів в людському організмі впливає генетика людини: Є люди, які мають атеросклероз із низьким ступенем атеросклерозу до кінця свого життя, тоді як у інших він починається приблизно у віці 40 років! Крім того, на ступінь атеросклерозу впливає щоденний ІНСУЛЬТ 1! 5
кількість споживаної тваринного жиру, а також спосіб життя: Занадто мало нічного сну (ВООЗ: 8 годин сну/24 години вважаються достатніми і необхідними!), споживання нікотину, вживання алкоголю, рівень спортивної активності (за наукою, впливають на формування атеросклерозу)! Кровотік у стані спокою перешкоджає лише тоді, коли більше 50% артеріального просвіту перешкоджає; кровотік під час фізичної роботи стає помітним набагато раніше, ніж у стані спокою. Симптомами є біль у ділянці звужених артерій, запаморочення, порушення рівноваги, іноді нечітка мова, порушення знаходження слів, порушення рівноваги, шуми потоку при аускультації, наприклад, на сплячому (за допомогою стетоскопа). На сьогодні надійним поданням звуження судин за допомогою ультразвуку є метод вибору. Як вже було описано вище у статистиці,> 90% інсультів пов'язано з атеросклерозом "приточних артерій" (A. carotiscommunis, A. carotis ext., Truncus brachiocephalicus, Aa. Vertebrales) або внутрішніх мозкових артерій
(наприклад, A. cerebralis int., A. Cerebri media). Буде 4 стадії інсульту 1! Відмінності: І стадія: Безсимптомний інсульт
II стадія: неврологічні симптоми з півкульним характером, тимчасова слабкість руки або ноги, одностороння слабкість руки або ноги, тимчасовий амавроз ока (поганий зір), можливо, поєднується з головним болем, запамороченням, порушенням рівноваги, можливо, з бульбарними симптомами, такими як дизартрія (розпливчасті розлади мови), розлади жування. Падіння нападів. Ця фаза також відома як "транзиторна ішемічна атака" (TIA). ІНСУЛЬТ 1! 8-й
III стадія: Якщо симптоми II стадії наростають протягом періоду до 48 годин, то досягнуто III стадії, яка лише рідко проходить. Етап IV: Стад. Згадані III симптоми більше не наростають, але не прогресують далі, відновлення нормальної функціональності більше неможливе. 9
Є й інші причини інсульту, які включені до статистики лише з низьким відсотком, наприклад, аневризми (= внутрішнє розщеплення артеріальної стінки, вроджені розлади травлення, що можуть призвести до тромбозу), або інші причини агрегації тромбоцитів (= утворення тромбу), такі як: ТАКАЯСУ - артеріїт у жінок (ауто-АК проти судинної стінки), хвороби колагену (ревматична хвороба, червоний вовчак, склеродермія), ревматична лихоманка (вимірювана за титрами антистрептолізину), цукровий діабет, гіпертонія, аномалії клітин крові, включаючи лейкоцити, еритоцити, тромбоцити та ін. але порівняно з атеросклерозом, вони відповідають лише за приблизно 10% причин інсульту.
Розділ 5 ПЕРЕВІРКИ І ЛІКИ ПРОТИДІУНЕННЯ ІНСУЛЬТУ 1.) Щорічний, спеціалізований медичний огляд (загальна медицина), особливо щодо інсульту та інфаркту-2 .) Принаймні 12 місяців контролю вищезазначених лабораторних показників. 3.) Проковтування інгібітора згортання крові (переважно у формі таблеток), напр. 100 мг АСК (= ацетилсаліцилова кислота) після сніданку. Ацетилсаліцилова кислота має 2 механізми дії: 1.) Діє ІНСУЛЬТНО 2! 2
Протизапальний, він має інгібуючий ефект на агрегацію тромбоцитів (скупчення тромбоцитів). АСК в основному застосовується для клінічного передчуття інфаркту мозку або інфаркту, тобто двох перших ознак транзиторної ішемічної атаки або стенокардії! - У більш пізній літературі навіть щодо профілактики церебрального та інфаркту (!), Тобто для загальної профілактики цих захворювань. 100 мг АСК слід приймати вранці після сніданку. АСЗ потрібно приймати регулярно, тобто щодня, щоб досягти стійкого ефективного рівня діючої речовини. Існують також таблетки з меншою дозою ацетилсаліцилової кислоти, ніж 100 мг/таблетку, а саме ASSgamma 75 мг/таблетку і навіть GODAMED, лише 50 мг/таблетку. - Дозування залежить від лікаря. Він приймає рішення на основі анамнезу та клінічних даних Профілактичні заходи у способі життя: ІНСУЛЬТ 2! 3
Для того, щоб зменшити утворення атеросклерозу, важливо відповідно відрегулювати спосіб життя. - Нічого не можна зробити проти особистого, індивідуального генетичного розподілу, який відрізняється серед людей, але певного зменшення утворення атерозу в судинах можна досягти за допомогою способу життя. До них належать: Достатній сон вночі (за даними ВООЗ не менше 8 годин сну/24 години), мінімально можливе споживання їжі тваринних жирів, - мінімально можливе споживання вуглеводів (цукрів), - по можливості, навіть якщо лише короткі гімнастичні вправи протягом робочого дня (у ряді країн Азії один день всім працівникам на короткочасні вправи!), - спортивні заходи на свіжому повітрі кілька разів на тиждень (свіже повітря краще «спалювати». УДАР 2! 4
Симптоми, які можуть призвести до інших діагнозів на додаток до діагнозу «інсульт» (диференціальні діагнози): - запаморочення, порушення рівноваги, порушення сну: метаболічні порушення, серцева недостатність (серцева недостатність), серцеві аритмії - сонливість, (сонливість), дезорієнтація (ступор), кома: Серцева недостатність, церебральне запалення, порушення мозкового кровообігу тощо - головний біль, порушення рівноваги, летючі бульбарні симптоми, такі як утруднення ковтання (дисфагія), нечітка вимова (дизартрія), напади падіння без втрати свідомості: порушення кровообігу мозку, пухлини мозку, аномалії артеріального тиску, аномалії, відсутність драйву. Цей перелік симптомів не претендує на повність! Є ще кілька симптомів, які можуть впливати як на інсульт, так і на інсульт! 25
Інші хвороби можуть вказувати на це, але вони трапляються рідко. Якщо виникають вищезазначені симптоми, а також інші, менш поширені симптоми, слід негайно звернутися до лікаря. 6-й
Глава 6 Бібліографія I. SIEGENTHALER, KAUFMANN et al., “Підручник з внутрішніх хвороб”, Thieme-Verlag, 1984 II. SIEGENTHALER, “Diferentialdiagnose Internal Huseases, Thieme-Verlag, 1980 III. Герберт Келлер, “Clin. Chem. Лабораторна діагностика ”, Thieme-Verl., 1984, Червоний (наркотичний) список, 2016 ІНСУЛЬТ! 27