Очікувана тривалість життя - Вага не все так важливо для здоров’я
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Тривалість життя: Вага не така важлива?
Відкрити малюнок на новій сторінці
Великий живіт, довге життя? Чи це правда, є предметом дискусій у науці.
Чи ожиріння шкідливе? Або навіть здоровий? Результати наукових досліджень суперечать один одному. Вплив цифри на тривалість життя, ймовірно, буде завищений.
Десять років тому миряни і лікарі почали похитувати світогляд. Раніше вважалося незаперечною істиною, що мати кілька зайвих кілограмів на ребрах нездорово і скорочує тривалість життя. Ожиріння, а тим більше його збільшення - іменоване жирним словом ожиріння - були заклеймовані як медична вада та результат недостатньої дисципліни. Чим більше кілограмів, тим ризикованіше для самопочуття, тому припущення.
Але потім, починаючи з 2005 р., Зростає кількість великих досліджень, які показали, що люди здоровіші і живуть довше, якщо у них кілька подушечок та індекс маси тіла (ІМТ) 27 і вище - 25 вважається границею надмірної ваги Ожиріння починається з 30.
Вчені дійшли до своїх висновків із дивовижно простим запитанням: як часто ти хворієш з якою вагою та якого віку ти досягаєш? "Ожиріння є фактором ризику розвитку діабету та серцево-судинних захворювань, але у людей із зайвою вагою ризик смерті знижується", Німецький медичний журнал 2013 після багатьох раніше опублікованих аналізів. "Як і в кількох попередніх дослідженнях, дослідники прийшли до парадоксального результату, згідно з яким у людей із надмірною вагою рівень смертності нижчий, ніж у людей із нормальною вагою".
Люди з ІМТ 27. За оцінками ВООЗ, це значення означає надмірну вагу.
Від Вернера Бартенса
З тих пір: маленький кружок здоровий - ніхто не повинен дозволяти фанатикам для схуднення псувати бажання їсти. Вже в 2009 році це було Медичний журнал під назвою: "Завищена надмірна вага".
Однак виправдальні висновки не влаштовували харчову промисловість, яка зараз намагається зменшити кожен інгредієнт їжі після знежиреного, з низьким вмістом білка та з низьким вмістом вуглеводів, - так само як і лікарі, які зробили застережливий вказівний палець своїм товарним знаком. Знову і знову вони хотіли спростувати парадокс ожиріння. Не може бути, що надмірна вага повинна бути якось шкідливою, але що люди все одно швидше одужують після хвороби і живуть довше, якщо вони більш округлі, ніж так звані люди з нормальною або навіть ідеальною вагою.
Так що так: жирові прокладки збільшують смертність. Але тільки у дуже здорових людей
Остання спроба суперечності - нещодавно у журналі спеціалістів Ланцет (Інтернет) опубліковано. Десятки дослідників, які працюють з Емануеле Ді Анжелантоніо з Кембриджського університету, отримують вражаюче безліч даних. Вони проаналізували 239 досліджень у метааналізі та дослідили виміряні показники понад десяти мільйонів людей на чотирьох континентах. Відповідно до цього ожиріння збільшує смертність, що призводить до заклику дослідників активізувати боротьбу із зайвими кілограмами у всьому світі. "В середньому тривалість життя людей із надмірною вагою скорочується на рік, тоді як люди з ожирінням втрачають три роки", - говорить Анджелантоніо. "Чоловіки із зайвою вагою також мають набагато більший ризик смерті раніше, ніж жінки із зайвою вагою".
Низький дохід може скоротити тривалість життя чоловіків на одинадцять років
Сер Річард Пето, легендарний епідеміолог з Оксфорда та один із 60 співавторів Ланцет-Дослідження попереджає ім Опікун: "Після куріння ожиріння є другою за частотою причиною передчасної смерті". Але суперечка про важливість ваги тіла для здоров'я ще ні в якому разі не закінчується дослідженням з Англії.
"Спостережні дослідження, такі як заснований на мета-аналізі, схильні до спотворень із змішаних змінних", - каже вчений-санітар Інгрід Мюльхаузер з Гамбурга, яка також є головою Німецької мережі з доказової медицини. "Вони не дозволяють робити висновки щодо причин і наслідків". Низький ІМТ може бути наслідком раку. Тоді рання смерть пояснювалася б не низькою масою тіла, а раком. Курці стрункіші, ніж некурці, але мають більший ризик захворювання та смерті. З іншого боку, цукровий діабет, високий кров'яний тиск та ішемічна хвороба нерідко бувають важчими у худих людей, ніж у людей із зайвою вагою.
Ці аспекти важливі для розуміння дослідження Ланцета. Для того, щоб виключити всі заважаючі змінні, наскільки це можливо, і лише для обчислення впливу ІМТ, до основного аналізу були включені лише очевидно здорові люди. Більшість, а саме 60 відсотків початкових учасників, а отже, понад шість мільйонів випробуваних, були виключені. Наприклад, не були включені ті, хто коли-небудь палив або страждав на рак, захворювання серця або легенів. Для решти 40 відсотків здорових учасників дослідження ІМТ в межах від 22 до 24 був визначений оптимальним для тривалості життя. Однак цей вибір не відповідає нормальній популяції. Хто вільний від страждань - особливо в старості?
Дивлячись на всіх початкових учасників дослідження, мета-аналіз від Lancet також приходить до висновку, що дорослі з надмірною вагою мають найвищу тривалість життя. Це означає, що для більшості людей - у випадку дослідження 60 відсотків спочатку виключених учасників - ще більший ІМТ повинен бути вагою з оптимальною тривалістю життя.
Парадокс ожиріння, схоже, не вирішений будь-якими способами, що спонукає Інгрід Мюльхаузер зробити ще одне припущення: "Люди з неблагополучних та малозабезпечених груп населення частіше мають надлишкову вагу і в той же час мають вищий ризик хронічного захворювання та смерті раніше", - говорить дослідник. "Однак у цьому мета-аналізі, як і в інших аналізах, соціально-економічний статус не враховується як можливий руйнівний фактор". Жінки з низькими доходами мають на вісім років менше тривалості життя, ніж заможні жінки; у чоловіків різниця становить одинадцять років.
Причиною передчасної смерті соціально незахищених верств є не лише надмірна вага. Спосіб життя, а також негативні професійні та приватні перспективи перешкоджають здоровому, довгому життю. "Загалом, вага тіла, ймовірно, завищена як фактор ризику тривалості життя людей", - каже Мюльхаузер. "Для багатьох людей надмірна вага, здається, не завдає великої шкоди, а скоріше приносить користь. Якщо, з іншого боку, нас справді турбують величезні відмінності середньої тривалості життя між соціальними класами, варто було б взяти на себе зобов'язання щодо освіти, доходів та умов життя з такою ж енергією, як і раніше вага тіла ".