Очищення товстої кишки працює краще у два етапи - NetDoktor
Мюнхен (netdoktor.de) - Перед колоноскопією слід провести ретельне очищення: товста кишка ретельно спорожняється за допомогою спеціальних прохідних розчинів. Це, очевидно, особливо ефективно, коли прибирання проводиться у два етапи, зараз продемонстровано велике оглядове дослідження.
Канадські дослідники під керівництвом Міріам Мартел з Університету Макгілла в Монреалі порівняли результати 47 досліджень із приблизно 13500 учасниками. Волонтери або спорожнили кишечник лише за день до того, як почали користуватися проносними препаратами. Або вони розділили проносну дозу і отримали її частину за день до колоноскопії та за ранок до процедури.
Краще прибирання, кращий зір
Як вдалося визначити дослідникам, розділений прийом працював значно краще: кишечник очищався набагато краще, а кількість успішних препаратів кишечника було вдвічі більшим при цьому варіанті, ніж після одноразового прийому.
Причиною кращого результату було очевидно те, що час останнього спорожнення кишечника був ближчим до часу обстеження таким чином.
Пацієнти також, мабуть, краще справлялися з розподіленою дозою: учасники, які підготувались до колоноскопії таким чином, були більш охочі витримати процедуру знову, ніж ті, хто спорожнив кишечник за один раз.
Так працює очищення товстої кишки
Для очищення товстої кишки придатні два класи проносних: розчини з поліетиленгліколевим елітом (ПЕГ) та розчини на основі фосфату натрію.
У разі роздвоєного очищення товстої кишки розчинами ПЕГ Німецьке товариство хвороб травлення та метаболізму рекомендує з’їдати останній прийом їжі опівдні опівдні за день до колоноскопії та вперше продувати його ввечері. Потім пацієнт випиває другу порцію розчину рано вранці перед обстеженням. Проблема використання розчинів ПЕГ полягає у неприємному смаку та великій кількості пиття, необхідного для проносного ефекту. Як правило, пацієнтам потрібно випити чотири літри сольового розчину. Виняток становлять новіші препарати ПЕГ, які поєднуються з вітаміном С. Для них достатньо двох літрів рідини.
Розчин фосфату натрію виводить воду з організму, тому пацієнт також повинен пити багато рідини. З міркувань безпеки, принаймні в Німеччині, їх завжди беруть із двох частин з інтервалом не менше дванадцяти годин. Пацієнт приймає першу дозу 45 мл вранці за день до обстеження. У порівнянні з кишковим проходом з ПЕГ, пацієнт повинен довше залишатися без їжі.
Колоноскопія проводиться для діагностики захворювань кишечника - особливо для раннього виявлення раку. Поліпи, пухлини та інші патологічні зміни можна достовірно виявити за допомогою ендоскопа лише за умови попереднього ретельного очищення кишечника. (пор.)
Міріам Мартель: Препарати з розділеними дозами перевершують схеми очищення кишечника за день: мета-аналіз, гастроентерологія, опубліковано в Інтернеті: 8 квітня 2015 р.
Позиційний документ Секції ендоскопії DGVS щодо очищення товстої кишки перед колоноскопією, 2007 рік