Очищення товстої кишки працює краще у два етапи - NetDoktor
Мюнхен (netdoktor.de) - “Перед колоноскопією очищення є розпорядком дня: кишечник ретельно спорожняється спеціальними розчинами для проходу. Це, очевидно, особливо ефективно, якщо очищення проводиться у два етапи, зараз продемонстровано велике оглядове дослідження.
Канадські дослідники під керівництвом Міріам Мартел з Університету Макгілла в Монреалі порівняли результати 47 досліджень із приблизно 13500 учасниками. Напередодні добровольці спорожнили кишечник за допомогою проносних засобів. Або вони розділили дозу проносного і взяли участь за день до колоноскопії та за ранок до процедури.
Краще прибирання, кращий зір
Як вдалося визначити дослідникам, розділене споживання працювало значно краще: кишечник очищався значно краще, а кількість успішних препаратів кишечника було вдвічі більшим при цьому варіанті, ніж після одноразового прийому.
Причиною кращого результату було, мабуть, те, що час останньої дефекації був ближчим до часу обстеження таким чином.
Пацієнти, очевидно, також краще справлялися з розподіленою дозою: учасники, які підготувались до колоноскопії таким чином, були більш охочі пройти процедуру знову, ніж ті, хто спорожнив кишечник за один прийом.
Так працює очищення товстої кишки
Для очищення товстої кишки придатні два класи проносних: розчини з елітами поліетиленгліколю (ПЕГ) та розчини на основі фосфату натрію.
У разі роздвоєного очищення товстої кишки розчинами ПЕГ Німецьке товариство хвороб травлення та обміну речовин рекомендує з’їдати останній обід в обідній день за день до колоноскопії та вперше видаляти його ввечері. Потім пацієнт випиває другу порцію розчину рано вранці перед обстеженням. Проблема використання розчинів ПЕГ полягає у неприємному смаку та великій кількості пиття, необхідного для послаблюючого ефекту. Як правило, пацієнтам потрібно випити чотири літри сольового розчину. Нові добавки ПЕГ, що поєднуються з вітаміном С, є винятком. Для них достатньо двох літрів рідини.
Розчин фосфату натрію виводить воду з організму, тому пацієнт також повинен пити багато рідини. З міркувань безпеки, принаймні в Німеччині, їх завжди беруть розділеними і не менше дванадцяти годин. Пацієнт приймає першу дозу 45 мл вранці за день до обстеження. У порівнянні з кишковим проходом з ПЕГ, пацієнт повинен довше залишатися без їжі.
Колоноскопія проводиться для діагностики кишкових захворювань, особливо для раннього виявлення раку. Поліпи, пухлини та інші патологічні зміни можна достовірно виявити за допомогою ендоскопа лише за умови попереднього ретельного очищення кишечника. В В (пор.)
Міріам Мартель: Препарати з розділеними дозами перевершують схеми очищення кишечника за день: мета-аналіз, гастроентерологія, опубліковано в Інтернеті: 8 квітня 2015 р.
Позиційний документ Секції ендоскопії DGVS щодо очищення товстої кишки перед колоноскопією, 2007 рік