Очна меланома - причини, види, лікування та профілактика - Рак360

Меланома очей - найпоширеніший тип раку очей. Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про очну меланому, у наступній статті.

Що таке очна меланома?

Очна меланома - найпоширеніший тип рак ока. Зазвичай він впливає на увею, судинний шар ока між сітківкою та білою зоною ока. Він також відомий як увеальна меланома.

Рак очей зустрічається рідко. Меланома - рак, який розвивається із клітин, що називаються меланоцити. Меланоцити надають кольору шкіри. Меланома зазвичай розвивається в шкірі, але оскільки меланоцити є в різних частинах тіла, вона може розвинутися і в інших місцях, наприклад, в оці.

Очна меланома може вражати кілька частин ока, включаючи:

судинна оболонка;
інфузорія;
кон’юнктива;
повіку;
райдужка;
орбіта.

Хоріоїдальний шар є найбільш вірогідним місцем розвитку очної меланоми. Це шар кровоносних судин і сполучної тканини між білою зоною ока і сітківкою (задньою частиною ока).

симптоми

Очна меланома часто розвивається без симптомів. В інший час існує ряд ознак та симптомів, які включають:

помутніння зору з плямами в зоровому полі;
збільшена область/пляма на райдужці;
спалахи світла;
зміни кольору райдужки;
подвійний вигляд;
почервонілі і набряклі очі;
вологі очі;
порушення периферичного зору на одне око;
біль в очах.

Причини та фактори ризику

Експерти не впевнені в точній причині очної меланоми, але вважається, що генетичні фактори відіграють певну роль у розвитку ракових клітин. Основним фактором ризику меланоми шкіри є вплив ультрафіолету (УФ), або від сонця, або від штучних джерел ультрафіолетового світла, таких як солярій.

Наступні фактори можуть збільшити ризик розвитку очної меланоми:

Колір очей: Люди з блакитними очима мають вищий ризик розвитку очної меланоми, ніж ті, у кого карі або чорні очі.
Вплив ультрафіолетового світла: Вплив ультрафіолетового світла, наприклад, від сонця, може збільшити ризик очної меланоми.
Певні спадкові розлади шкіри. Стан називається диспластичний невусний синдром, що викликає аномальні родимки, може збільшити ризик меланоми на шкірі та очах. Крім того, люди з аномальною пігментацією шкіри на століттях і підвищеною пігментацією в увеї - відомі як очний меланоцитоз - також має підвищений ризик очної меланоми.

Види очної меланоми

Очна меланома може бути декількох типів, залежно від області розвитку раку:

увея (найчастіше розроблений тут), який містить: райдужку (кольорову частину передньої частини ока), хоріоїдальний шар (шар кровоносних судин і сполучної тканини між склерою і сітківкою за виноградом) та циліарне тіло (перед виноградом), який виділяє рідину, яка називається водянистий гумор).
кон’юнктива - зовнішній шар;
п’єдестал - оточує очне яблуко;
повіка - меланома століття.

Увеальна меланома

Площа винограду складається з хоріоїдального шару, райдужки та циліарного тіла. Увеальна меланома може утворюватися в будь-якому з трьох шарів і названа на честь області, де вона утворюється. Меланома в райдужній оболонці з’являється спереду, кольорова частина ока. Хороїдальна меланома - найпоширеніший підвид увеальної меланоми. Він утворюється в шарі судин під сітківкою.

Меланома кон’юнктиви

Меланома кон’юнктиви дуже рідкісна. Частіше виникає в бульбарній кон’юнктиві - слизовій оболонці, що покриває зовнішню поверхню очного яблука. На відміну від інших форм очної меланоми, яка найчастіше поширюється на печінку, коли кон’юнктивальна меланома поширюється, вона найчастіше поширюється на легені.

Діагностичний

Діагноз починається з a офтальмологічна консультація. Лікар оглядає зовнішню частину ока на наявність збільшених судин. Це може свідчити про низку захворювань очей, включаючи a пухлина. Офтальмолог також оглядає внутрішню частину ока.

офтальмоскопія використовується для дослідження внутрішньої частини ока, включаючи сітківку ока, зоровий нерв та лінзи. Ця процедура може бути прямою або непрямою. Для непрямої офтальмоскопії використовується спеціальна лампа для освітлення ока. Пряма офтальмоскопія використовує офтальмоскоп, пристрій, що складається з увігнутого дзеркала і джерела світла.

Якщо ваш лікар підозрює очну меланому, він або вона може призначити такі візуалізаційні тести:

УЗД очей - Він може виявити відмінні ознаки і може виявити товщину пухлини. Датчик розміщують на закритих повіках або на передній поверхні ока.
Флюоресцеїнова ангіографія - Вводять внутрішньовенно жовтий барвник, і коли він циркулює до очей, робляться зображення, які показують та виділяють судини сітківки.

Інші тести можуть включати аналізи крові, щоб визначити, чи поширилися ракові клітини на печінку, рентген грудної клітки для виявлення патологій легенів, КТ або МРТ інших частин тіла або біопсію. зразок тканини для дослідження в лабораторії. Більшість часу в цьому немає потреби біопсія.

Постановка раку

Існують різні типи постановочних систем, що застосовуються для різних видів раку.

Система постановки TNM

Т описує розмір пухлини та чи зросла вона в місцях навколо ока. Наприклад, Т1 означає, що він не поширився, тоді як Т4 або вище означає, що він розвинувся в областях навколо ока.
N показує, чи поширились злоякісні клітини на сусідні лімфатичні вузли. Наприклад, N0 означає, що лімфатичні вузли не уражені, тоді як N1 означає, що в лімфатичних вузлах є ракові клітини.
М описує, чи поширилася хвороба на іншу частину тіла. Це називається метастатичним раком. M0 означає, що ракові клітини не поширилися, а M1 означає, що хвороба поширилася на віддалені органи, такі як печінка або легені.

Я також можу використовувати такі слова:

ранній або місцевий рак - описати рак, який не поширився за межі ока;
запущений рак - для опису раку, який поширився на ділянки навколо ока або віддалені органи, такі як печінка або легені.

Ступінь раку дає уявлення про те, як швидко може розвинутися захворювання:

Низький рівень - Ракові клітини, як правило, ростуть повільно і виглядають як нормальні клітини.
Висока оцінка - Ракові клітини, як правило, ростуть швидше і виглядають дуже ненормально.

Лікування

Лікування залежить від кількох факторів, включаючи, де і який тип пухлини це, розмір пухлини та загальний стан здоров’я пацієнта. Якщо є лише невелике ураження, лікар може запропонувати спостерігати за ним без безпосереднього лікування.

Інші методи втручання включають:

Хірургія

іридектомія передбачалося видалення частини райдужки з дрібними меланомами, які не поширювались на інші частини ока. Іридотрабекулектомія видаляє ділянки райдужки і підтримують тканини, де поширилася меланома. Короїдектомія видаляє частину хоріоїдного шару, а іноді і частину стінки ока. енуклеація видаляє все око у випадках, коли пухлина велика, і будь-яке інше лікування призведе до втрати більшої частини ока. Це також можна рекомендувати, якщо є біль в очах. Потім він вдасться до очний протез або штучне око. Він не забезпечує відновлення зору, маючи лише естетичну роль.

променева терапія

променева терапія може забезпечити локальне лікування очної меланоми. Променева терапія може знищити генетичний матеріал ракових клітин і запобігти їх розмноженню. Радіація ретельно націлена на знищення ракових клітин, одночасно обмежуючи пошкодження здорових клітин. Два види променевої терапії - це променева променева терапія та брахітерапія. Зовнішній генерує випромінювання ззовні тіла пацієнта, а брахітерапія передбачає використання невеликих радіоактивних джерел, розміщених в очах, щоб зменшити пухлину. Цей невеликий імплантат містить декілька йод-125 зразки який прикріплюється до стінки ока, поблизу пухлини, де залишається діяти на кілька днів під пильним контролем.

Лазерне лікування

Лікування, яке використовує лазер для знищення ракових клітин, може бути варіантом у деяких ситуаціях. Тип лазерного лікування називається термотерапія, використовує інфрачервоний лазер і іноді використовується в поєднанні з променевою терапією. Транспупілярна термотерапія (ТТТ) - це різновид інфрачервоної лазерної терапії, яка використовує лазерне тепло для зменшення менших пухлин.

Фотодинамічна терапія

Фотодинамічна терапія поєднує в собі препарати з особливою довжиною хвилі. Препарат робить ракові клітини вразливими до світла. Фотодинамічна терапія застосовується при менших пухлинах, оскільки вона не ефективна при великих формах раку.

кріотерапія

Кріотерапія може заморозити ракові клітини. Іноді його використовують для знищення ракових клітин при деяких дрібних меланомах, але це лікування не використовується зазвичай.

Ускладнення очної меланоми

Ускладнення очної меланоми можуть включати:

глаукома або підвищений внутрішньоочний тиск - проявляється болем в очах, почервонінням і помутнінням зору;
втрата зору - частково або повністю;
втрата ока;
метастазування до печінки, легенів або кісток.

профілактика

Для зниження ризику очної меланоми існує ряд рекомендацій:

Найважливішим способом профілактики меланоми ока є захищати очі від сонячного світла, особливо між 10:00 і 14:00, коли сонячні промені найінтенсивніші. Носіть сонцезахисні окуляри із захистом від UVA та UVB. Вони повинні мати специфікацію захисту від UV100% або UV400, бути темними та не мати подряпин на лінзах.
Носіть сонцезахисні окуляри під впливом ультрафіолетового світла.
Ходіть на очний огляд принаймні раз на рік. Щорічні огляди корисні для профілактики здоров’я.

Статистика та прогноз

Загалом, приблизно 3 з 4 людей з очною меланомою виживають принаймні 5 років. Рівень виживання, як правило, кращий для ракових захворювань, виявлених рано. Коли очна меланома поширилася на віддалені частини тіла, відносна 5-річна виживаність становить близько 15%.

На жаль, лікування іноді може призвести до втрати зору або пошкодження очей. У деяких випадках може знадобитися видалити око.

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.

3 коментарі до “Меланоми очей”

Здрастуйте.
Я хотів би знати, як я можу з вами зв’язатися .
Мою матір підозрюють у меланомі, і я хотів би отримати вказівки щодо детальних тестів, діагностики та
вказівки до фахівця з цього приводу.
Дуже дякую.

Привіт. Мені також знадобляться поради лікарям щодо випадку в Румунії. Дякую!

Привіт, як я можу зв’язатися з вами щодо проблеми, яку мій батько діагностував із злоякісною судинною меланомою
Дякую