Оцінка цілей CNAMTS на 2014-2017 роки та угоди про управління - Управління ризиками -

J. Mejane, J-L.Rey і L-C.Viossat (IGAS)

оцінка

Як і для всієї загальної системи соціального забезпечення, IGAS оцінив цілі та угоду про управління (COG), підписані між державою та CNAMTS на період 2014-2017 рр., З метою `` інформування про підготовку нового 2018- Угода 2022 року.

Якість обслуговування користувачів та організація мережі, з одного боку, "управління ризиками" (тобто умови для контролю витрат на медичне страхування), з іншого боку, є предметом двох окремих звітів.

Щодо "управління ризиками" - яке CNAMTS визначає як " здійснення заходів, спрямованих на оптимізацію співвідношення якості та ціни системи охорони здоров’я на благо всіх "- досить задовільний запис, складений IGAS, не може приховати певної задишки та стійкості кількох перешкод. Місія була зосереджена на важелях "медичного контролю" (інформація, підтримка та обізнаність фахівців, попередні дозволи тощо), програмах "Софія" (підтримка хронічно хворих пацієнтів) та "Прадо" (підтримка повернення до здоров'я) (будинок після госпіталізації), а також людські, фінансові та інформаційні ресурси для цієї функції. Звіт містить двадцять чотири рекомендації, спрямовані на підтримку ефективності управління ризиками, модернізацію його підходів та інструментів та посилення потенціалу дії агентів.

Короткий зміст

Звіт COG 2014-2017 рр. CNAMTS - Управління ризиками
Додатки

Звіт COG 2014-2017 рр. CNAMTS-Якість обслуговування та організація мережі