Оцінка маси тіла у дітей - Дитяче харчування

Все частіше на педіатричних консультаціях я чую, як матері задають таке запитання: «Докторе, моя дитина занадто товста? Бабуся каже, залиште його одного, бо він добре виглядає, але я думаю, що він старший за дітей свого віку ".

маси

То як ви дізнаєтесь, чи настав час турбуватися про вагу вашої дитини?

В ідеальному світі ця тема не повинна бути невідомою батькам. Діти повинні оцінюватися на вагу та зріст як у дитячих садках/школах, так і на регулярних консультаціях сімейного лікаря.

Метою періодичної оцінки ваги та зросту дитини є попереднє виявлення харчових розладів, а також ускладнень, які можуть виникнути в результаті цих розладів.

Особлива увага повинна бути приділена цим вимірюванням у періоди посиленого росту та розвитку, тобто на першому році життя та в статевому дозріванні.

Все починається з правильного вимірювання вага і висота дитина і розрахунок Індекс маси тіла (або індекс маси тіла - ІМТ, англійською мовою).

Індекс маси тіла співвідносить вагу дитини з його зростом. Обчислюється за формулою, ділячи вагу (виражену в кілограмах) на квадрат висоти (виражений у метрах).

а саме ІМТ = G (кг)/T² (м²)

Для правильної інтерпретації отриманого значення ІМТ найчастіше використовують його номограми криві зростання зроблені на великих партіях дітей. Номограми використовуються для оцінки ваги, зросту, індексу маси тіла, а також периметра черепа у немовлят; вони різні в залежності від віку та статі.

Криві зростання дітей опублікували кілька міжнародних медичних форумів: Всесвітня організація охорони здоров’я, Центри контролю за захворюваннями в США - CDC 2000, Всесвітня федерація ожиріння-IOTF та медичні організації в різних країнах .

Для оцінки вагового стану дітей у Європі Європейське товариство гастроентерології, гепатології та дитячого харчування (ESPGHAN) рекомендує використовувати криві зростання, видані ВООЗ у 2006 та 2007 роках.

Криві різні, залежно від віку та статі, наступним чином:

Вік 0-5 років: Хлопчики Дівчата

Вік 5-19 років: Хлопчики Дівчата

Крива зростання ІМТ відповідно до віку для дітей у віці від 5 до 19 років була зроблена таким чином, що через 5 років вона перекриває криву росту для дітей від 0 до 5 років, а у віці 19 років вона збігається зі значеннями ІМТ, що дорослому для діагностики надмірної ваги та ожиріння (ІМТ 25 та 30 відповідно). Це забезпечує безперервність оцінки ваги протягом дитинства, а потім і до дорослого віку.

Криві зростання використовуються наступним чином:

  • Індекс маси тіла (ІМТ) розраховується на основі ваги та зросту дитини
  • виберіть відповідну номограму для інтерпретації індексу маси тіла (ІМТ англійською мовою) відповідно до статі дитини.
  • позначте однією точкою вік дитини (роки та місяці) на горизонтальній осі та однією точкою значення ІМТ на вертикальній осі.
  • проведіть перпендикулярні лінії з двох точок на двох осях, поки вони не перетинаються. Позначте перетин точкою.
  • мета - побачити, в якому рядку знайдені стандартні відхилення (стандартні відхилення позначені праворуч від кривих у вигляді цифр).

Інтерпретація:

  • ІМТ> 1 DS: ризик зайвої ваги
  • ІМТ> 2 DS: надмірна вага
  • ІМТ> 3 DS: ожиріння

  • ІМТ> 1 DS: надмірна вага
  • ІМТ> 2 DS: ожиріння

Для оцінки ваги у людей старше 19 років (дорослих) досить розрахувати значення індексу маси тіла та інтерпретувати його наступним чином:

  • ІМТ від 18,5 до 24,9: нормальна вага
  • ІМТ від 25 до 29,9: надмірна вага
  • ІМТ старше 30 років: ожиріння

Приклад:

Хлопчик, 6 років і 6 місяців, вагою 23 кг і зростом 120 см (1,20 м).

Виберіть криву росту для хлопчиків у віці від 5 до 19 років.

Ми позначаємо на горизонтальній осі точку поблизу віку 6 років і 6 місяців, а на вертикальній осі іншою точкою - значення індексу маси тіла (у цьому випадку ми можемо наблизити ІМТ як 16).

Через ці точки проведено перпендикулярні лінії, а їх перетин позначено іншою точкою.

Дотримуйтесь праворуч від графіка, щоб побачити, які стандартні відхилення знайдено в цій точці. У цьому прикладі точка нижче + 1DS, отже, дитина має нормальну вагу (має нормальну вагу щодо свого зросту).

Шляхом відстеження зростання дитини в часі та позначення значень ІМТ у різному віці буде отримано криву із профілем, подібним до кривих росту. Раптова зміна зовнішнього вигляду кривої (вгору або вниз) повинна викликати тривогу, це означає, що «щось» змінилося в житті дитини: вона захворіла, змінила спосіб життя тощо.

Для швидкого розрахунку ви можете скористатися калькулятором ІМТ