Оцінка споживання лотків для їжі та охоплення цільових калорій
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Дисциплінований
Вступ та мета дослідження
На жаль, лікарня - це місце, де пацієнти голодують. Можливо, це пов’язано з основними патологіями, а також пропозицією громадського харчування, яка може бути непридатною і часто критикуватися госпіталізованими пацієнтами. Метою цього дослідження було оцінити, чи відповідають лотки для їжі, пропоновані пацієнтам, цілям щодо споживання калорій та білків.
Матеріал і методи
Ми спочатку зібрали 1680 файлів страв для пацієнтів, що стосуються 56 страв, пропонованих як частина звичайного солоного меню. Для кожної страви ми оцінили спожиту кількість за допомогою візуальної 10-бальної аналогової шкали. Таким чином, можна розрахувати споживання калорій та білків у кожному піддоні для їжі протягом цілого дня та порівняти з цілями щодо калорій та білків, встановлених CLAN (відповідно 960 ккал та 36 г білка на піддон). Це дослідження проводилось на різних УФ нашого ХО (пневмологія, кардіологія, медицина та офтальмологія) з метою врахування певного різноманіття патологій, що виникають у госпіталізованих пацієнтів. Ми обмежились аналізом охоплення цільових калорій та білків, оскільки неможливо розрахувати енергетичні потреби. Порівняння засобів проводили за допомогою t-тесту або Anova, як це було доречно.
Результати та статистичний аналіз
Загалом у госпіталізованих жінок споживання калорій і білків нижче, ніж у чоловіків (відповідно 630 ± 291 проти 706 ± 308 ккал р
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Рішення щодо фізіотерапії: Мартін Д. Активний, незважаючи на стресове нетримання сечі
Індекс фактичності (i-FACT): 3.2.
Індекс доказів (EVID-i): 3.2.
Ризики медичного регулювання в екстреній медицині. Аналіз файлів скарг із амбулаторного центру SAMU du Var
Прохання про надання позапланової невідкладної допомоги, що входить до сфери амбулаторної допомоги (ПДС), регулюються лікарем, відповідальним за ідентифікацію запиту та направлення пацієнта. Ми намагалися знайти фактори ризику судового розгляду в медичному регулюванні PDSA, аналізуючи скарги та скаржні листи.
Ми включили справи, що стосуються PDSA в SAMU du Var, за якими в період з 1 січня 2004 р. По 31 грудня 2010 р. Супроводжувалась скарга або позов. Ми аналізували медичні документи, телефонні записи, скарги, звіти експертів судження.
Із 342400 справ, які розглядались регуляторами PDSA, вісімнадцять були предметом запиту про роз’яснення, а десять - скарги чи компенсації. Пропорційно претензії та скарги в основному стосуються справ, що розглядаються глибокою ніччю. Отже, регулятивна діяльність сама по собі не є важливим фактором судового процесу. Навпаки, три випадки, позначені незгодою апелянта з медичним рішенням, закінчились смертю пацієнта. Недотримання заявником рішення має змусити регулятор переоцінити серйозність ситуації. Зауваження, зроблені лікарем, повинні залишатися співчутливими, інакше він ризикує критикуватися експертом або суддею.
Важливо враховувати людський фактор та втому при регуляції. Внутрішня звітність про регулятивні дисфункції дозволила б передбачити та запобігти судовим процесам та послужила б основою для перегляду захворюваності та смертності та подальших навчальних заходів. Особиста участь керівника підрозділу на етапах розслідування чи судового рішення корисна для розуміння конкретних труднощів регулювання.
Запити про невідкладну допомогу, що залежать від безперервності системи догляду, повинні регулюватися лікарем, що здійснює медичну допомогу у службі екстреної допомоги. Ми прагнемо визначити фактор ризику судових процесів щодо регулювання безперервності системи догляду. Отже, порівнювались випадки із дружньою скаргою та випадки судових розглядів.
Були включені всі дзвінки до служби екстреної медичної допомоги Вар, залежно від системи безперервної допомоги, з 1 січня 2014 року по 31 грудня 2010 року та із дружньою скаргою чи судом. Проаналізовано всі файли медичного регулювання, записи дзвінків, листи скарг, звіти експертів та виклики.
До 342400 дзвінків у рамках системи безперервності догляду було включено вісімнадцять дружніх скарг та десять судових процесів з вимогами про компенсацію або без них. Пропорційно скарги та судові спори в основному стосуються справ, які лікувались у темні нічні години (з 00:00 до 08:00). Навантаження в кол-центрі не є фактором ризику судового розгляду. Однак у трьох випадках, коли абонент не погодився з рішенням лікаря, що регулює, пацієнт помер. Більше того, під тиском незгоди з його рішенням, лікар, що контролює, повинен переглянути оцінку тяжкості ситуації і повинен залишатися співчутливим у цих словах. Насправді, у разі конфлікту під час дзвінка, лікар може бути покараний через його слова.
Важливою є профілактика втоми. Персонал повинен повідомити про несправності центру медичного регулювання для запобігання та передбачення судових процесів. Більше того, це повинно сприяти вдосконаленню процедур та індивідуальної практики. Нарешті, ми посилили участь керівників під час судових процедур, щоб пояснити судді конкретні труднощі медичного регулювання.