Одноразова доза вакцини проти жовтої лихоманки не забезпечує тривалого захисту для всіх дітей

ВООЗ рекомендує разова доза вакцини проти жовтої лихоманки з 9-місячного віку для людей, які проживають у районах, що перебувають під загрозою передачі хвороби, або подорожують до них, однак бракує даних про довгострокову ефективність вакцини при призначенні для немовлят. Хосе Енріке Мехія, дослідник Інсерму з фізіопатологічного центру Тулузи Пурпан (Inserm/UT3 Paul Sabatier/CNRS) та Крістіна Домінго (Інститут Роберта Коха, Берлін) щойно показали, що приблизно половина дітей, спочатку захищених вакцинацією через 9 місяців, більше не буде бути в наступні два-п’ять років через зникнення нейтралізуючих антитіл. Ці роботи з'явилися в Ланцетні інфекційні хвороби.

жовтої

Жовта лихоманка - вірусне захворювання, що передається різними видами комарів, яке вражає 34 країни Африки та 13 країн Латинської Америки. Інфекція може протікати безсимптомно і протікати непоміченою, або навпаки, швидко переростати у важку хворобу, що включає лихоманку, головний біль, біль у м’язах, нудоту, блювоту, втома. Вірус атакує клітини печінки, часто викликаючи жовтяницю, яка дала назву хворобі. Важкі порушення кровотечі виникають у 25-50% випадків, причому висока смертність спостерігається через 7-10 днів після появи симптомів.

З 2013 року ВООЗ рекомендує одну дозу вакцини для захисту протягом усього життя. Ця рекомендація базується на довгострокових доказах ефективності in vitro та in vivo, встановлених у дорослих та дітей старше двох років.

Їх дослідження підтвердило, чи діти, щеплені приблизно у віці 9 місяців, все ще були захищені вакцинацією через кілька років. Для цього дослідники спирались на дві когорти дітей із Малі (587 дітей) та Гани (436 дітей), у яких рівні специфічних антитіл до вірусу жовтої лихоманки вимірювали через чотири тижні після вакцинації. Через кілька років вони повторно виміряли рівні цих специфічних антитіл, знаючи, що, на основі попередньої роботи, вони підрахували, що рівень, що перевищує 0,5 МО/мл, повинен захищати дітей від інфекції.

У когорті Малі через 4 з половиною роки після вакцинації лише у половини дітей рівень антитіл все ще перевищував 0,5 МО/мл. А 19,3% мали виявлені антитіла проти вірусу, але зі швидкістю нижче цього рекомендованого порогу (вакцинація проводиться у віці 9-12 місяців, але необхідно буде з більшою точністю знати зменшення антитіл з часом. Підтримання імунітету проти вірус у дитинстві та дорослому віці є фундаментальним для забезпечення охоплення щепленнями понад 80% населення, щоб запобігти ризику епідемії ", - робить висновок Хосе Енріке Мехія.