Офіційні рекомендації щодо харчування PNNS

харчування

Santé Publique France (SPF) щойно сформулював рекомендації, використовуючи звіт Національного агентства з охорони здоров'я та навколишнього середовища (ANSES) від грудня 2016 року, з метою створення нової Національної програми з охорони здоров'я (PNNS).

Чому це важливо

Більшість країн дають дієтичні поради для попередження хронічних захворювань. Рекомендації, що діють у франкомовних країнах, лише частково базуються на останніх наукових дослідженнях і, як правило, призвели до фіаско, як показав Жеремі Ансо в галузі охорони здоров'я, брехні та (все ще) пропаганди. LaNutrition пропонує власні рекомендації щодо харчування та детальні найкращим способом їсти. Чи є ці нові офіційні рекомендації більш задовільними? Деталі.

Білки, жири, вуглеводи: що змінилося

ANSES рекомендує скласти середньодобове споживання таким чином, щоб внесок калорій у кожну основну групу макроелементів був таким:

- Від 40 до 55% калорій (ккал) у формі вуглеводів (у порівнянні з 50-55% раніше), тобто, в основному, зернових, крохмалю та частково фруктах та овочах, прості цукри маргіналізуються.

- Від 35 до 40% калорій (ккал) у вигляді ліпідів (раніше від 30 до 35%), тобто жиру.

- Від 10 до 20% калорій (ккал) у формі білка (замінює попередні 11-15%), незалежно від того, тваринного чи рослинного походження.

Для порівняння, Канада використовує набагато ширші діапазони, за зразком тих, що знаходяться в США, і досягають до 35% білка та 60% вуглеводів. Бельгійські та швейцарські рекомендації дуже близькі до французьких.

Новий PNNS

У Франції, щоб допомогти вам скласти меню відповідно до цих рекомендацій, PNNS встановив харчові показники. Знаменита харчова піраміда залишилася позаду. Тепер спрощені рекомендації розділені на 3 групи: зменшити, рухатися назустріч і збільшити. До/після деталей.

У цьому розділі ми знаходимо:

  • Свіжі, заморожені або консервовані фрукти та овочі (принаймні 5 на день, наприклад, 3 овочі та 2 фрукти), споживання яких раніше стимулювалось PNNS.
  • Бобові (принаймні двічі на тиждень), які помилково належали до групи зернових продуктів у попередній програмі. Тепер вони мають своє місце в категорії білкової їжі.
  • Горіхи та домашня кухня, про які не згадувалось у старих рекомендаціях.
  • Різноманітна фізична активність (30 хвилин на день) (витривалість, м’язовий опір, гнучкість, рівновага тощо), яка займає те саме місце, що і раніше.

У цьому розділі ми знаходимо:

  • Вживання риби (двічі на тиждень), жирної та нежирної по черзі. Рекомендація, яка вже присутня в колишньому PNNS.
  • Цільнозернові продукти під час кожного прийому їжі. Вірно до старої програми.
  • Жир додається в невеликих кількостях. Нове: PNNS рекомендує звертатися до оливкової, ріпакової та горіхової олій.
  • Місцева та сезонна їжа. Новинка для місцевого.
  • Достатнє споживання молочних продуктів (2 на день проти 3 раніше), але обмежене (з рослинною альтернативою, багатою кальцієм).
  • Продукти з органічного землеробства, які не були включені до старих PNNS.

У цьому розділі ми знаходимо:

  • М'ясо (максимум 500 г на тиждень), м'ясні нарізки (максимум 150 г на тиждень), солодкі продукти (10% від загального споживання) та солодкі напої (1 склянка 200 мл на день), які стара програма також рекомендувала обмежити.
  • Алкоголь (2 стандартних напою на день максимум і не кожен день), що відповідає старої рекомендації.
  • Жирні, солоні, солодкі та ультраперероблені продукти. Поняття ультра обробленої їжі, представлене у Франції дослідником і співробітником LaNutrition Ентоні Фарде у своїй книзі "Зупиніть ультраперероблену їжу: їжте справжнє!" нарешті, з’являється.
  • Продукти з оцінками D та E за оцінкою Nutri-Score. Нова рекомендація, супутня створенню Nutri-Score.
  • Час, проведений сидячи (і його наслідки гуляють трохи кожні 2 години), який також робить свій вхід.

Підсумовуючи

Приємні сюрпризи нового PNNS

- Зменшіть цукристі продукти

Ця рекомендація не змінилася, і набагато краще. LaNutrition з самого початку вважала, що споживання доданих цукрів пов'язане з підвищеним ризиком діабету та ожиріння. Однак у 2001 р. AFSSA (колишній ANSES) вважав, що ідея про те, що цукри викликають діабет, є ненауковою "вірою".

- Їжте не менше 5 фруктів і овочів

Рекомендація, яка залишилася недоторканою. Однак LaNutrition рекомендує збільшити споживання овочів, оскільки вони допомагають стабілізувати вагу, запобігають серцево-судинним та дегенеративним захворюванням та остеопорозу.

- Орієнтуйтеся на бобові та горіхи

Це один із хороших сюрпризів цього нового PNNS. З огляду на їх численні аспекти здоров’я (багато клітковини та білків, низький глікемічний індекс, хороші жири для насіння олійних культур), настав час частіше включати їх у меню, як рекомендує LaNutrition.

- Диференціюйте жири відповідно до їх якості

Тут знову рекомендація, яка метаморфізована. Раніше PNNS задовольнявся простим "обмеженням жиру і особливо насичених жирів". Тепер він радить віддавати перевагу оліям, багатим на омега-3, на користь тих, які містять багато омега-6. LaNutrition давно проводить цей дискурс; PNNS може піти ще далі, але це крок вперед.

- Боротьба з сидячим способом життя (навіть у спортсменів)

У нових рекомендаціях ми бачимо, що PNNS, крім фізичних навантажень, рекомендує не сидіти занадто довго, навіть якщо ви атлетичні. Поради, які компанія LaNutrition пропонує вже кілька років. Ці рекомендації, як і рекомендації ВООЗ, заохочують урізноманітнити вид спорту (витривалість, бодібілдінг, стретчінг тощо), що добре, особливо щодо бодібілдингу, який часто погано сприймається, але про що LaNutrition не забуває користь для здоров’я.

- Рекламуйте сезонні та місцеві продукти

Небагато (якщо такі є) дослідження вимірювали харчовий профіль та вплив місцевих та сезонних продуктів на здоров’я порівняно з іншими на здоров’я. Однак їх екологічний вплив менший. Причина, яка здається нам достатньою для їх плебісцитування.

- Виділіть саморобку

Ця рекомендація, безсумнівно, є однією з найважливіших у цьому новому PNNS. LaNutrition вже давно попереджає про необхідність готувати самостійно, щоб уникнути надмірно оброблених продуктів.

Що ще можна вдосконалити

- Їжте картоплю та каші під час кожного прийому їжі

Незважаючи на падіння вуглеводів у загальному споживанні калорій, PNNS не змінив курс щодо своїх порад щодо зернових та інших бульб. Більшість картоплі та круп, що продаються у Франції, мають високий глікемічний індекс, що пов’язано з ризиком зайвої ваги та ожиріння. Той факт, що PNNS робить акцент на цільнозернових і коричневому хлібі, не особливо змінюється. Слід визнати, що ця рекомендація, якщо ми її дотримуємося, позитивно впливає на збільшення вмісту клітковини та мінералів. Але глікемічний індекс пшениці, будь то повна або рафінована, не сильно відрізняється, як показала нова дієта GI.

- Жир у невеликій кількості

Незважаючи на збільшення ліпідів у загальному споживанні калорій та помітну диференціацію між поліненасиченими жирними кислотами (омега-3 та 6), PNNS залишається твердим щодо необхідності розумного споживання жиру. Вам потрібно додавати жир щодня, але в невеликих кількостях, щоб (згідно PNNS) обмежити ризик серцево-судинних захворювань та збільшення ваги. Обґрунтування, не підтверджене жодним дослідженням (1,2,3,4).

- Розрізнення простих/складних вуглеводів

Ми завжди можемо прочитати, що в крохмальному відділі PNNS є прості та складні вуглеводи. Тому досі немає згадок про глікемічний індекс та/або навантаження, дві концепції, які ще науково підтверджені. І минуло 20 років з тих пір, як Адміністрація з питань харчових продуктів і медикаментів (ФАО) винесла рішення про необхідність припинити ці харчові помилкові назви (9).

Що викликає жаль

- Представте молочні продукти як необхідні

Знову ж таки, прогрес щодо цієї рекомендації досяг. Вона перейшла від священного "3 до 4 молочних продуктів на день" до "2-3 молочних продуктів на день, включаючи рослинну альтернативу". На жаль, ми бачимо, що вони все ще вважаються важливими для зміцнення здоров’я кісток, маючи такий тип міркувань; “У кістках є кальцій, тому, вживаючи велику кількість продуктів, що містять кальцій, ви отримаєте міцні кістки. "Міркування, які не підтверджені науково.

Якщо рекомендації, які LaNutrition колись назвали надмірними, є більш помірними, вони все одно підтримують думку про необхідність молочних продуктів. З Гарвардською школою громадського здоров’я та нещодавньою доповіддю групи EAT-Lancet, LaNutrition з самого початку вірила, що ми можемо споживати молочні продукти (якщо ми їх любимо і терпимо), але що ми також можемо обійтися без них, звідси і рекомендація від 0 до 2 молочних продуктів на день.

- Покладайтесь на нутрі-бал

Nutri-Score вважається вирішальним інструментом для розмежування "хороших" та "поганих" промислових продуктів. Тим не менше, Нутрі-Оцінка далеко не ідеальна.

Прийти до висновку

Заохочувальний прогрес був досягнутий, але для деяких з них існують парадокси:

  • Бобові культури популярні, але ми не говоримо про глікемічний індекс, продовжуючи залишати сумніви між "швидким/повільним" або "простим/складним" цукром.
  • Ми диференціюємо якість жирів, збільшуємо загальне споживання ліпідів у калорійному раціоні, але завжди радимо вживати невелику кількість з неясних причин.
  • Ми зменшуємо загальне споживання вуглеводів у споживанні калорій, але ми завжди рекомендуємо їсти крупи та картоплю під час кожного прийому їжі.
  • Ми заохочуємо домашнє приготування, радимо обмежити надмірно оброблені продукти, але пропонуємо звернутися до ненадійного Nutri-Score для вибору пластівців для сніданку.
  • Його не розрізняють за рівнем фізичної активності та станом здоров’я (ризики дієти з високим вмістом вуглеводів у сидячих людей та діабетиків, людей, стійких до інсуліну); ризики впливу лактози у дітей та людей середземноморського, африканського чи азіатського походження.

Інші посилання:

[5] Алан Дангур, Карен Лок, Арабелла Хайтер, Андреа Айкенхед, Елізабет Аллен, Рікардо Уау; Вплив органічної їжі на харчування, пов’язаний з харчуванням: систематичний огляд, The American Journal of Clinical Nutrition, том 92, випуск 1, 1 липня 2010 р., Сторінки 203–210, https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.29269

[6] Споживання органічної їжі та захворюваність на рак у великому проспективному дослідженні жінок у Великобританії К. Е. Бредбері, А. Балквілл, Е. А. Спенсер, А. В. Роддам, Г. К. Рівз, Дж. Грін, Т. Дж. Мільйон жінок-співавторів. Британський журнал раку том 110, сторінки 2321–2326 (29 квітня 2014 р.)

[7] Smith-Spangler C, Brandeau ML, Hunter GE, Bavinger JC, Pearson M, Eschbach PJ, et al. Чи є органічна їжа безпечнішою чи кориснішою за звичайні альтернативи?: Систематичний огляд. Ann Intern Med.; 157: 348–366. doi: 10.7326/0003-4819-157-5-201209040-00007

[9] Вуглеводи в харчуванні людини, G. Nantel Food and Nutrition Division, FAO, 1999.