Огляд креатиніну
Чому Ви вимірюєте креатинін у крові?
Креатинін виводиться через нирки. Якщо нирка не працює належним чином, то виведення також не працює належним чином. Потім виводиться менше. Креатинін продовжує виділятися з м’язів без зменшення. Результат: рівень у крові підвищується. Отже, креатинін у крові (точніше: у крові в рідині крові) є Показник функції нирок.
Чому креатинін?
Є багато речовин, які виводяться через нирки, що робить креатинін таким придатним?
- З м'язів тіла стає Без креатиніну досить рівномірно. Це важливо, оскільки це означає, що рівень креатиніну в крові насправді майже повністю залежить від нирок.
- Нирка має різні функції (див. Врізку "Функція нирки"). Для оцінки тяжкості багатьох захворювань нирок особливо важлива ефективність фільтрації нирок. І саме цю фільтрацію можна добре перевірити з креатиніном, тому що це Креатинін майже виключно фільтрується стає. Секреція та реабсорбція, як правило, менш важливі для креатиніну.
Тому рівень креатиніну в крові допомагає полегшити важливе, так зване. швидкість клубочкової фільтрації кошторис. Це говорить нам про те, скільки рідини крові фільтрується нирками за хвилину. Ця фільтрація відбувається в клубочках нирки, звідси і назва (див. Вставку "Функція нирки")
Які скарги та ознаки (симптоми) існують при підвищеному рівні креатиніну?
Якщо взяти рівень креатиніну та швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) як показники ступеня повільної (хронічної) ниркової недостатності, можна приблизно зробити наступну класифікацію:
(за Г.Беннером та В.Лентом, у W.Kaufmann, Internistische Differentialdiagnostik, 4-е видання, Schattauer Verlag.)
| етап | СКФ * (мл/хв) | Креатинін (мг/дл) | Скарги/симптоми |
| повний компенсація | > 60 | нормальний | жоден |
| компенсується Утримання | 60-40 | збільшений; до 2 | Відсутність апетиту, втома, недостатня працездатність, високий кров’яний тиск |
| Декомпенсація | 40-15 | до 10 | фізична слабкість, втрата ваги, свербіж |
| Урдемі (= термінальна ниркова недостатність, отруєння сечею) | більше 10 | Нудота, блювота, біль у животі, діарея, водянка, набряк легенів, перикардит, пошкодження мозку аж до коми | |
| * Швидкість клубочкової фільтрації: скільки рідини фільтрують нирки через фільтри (клубочки) за хвилину. Можна оцінити, вимірявши так званий кліренс креатиніну. | |||
| Площа | од | Площа | од | |
| Чоловіки | 0,5 - 1,2 | мг/дл = мг% | 44-106 | мкмоль/л |
| Жінки | 0,5 - 1,0 | мг/дл = мг% | 44-88 | мкмоль/л |
| Детальний, залежний від віку Контрольні діапазони крові та сечі | ||||
| Примітка: поодинокі, незначні збільшення чи зменшення лабораторних показників у переважній більшості випадків не можна використовувати для висновків щодо будь-якої хвороби. Якщо є лише незначні зміни, жодна із зазначених нижче хвороб або змін не повинна бути присутньою! |