Охоронець імунної системи, коли мигдаль повинен, а коли ні - ЗАРАЗ
У дітей віком до чотирьох років багато медичних працівників намагаються зберегти мигдаль через їх роль у формуванні імунної системи
Залишити мигдаль або вийняти? Це рішення приймається до тих, хто неодноразово страждає гнійним тонзилітом. Іноді вони також сприяють іншим захворюванням. Що радять лікарі.
Піднебінні мигдалини відіграють важливу роль в імунному захисті. Тому одні називають їх перешкодою або захисною стіною, інші - воротарем. Але ті, хто страждає на тонзиліт часто або навіть хронічно, скоро стануть тягарем. Потім їх зазвичай видаляють.
Однак у принципі медичні працівники ставляться до цього обережніше, ніж раніше, особливо з дітьми, імунна система яких ще не до кінця розвинена.
Мигдаль - важливий фільтр
Мигдалини, які технічно називаються мигдаликами, є серцем так званого лімфатичного кільця глотки. “Можна говорити про фільтр.
Все, що проковтнуто або вдихається через рот, проходить мигдалини і шкідливі речовини розпізнаються », - пояснює професор Вернер Хоземанн з ЛОР-клініки Університету Грайфсвальда. .
Глибокі прогалини проходять через мигдаль. Це збільшує їх поверхню і відбувається інтенсивний контакт між вірусами, бактеріями або грибками та імунними клітинами мигдалин. Останні негайно активні: вони борються з мікробами і повідомляють про них іншим імунним органам, як своєрідна система раннього попередження.
"Крім того, вони пам'ятають їх і тим самим сприяють розвитку імунологічної пам'яті - а отже, і розвитку власних захисних сил організму", - пояснює імунолог Вернер Сольбах з Медичного центру університету Шлезвіг-Гольштейн у Любеку.
Але іноді мигдалини також створюють проблеми: частий або навіть хронічний тонзиліт є помітною ознакою. Тоді виникає питання, чи не слід вимивати мигдаль?.
Не видаляйте мигдаль до 6 років
У дошкільному віці більшість гострих тонзилітів - це нешкідлива вірусна інфекція. Медицина досі в основному безсила проти вірусів. На щастя, пов’язане з вірусом запалення зазвичай покращується самостійно через три дні, тож лікувати його не потрібно. Це інакше з так званою стрептококової ангіною, яка ускладнює життя зокрема дітям. Ось бактерії-збудники, з якими можна боротися за допомогою пеніциліну.
Існує кілька основних правил розрізнення вірусної та бактеріальної інфекцій: у випадку вірусної інфекції слизова оболонка горла лише почервоніла, дитина застудилася і кашляє, хрипає і мусить прочистити горло. Температура трохи вище. Якщо мигдалини заражені бактеріями, лікар розпізнає невеликі білясті плями або жовтувато-білі відкладення на їх поверхні. Шийні лімфатичні вузли набряклі, температура підвищується до значень вище 38,5 градусів. Однак, як правило, у дитини не спостерігається нежиті і кашлю, вона не хрипла.
"У минулому мигдалини видаляли занадто часто, сьогодні все навпаки", - пояснює Вінфрід Герцен з Баварської державної асоціації професійної асоціації лікарів вушних, носових та горлових органів .
Основною причиною цього є страх, що втрата мигдалю може послабити імунітет. "Насправді це стосується лише тих випадків, коли операція проводиться до того, як у людини склалася імунологічна пам'ять", - пояснює Сольбах.
Після того, як воно стоїть - як це відбувається приблизно у віці шести років - видалення мигдаликів більше не впливає на імунну систему. Відповідно, це також питання віку, чи проводиться операція чи ні: «З дітьми операція є більш обережною. Особливо коли їм не виповнилося чотири роки, мигдаль намагається зберегти через їх роль у формуванні імунної системи », - говорить Герцен.
«Зі зрілою імунною системою функція охорони мигдалин перестає бути настільки важливою.» Окрім цього, їх активність із віком падає, і вони зменшуються.
"Якщо у когось постійно спостерігаються гнійні інфекції, які супроводжуються гарячкою та болем, терміново рекомендується тонзилектомія", - підкреслює Хоземанн. Не лише тому, що постійне запалення сильно навантажує організм та імунну систему, але й наслідки, які воно може мати.
У гіршому випадку існує ризик зараження крові
"Інфекція може поширюватися в тканинах шиї і може утворитися перитонзилярний абсцес, тобто збір гною в тканині", - наводить він приклад. У гіршому випадку він може прорватися в кров і спричинити отруєння крові.
Але це не єдина небезпека. "Збудники можуть мігрувати через кров і спричиняти вторинні інфекції", - пояснює Сольбах. Це коливається від відносно нешкідливих, таких як середній отит, до серйозних, таких як недостатність клапанів серця.
У цьому випадку операції не уникнути, інакше частота запалення враховує: верхня межа для дітей - чотири-шість, а для дорослих - три серйозні інфекції на рік. Якщо їх більше або вони тривають місяцями, експерти радять видалити.
Мигдалики - це звичайна процедура з низьким ризиком. Однак в окремих випадках може виникати кровотеча. Тому ми не радимо проводити амбулаторні операції.