Окружність талії, показник довголіття та здоров’я серцево-судинної системи

здоров

Кілька досліджень свідчать, що окружність талії є більш важливим параметром, ніж ІМТ, для моніторингу серцево-судинного ризику пацієнта.

Ожиріння збільшує ризик серцево-судинних захворювань, діабету і, отже, передчасної смерті. Але розподіл жиру в організмі відіграє значну роль. Так, різні дослідження показали, що абдомінальне (або центральне) ожиріння пов’язане з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань та смерті. Ось два дослідження, які показують, що контроль талії пацієнта настільки ж важливий, як і контроль талії пацієнта.

Жир на животі пов’язаний з ризиком повторних інфарктів

Це нове шведське дослідження з’являється у січні 2020 року в Європейському журналі превентивної кардіології. Вона стежила за понад 22 000 пацієнтів, які вже перенесли інфаркт і були зареєстровані в національному реєстрі SWEDEHEART. Дослідники вивчили талію учасників та їх серцево-судинні проблеми: перекриті артерії, інсульти та інфаркти.

Автори вже знали, що люди, які мають більше жиру в животі, збільшують ризик першого серцевого нападу. Але вони хотіли дізнатись, чи впливає розмір талії на майбутні серцево-судинні події, коли вже стався інфаркт.

Більшість пацієнтів, 78% чоловіків та 90% жінок, мали абдомінальне ожиріння, тобто обхват талії більше 94 см для чоловіків та 80 см для жінок. Хані Мохаммаді, науковий співробітник Інституту Каролінської у Стокгольмі та провідний автор цього дослідження, пояснює: «Причина ожиріння в животі настільки поширена у пацієнтів з першим серцевим нападом, що вона тісно пов’язана із станами, що прискорюють закупорку артерій атеросклерозом. "Оскільки абдомінальне ожиріння пов'язане з" підвищенням артеріального тиску, високим рівнем цукру в крові та резистентністю до інсуліну (діабет), а також підвищенням рівня ліпідів у крові. "

Учасники були розділені на п’ять груп залежно від їх окружності талії. Майже 1700 з них мали серцево-судинні захворювання протягом 3,8-річного періоду спостереження. Дослідники виявили, що ожиріння живота пов’язане з новими інфарктами та інсультами: у 20% людей, які мали найбільшу окружність талії, ризик виникнення нових серцево-судинних подій був на 22% вищим, ніж у тих, у кого найменша талія.

Зв'язок між обхватом талії та цими серцево-судинними подіями була сильнішою у чоловіків, ніж у жінок. Цю різницю між статями можна пояснити тим, що у жінок частина черевного жиру є підшкірною, що є менш шкідливим, ніж вісцеральний жир, який оточує органи.

Також виявляється, що окружність талії була кращим маркером ризику іншої серцево-судинної події, ніж ожиріння. Навіть під час прийому ліків від гіпертонії або діабету, пацієнти з важким ожирінням живота все ще мали підвищений ризик серцево-судинних подій. Це означає, що після серцевого нападу важливо стежити за лінією талії і намагатися її зменшити, якщо це необхідно.

Тому це дослідження показує, що люди, які пережили серцевий напад і мають занадто багато жиру в талії, мають підвищений ризик повторного серцевого нападу. Але чи підвищують ризик серцево-судинної системи люди з нормальною вагою, у яких на шлунку трохи занадто багато жиру? Це питання було розглянуто в американському дослідженні 2015 року.

Жити довго, краще мати зайву вагу, ніж мати великий живіт

Це інше дослідження, опубліковане в Annals of Internal Medicine, було проведено клінікою Мейо. Вона виявила, що люди з нормальною вагою, але які мали шлунок, піддаються більшому ризику смерті, ніж люди з ожирінням або надмірною вагою: особливо важливим буде розташування жиру, більше його кількості. Іншими словами, якщо ви худі, але з животом, ви ризикуєте своїм здоров’ям, і ваша смертність може бути вищою, ніж у ожирілої людини, жир якої в іншому випадку розподілявся б.

У своїй статті дослідники оцінили зв'язок між смертністю та наявністю жиру в животі у людей із нормальною вагою. Команда проаналізувала дані понад 15 000 дорослих американців у віці від 18 до 90 років, які були учасниками Третього національного обстеження здоров’я та харчування (NHANESIII). Надмірна вага живота оцінювали шляхом вимірювання співвідношення між талією і стегнами.

Після середнього спостереження за 14 років було приблизно 3200 смертей. Найгірше вижили чоловіки з нормальною вагою, але з животом: вони вдвічі частіше помирали, ніж чоловіки із зайвою вагою або ожирінням. Це стосувалось, наприклад, чоловіків з ІМТ 22 (отже, нормальної ваги) з абдомінальним ожирінням. Жінки із нормальною вагою та абдомінальним ожирінням також мали вищий ризик смерті, ніж ті, хто мав однакову вагу, але не мав шлунка (на 48% більше ризику), та ті, хто просто страждав ожирінням (на 32% більше у ризику).

За словами Франсіско Лопес-Хіменеса, одного з авторів дослідження, який виступав перед CBS News, "Ця ідея про те, що центральне ожиріння може бути пов'язане з проблемами здоров'я, не нова. Це пропонується протягом ряду років. Однак протягом цього часу висувалося припущення, що якщо хтось має центральне ожиріння, то людина, швидше за все, страждає ожирінням. Дослідження доводить, що людина з нормальним ІМТ, але абдомінальним ожирінням має вищий ризик смерті.

Одне з пояснень полягає в тому, що абдомінальне ожиріння пов’язане з накопиченням жиру, який накопичується навколо внутрішніх органів, таких як печінка, підшлункова залоза та кишечник. Цей жир небезпечніший за жир під шкірою, оскільки може призвести до резистентності до інсуліну. У людей, що страждають ожирінням або надмірною вагою, може бути підшкірний жир на стегнах, ногах, але цей жир може мати певні переваги: ​​«Показано, що жир у цих областях нижче талії покращує чутливість до інсуліну, пов’язаний із меншим запаленням та меншим ризиком діабету . "

На закінчення, вага, який вважається "нормальним", не обов'язково запобігає проблемам діабету або серцево-судинних захворювань. Людям із шлунком слід змінити спосіб життя щоб зменшити їх талію. Здорове харчування та фізичні вправи допомагають боротися з ожирінням живота.