Оксиморон для старості - Швейцарський медичний журнал
Старість має майбутнє. Скрізь, навіть у куточках світу, це прогресує. Візьміть Всесвіт. Його ентропія продовжує зростати, а її енергія деградує у все менш придатні для використання форми. Він просувається до стабільного і холодного стану, його доля - це вічна тупик, де будь-яка подія стане неможливою. З людської сторони - ті складні шматочки Всесвіту, за допомогою яких Всесвіт думає про себе, - все відбувається трохи легше і непередбачуваніше. Але старіння також представляє себе як доля. Зараз ми знаємо - і не лише після слова Поля Валері - що цивілізації є смертельними. Те, що здавалося найбільш живим і перспективним, наше суспільство як проект і система цінностей старіє, залишаючи нас неспокійними і безпорадними. На наших очах західні демократії починають регресії, що відображають якусь старечу деменцію: суміш втрати пам’яті, дезорієнтації та дезінгібіції. У всьому світі з їхніх шаф, що просочуються, виникають ідеології, і майбутнє організовується як повторення минулого.
І тоді є особистість. Він теж старіє, застряг у своєму усвідомленні того, що є собою, і турбує незворотний час. Нічого нового у всьому цьому. Але проблема має сучасність. Специфіка часу полягає в тому, що він не тільки намагається запропонувати людині місце, яке повністю залишила молодь, але й просить його не існувати, як старий. Нестарий сучасник все менше і менш терпимо ставиться до своїх поглядів на своє майбутнє. Тож старіє людина живе під командою залишатися молодою. Йому нічого не залишається, як привласнити заперечення суспільства. Він повинен зіткнутися з труднощами, замаскувавши її, тобто, виступати і почуватись добре, не по-своєму, а згідно зі стандартами молодізму при владі. Суспільство створило для нього його ідеал у формі оксиморону: постаріти молодим. Старіння втрачає право серйозно, воно стає маскарадом, старі знову побілені, зламані залатані та відремонтовані усіма науковими та символічними засобами.
Слід визнати, що мало хто з нас позначає нас як людей, як і ця відмова, яка занепадає у брехні та нелогічності. Усі засоби хороші - заперечення, сублімація чи заколот - для запобігання остаточності, знесилення та смерті. Ми невпинно символізуємо, ми будуємо паралельні світи утопій. І сучасним чином до цього ми додаємо все більшу кількість наукових стратегій проти старіння і мріємо, принаймні, серед нас, про невизначене виживання, in vivo або in silico.
Для практикуючих ця новина викликає занепокоєння. Як вони могли так легко прийняти знання, які виявляються вкрай хибними? Перш за все, це залишає їх убогими. Що запропонувати зараз перед цими дуже частими скаргами, типовими для людей похилого віку? Крім того, коли у пацієнта спостерігався легкий гіпотиреоз (що проявляється дещо підвищеним рівнем ТТГ), хода здавалася враженою кутом здорового глузду: із старінням вироблення гормону зменшується, викликаючи низку надокучливих симптомів. Заміна відсутнього гормону для відновлення "нормального", здавалося, лікувала ці симптоми "природним шляхом". Ця логіка помилкова. Потрібно буде приділити більше уваги складним причинам вікових симптомів.
Більш загально, вся парадигма вікової заміни гормонів ставиться під сумнів. Дослідження Родонді та співавт. Це на додаток до інших, хто оцінював заміщення гормонів, яке зменшується з віком. У період постменопаузи ця заміна ефективна проти певних проблем, але призводить до небезпечних і частково калічних побічних ефектів. Після десятиліть ентузіазму добре проведені дослідження виявили незручну реальність. Подібним чином нещодавні дослідження 2 показують, що заміщення тестостерону у старіючих чоловіків не настільки корисно, як сподівалося. Зокрема, це не впливає на когнітивні здібності та пам’ять.
Це так, ніби зниження гормональної продукції у людей похилого віку було не стільки причиною симптомів, які ми хочемо лікувати, а, одночасно з ними, одним із наслідків набагато більш фундаментальних біологічних змін в організмі. старіння.
Тому з’являється нове і величезне поле надмірної медикалізації. Залишається питання: хто відповідає за його створення? Маркетинг та пошук прибутку на стороні фармацевтичної галузі? Чи є бажання будь-якою ціною знайти ліки від старості на стороні лікарів? Або, ширше, до загальної атмосфери, яка залякує кожного бути актором свого успіху, а не предметом свого життя ?
З одного боку, завдання медицини - знайти найкращі способи лікування втрати пам’яті, депресії та уповільнення думок. Боротьба зі старінням - одна з великих пригод людства. Але водночас, з іншого боку, мова йде про захист слабких показників суспільства, одержимого ефективністю та стандартом. Ніщо так важливо, як зробити старість еталоном, як молодість, і зберегти людське відчуття її слабких сторін. Це одна з головних ролей медицини.