Оніміння обличчя причини, симптоми, діагностика, лікування Компетентний стан здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Втрата чутливості, відчуття поколювання, печіння, іноді неприємний біль, ці неприємні відчуття можуть виникати в будь-якій частині тіла і називаються онімінням. Можливо, оніміння обличчя особливо неприємне.

оніміння

[1]

Викликає оніміння обличчя

Оніміння обличчя не завжди пов’язане із захворюванням. Іноді відчуття оніміння виникає під час сну на неправильно підібраній подушці або в незручній позі відпочинку. У таких випадках втрата чутливості є тимчасовою і проходить сама по собі за короткий час.

В інших ситуаціях оніміння частіше пов’язане з нервовими або судинними захворюваннями або іншими патологіями. Коротше кажучи, можна виділити такі ймовірні причини:

  • - параліч обличчя (нейропатія лицьового нерва); - пошкодження лицьового нерва внаслідок переохолодження, інфекції або спазму судин;
  • Розсіяний склероз - захворювання нервової системи аутоімунного характеру, при якому оболонка нервових волокон розпадається;
  • неврит трійчастого нерва - це ураження нерва внаслідок тиску на нього через пухлинний процес, набряки, шипи та інші фактори;
  • крововилив або тромбоз судин головного мозку;
  • порушення нервових закінчень;
  • стресові ситуації, депресивні стани.

Втрата чутливості може бути пов’язана з авітамінозом, дефіцитом в організмі певних мікроелементів (натрію, калію), прийомом певних груп препаратів. Часто людина оніміє від головного болю, пов’язаного з мігренню.

Патогенез тимчасового оніміння обличчя часто пояснюється наявністю атеросклерозу, гіпертонії або остеохондрозу. Людина втрачає чутливість до порушень кровообігу у внутрішній сонній артерії. У цьому випадку зазвичай гине та частина людини, на боці якої порушений кровотік. Крім оніміння, стан може погіршуватися порушеннями ковтання, мови, зору. Якщо чутливість зникає більше доби, тоді можна запідозрити стійке порушення мозкового кровообігу. У цій ситуації необхідне термінове медичне лікування.

[2], [3], [4]

Епідеміологія

Оскільки оніміння обличчя - це лише симптом, який може бути пов’язаний з багатьма захворюваннями, його епідеміологія не визначена. Оніміння часто є ознакою поширених і рідкісних патологій, тому оцінити частоту цього захворювання практично неможливо.

Якщо розглядати оніміння як симптом стану інсульту, то можна сказати, що за рік у світі на кожні 100 000 людей спостерігається до 300 випадків втрати чутливості людини. Щорічно в нашій країні реєструється приблизно 200 000 пацієнтів з порушеннями мозкового кровообігу. Більшість скаржаться на ослаблення чутливості частини або половини обличчя та голови.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

симптоми

Перші ознаки оніміння обличчя виражаються неприємними відчуттями поколювання. На шкірі з’являється відчуття «моторошного повзання». Якщо уражену ділянку обличчя торкнутися вручну, то втрата або ослаблення чутливості стає помітною.

Цей стан може поєднуватися з набряком обличчя, свербінням, м’язовою слабкістю.

Подальший прояв симптомів залежить від ступеня ураження нервів або судин.

Крім того, можна запідозрити та підвищити внутрішньочерепний тиск, що може підтвердити лише лікар.

  • Оніміння очей і обличчя часто є наслідком травми голови. У цьому випадку слід звернути увагу на інші непрямі ознаки травми:
    • носова або вушна кровотеча;
    • розлад совісті, запаморочення;
    • нудота;
    • сині кола під очима;
    • судоми, утруднене дихання.

У разі травми завжди слід проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути серйозних травм.

  • Оніміння рук і обличчя виникає при гострому інсульті або при перехідних ішемічних атаках (міні-інсульт), для яких характерні ті самі порушення руху кінцівок, з одного боку, порушення мови та зору, сонливість, зміна свідомості. Крім того, можуть виникати запаморочення, нудота, порушення координації.
  • Двостороннє оніміння обличчя найчастіше свідчить про ураження нервів, відповідальних за больову, теплову та тактильну чутливість. У більшості випадків трійчастий нерв або вражається в мосту мозку, або пригнічується пухлинними процесами біля основи черепа. У цьому випадку спостерігається повне оніміння, з втратою реакції на температуру, біль і тактильні подразники. Якщо порушений лише один тип чутливості, то можна говорити лише про дистальне ураження, можливі захворювання стовбура.

Оніміння обличчя при шийному остеохондрозі

Шийний остеохондроз вважається однією з найпоширеніших причин оніміння обличчя. Зниження чутливості та дискомфорту в цьому випадку є наслідком тривалого тиску на судини та нервові закінчення, що проходять поблизу ураженого хребта.

Оніміння обличчя при шийному остеохондрозі зазвичай доповнюється такими ознаками, як болісний біль у шиї, голові, а також характерний напад при спробі рухати головою. Рідко спостерігаються запаморочення, шум у вухах, відчуття набряку у вусі, погіршення зору.

Найчастіше хвороба виявляється у людей молодого та середнього віку, приблизно від 20 до 40 років.

Оніміння обличчя після видалення зуба

При видаленні зуба тканина ясен завжди пошкоджена більшою чи меншою мірою. Тому поява ускладнень після видалення не рідкість, включаючи втрату чутливості до певної частини обличчя.

Оніміння може вразити язик, губи, щоки, частково - область щелепи і нижньої частини шиї. Найчастіше це трапляється після видалення зубів нижнього ряду - так званої «сімки» або «вісімки». Оніміння пов'язане з тим, що в безпосередній близькості від зубів перераховані волокна трійчастого нерва, які можуть постраждати під час видалення зуба. У цьому випадку зміна чутливості, як правило, тимчасова. Відновлення відбувається від 2-3 днів до тижня, іноді до шести місяців.

Нерідко оніміння може бути наслідком місцевого введення анестетика. Зазвичай наркоз повинен пройти через кілька годин. Але трапляється і так, що через набряки або місцеві порушення кровообігу чутливість відновлюється лише на 2-3 дні.

Оніміння обличчя за допомогою AVR

Вегетативна дстонія вважається мультисимптомною хворобою, але серед багатьох проявів ШОЕ оніміння обличчя зустрічається не у всіх пацієнтів. Такі ознаки, як втома, порушення сну, погана працездатність, задишка, непритомність, нестійкий стілець, схильність до запалення зустрічаються набагато частіше. Пацієнти часто повідомляли про зниження чутливості в кінцівках, особливо при тривалому сидінні або в прихованому положенні. Вночі можуть бути судоми, болі в ногах, нерегулярне серцебиття.

Оніміння обличчя не є характерною рисою вегетативної дистонії, однак цей симптом може спостерігатися у пацієнтів з (повільним) порушенням кровообігу, порушенням обміну речовин, низьким артеріальним тиском, що часто трапляється при РСВ.

Оніміння після травми обличчя

Після травми обличчя або голови може виникнути оніміння, особливо якщо травма супроводжувалась наступними станами:

  • розтин, погіршення цілісності шкіри;
  • набряк, розширена гематома.

За цих умов гілка трійчастого нерва може бути пошкоджена або подрібнена внаслідок набряків або синців. У другому випадку оніміння зникає самостійно, разом з пухлиною, яка здавлює тканини.

При механічному пошкодженні нервової гілки відновлення може зайняти набагато більше часу. Це може зайняти місяці, а в деяких випадках при великих і глибоких ранах оніміння однієї частини обличчя залишається назавжди.

У цій проблемі можуть допомогти такі фахівці, як нейрохірург, щелепно-лицьовий хірург, невролог.

Оніміння обличчя при високому тиску

Підвищений артеріальний тиск може згубно впливати на судинну стінку вен і артерій, а також безпосередньо на органи - серце, нирки. З цієї причини негативними наслідками високого кров’яного тиску можуть бути інсульти, інфаркт міокарда.

Іноді оніміння обличчя є одним з перших ознак початку розвитку ускладнень гіпертонії. Поступово можуть виникати інші симптоми:

  • порушення чутливості кінцівок;
  • неправильний зір;
  • порушення свідомості, порушення мовної функції;
  • запаморочення;
  • посилення нудоти;
  • головний біль (зазвичай різкий, виражений).

Демпфування частіше спостерігається при інсульті. Інфаркт може супроводжуватися втратою чутливості обличчя лише в поодиноких випадках.

Оніміння обличчя при неврозі

Однією з причин часткового оніміння людини може бути невроз, сильний емоційний стрес, тривала депресія. Психологічні травми в цьому випадку діють як специфічні подразники, що призводять до ендокринно-гуморальних розладів та розладів вегетативної нервової системи.

Нерідко оніміння виникає в пікові періоди: зі страхом, станом психомоторного збудження. Така тимчасова втрата чутливості може супроводжуватися тремором, станом ступору. Наслідками можуть бути різні фобії, порушення мови (наприклад, заїкання), розлади травлення та сечовипускання.

Оніміння при неврозі, як правило, короткочасне і проходить самостійно після поліпшення загального стану.

Оніміння обличчя з генієм

Гайморит - це захворювання гайморових пазух в носі, спричинене запальним процесом. Зазвичай синусит проявляється такими симптомами, як набряк слизової носа, поява слизово-гнійних виділень, утруднення носового дихання, підвищення температури тіла.

Як ускладнення гаймориту запалення може поширитися на гілку трійчастого нерва, що викликає часткове оніміння обличчя, чола та ніздрів. Окрім трійчастого, може страждати і лицьовий нерв.

Щоб усунути відчуття оніміння, слід завжди звертатися до отоларинголога і робити протизапальну процедуру. Після нормалізації чутливість обличчя зазвичай відновлюється.

Оніміння обличчя при розсіяному склерозі

Оніміння тіла, кінцівок і обличчя є одним з початкових симптомів розсіяного склерозу. Чутливість різко втрачається за короткий час без причини і в той же час довго не відновлюється.

Окрім втрати чутливості, пацієнт звертає увагу на загальну зростаючу слабкість, порушення рухової координації, тремтіння кінцівок, порушення мови, труднощі з ковтанням їжі.

Будь-який із перерахованих ознак, включаючи оніміння обличчя, часто повністю проходить після закінчення гострого періоду розсіяного склерозу. Однак не виключено, що симптоми триватимуть вічно і навіть будуть наростати поступово, незалежно від лікування. Основну роль у ранньому одужанні організму відіграють індивідуальні особливості та внутрішні резерви пацієнта, а також ступінь ураження захворювання.

Оніміння обличчя при полінейропатії

Оніміння при полінейропатії відбувається рівномірно: якщо є руки, то обидві, якщо обличчя одне і інше. У той же час при онімінні рухова здатність м’язів слабшає.

Оніміння, як ознака полінейропатії, може виникнути після вірусного інфекційного захворювання, після гострої інтоксикації (отруєння). Ми розрізняємо діабетичну та алкогольну полінейропатії, що є наслідком діабету та зловживання алкоголем відповідно.

Оніміння обличчя при полінейропатії зустрічається рідше, ніж втрата чутливості стоп (щиколоток). У деяких випадках спостерігається одночасне оніміння обличчя, кінцівок та язика, залежно від ступеня та глибини патології.

Оніміння обличчя під час вагітності

Оніміння обличчя у вагітних зустрічається порівняно часто. Це може бути пов’язано з кількома причинами, наприклад:

  • загострення остеохондрозу шийного відділу хребта, остеопороз;
  • гострий дефіцит вітамінів і мікроелементів (кальцію, магнію, калію);
  • залізодефіцитна анемія;
  • гіпотонія, уповільнення кровотоку;
  • порушення обміну речовин;
  • помітне збільшення маси тіла;
  • різке зниження рухової активності.

Щоб уникнути оніміння, жінка «здатна» повинна правильно харчуватися (не голодувати і не їсти занадто багато), займатися спеціальними фізичними вправами для вагітних, регулярними дослідженнями крові для визначення рівня гемоглобіну.