Онкологічні результати повної нефро-уретеректомії порівняння підходів

Пухлини верхнього відділу сечовидільної системи (ТВЕС) - це рідкісні пухлини, які становлять 5% усіх уротеліальних пухлин та 5-10% злоякісних пухлин нирок [1] ​​Стандартним методом лікування є повна нефро-уретеректомія із залученням коміра сечового міхура. Зазвичай потрібно два розрізи. Запропоновано багато методів для обмеження захворюваності на це втручання завдяки розвитку ендоскопії та лапароскопії: перша лапароскопічна нефро-уретеректомія була описана в 1991 році Клейменом [2]. В даний час оцінюється застосування лапароскопії до нефро-уретеректомії, і якщо є переваги переважно з точки зору часу відновлення, його вказівки в онкології ще не підтверджені. В даний час обговорюваними показаннями є локалізований ТВЕС без ураження лімфатичних вузлів.

результати

Метою нашого дослідження було проаналізувати середньострокові карцинологічні результати тотальної нефро-уретеректомії для ТВЕС відповідно до підходу: лапароскопічного або відкритого хірургічного.

Матеріал і методи

Це дослідження було проведено ретроспективно в нашому відділенні: з березня 1999 р. По листопад 2005 р. 38 пацієнтам було проведено тотальну нефро-уретеректомію для ТВЕС. Ці пацієнти були класифіковані у 2 групи відповідно до підходу:

- група 1 (19 пацієнтів): Вивільнення нирки ± з дистального відділу сечоводу лапароскопічно,

- група 2 (19 пацієнтів): Відкрита операція на нирках та сечоводі.

Лапароскопічний шлях був зарезервований для локалізованих пухлин (стадія