OP для патологічного ожиріння, Kölner Stadt-Anzeiger
Увійдіть тут
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Ще не маєте облікового запису? Зареєструйтесь тут
Ваша особиста область
Статус підписки: На даний момент немає активної підписки
Як передплатник PLUS ви маєте доступ до понад 250 статей KStA-PLUS на тиждень
Ви маєте доступ до понад 100 статей ПЛЮС на тиждень і насолоджуєтеся нашим преміальним переглядом статей
Будь ласка, активуйте свій рахунок
профіль
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Інформаційний бюлетень
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керуйте підпискою
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Рятувальний вертоліт в дії: Пожежа з кількома пораненими в помешканні Бергхайм
ОП при патологічному ожирінні
Багато людей з надмірною вагою майже не худнуть за допомогою звичайних дієт. Для них стає особливо небезпечним, якщо такі захворювання, як діабет 2 типу, виникають в результаті надмірної ваги. У таких випадках хірургічне втручання часто є єдиним способом зменшити вагу в довгостроковій перспективі та приборкати вторинні захворювання. Постраждалі повинні ретельно зважити шанси та ризики цієї так званої операції з ожирінням. Однієї хірургічної операції недостатньо - належний подальший догляд так само важливий.
Щорічно в Німеччині реєструється близько 3000 втручань щодо патологічного ожиріння. "Насправді операцій, мабуть, вдвічі більше", - говорить професор Андреас Гаманн з Німецького товариства ожиріння в Мюнхені. Коли згадується хірургія ожиріння, то йдеться в основному про три операції: "Операція на шлунковому ділянці є найпоширенішою, але довгострокові дані тут не такі хороші". Шлункове шунтування є дещо складнішим, тоді як рукавний шлунок останнім часом демонструє найвищі темпи зростання, пояснює головний лікар клініки діабету Бад-Наухайм.
Метою такої операції є не тільки зменшення ваги - це, перш за все, можливість краще лікувати небезпечні вторинні захворювання ожиріння, пояснює професор Рудольф Вайнер, головний лікар хірургічної клініки лікарні Заксенхаузен у Франкфурті. Багато пацієнтів з діабетом 2 можуть швидко припинити прийом ліків. Подібна ситуація і з високим кров'яним тиском - і тут споживання ліків часто можна значно зменшити.
Багато людей із зайвою вагою також страждають на синдром апное сну (SAS), порушення дихання під час сну, що робить дихальні маски необхідними вночі. Цю клінічну картину також часто можна взяти під контроль однією операцією. "В принципі, застосовується таке: супутні захворювання патологічного ожиріння покращуються тим більше, чим вища втрата ваги", - резюмує Гаманн.
Однак пацієнт не повинен лежати під ножем, якщо у нього надмірна вага: така операція, як перев'язування шлунка, має сенс лише в тому випадку, якщо індекс маси тіла становить щонайменше 40, пояснює Вайнер. Операцію можна також виконати, якщо показник становить 35, а пацієнт страждає вторинними захворюваннями. Загальноприйнятих правил немає - страждання пацієнта також відіграють важливу роль: "Перш ніж прийняти рішення про таку операцію, він дійсно повинен це зробити хочу ".
Крім того, операція застосовується лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не привели до мети. "На жаль, це стосується багатьох людей із зайвою вагою", - говорить Хаманн. "Тільки менше ніж 20 відсоткам пацієнтів вдається підтримувати втрату ваги на десять кілограмів протягом року". Вайнер додає, що пацієнти можуть схуднути від семи до десяти кілограмів. Однак половина з них відновила свою первісну вагу через два роки, згідно зі світовим дослідженням Інституту забезпечення якості охорони здоров'я в Кельні.
"За допомогою хірургії ожиріння ми часто досягаємо зниження ваги на 40 і більше кілограмів", - каже Вайнер. Оскільки втручання остаточно знижує почуття голоду. Проблема, однак, полягає в тому, що ожиріння в Німеччині не визнається хворобою, хоча Всесвітня організація охорони здоров’я класифікує це як самостійне захворювання. Для пацієнта це означає: "Відповідно до настанов, всі спроби консервативної терапії, такі як дієти, повинні бути вичерпані протягом року, перш ніж можливо хірургічне втручання".
Операції недостатньо для пацієнта. Після шунтування шлунка або операції на шлунковому рукаві організм також повинен отримувати вітаміни та мінерали, пояснює Крістін Мюке з Регенсбургського центру ожиріння. Це стосується, перш за все, вітамінів A, D і B12, а також кальцію та заліза. "Ці будівельні блоки більше не можуть засвоюватися організмом у достатній кількості за допомогою звичайного харчування".
Щоденне споживання харчових добавок так само важливо, як і регулярні ін’єкції вітаміну В12. "Великою проблемою є те, що досі немає комплексного догляду", - каже Мюке. Багато клінік ожиріння надавали подальший догляд через рік після операції, і було б бажано постійної амбулаторної допомоги. Оскільки симптоми дефіциту можуть виникати після втручання.
В основному, операції з ожирінням належать до спеціалізованих клінік та центрів. Лікар і пацієнт також повинні обговорити, який саме тип процедури найкращий для відповідної людини, рекомендує Хаманн. "Створення шлункового рукава, наприклад, є коротшою операцією, ніж операція шунтування шлунка, і тому є більшим варіантом для пацієнтів з вищим ризиком хірургічного втручання" Чи охоплюється операція з лікування патологічного ожиріння в рамках медичного страхування, в різних регіонах широко варіюється. З огляду на часті супутні хвороби, це може бути вартим.
ІНФОРМАЦІЙНА КОРОБКА: Обчисліть індекс маси тіла
Індекс особистої маси тіла скорочується до ІМТ. Він обчислюється з маси тіла в кілограмах, поділеної на зріст у метрах у квадраті. При 95 кілограмах на 1,60 метра ІМТ становить близько 37, на 70 кілограмів на 1,75 метра - трохи менше 23. (dpa)