Операція на серці на; парадокс л; ожиріння; частково спростовано
Пацієнти з дуже високим вмістом жиру в організмі в чотири рази частіше помирають після операції на коронарному шунтуванні, французький дослідник показує в понеділок, результати, які суперечать ідеї, що ожиріння надає "захисний" ефект при деяких операціях на серці.
"Парадокс ожиріння" враховував лише ІМТ
Деякі дослідження, схоже, показують, що пацієнти із зайвою вагою або навіть ожирінням з гострим коронарним синдромом (стадія до інфаркту) мають кращий прогноз, ніж інші після операції на серці. Спірне явище, яке описують як "парадокс ожиріння", згадує Ксав'є Леруа, анестезіолог-реаніматолог Університетської лікарні Лілля. Але ці результати, що враховують лише індекс маси тіла (ІМТ), не відповідають дійсності, якщо ми проаналізуємо рівень жирової маси та нежирної маси пацієнтів, підкреслимо лікаря та його команду в дослідженні, представленому на конгресі Євроанестезії в Відень.
ІМТ обчислюється за вагою, поділеною на зріст у квадраті, індекс більше 25, що визначає надлишкову вагу і понад 30, ожиріння. Це лише дає недосконале уявлення про стан ваги людини та його вплив на здоров’я. Його слід доповнити іншими показниками, такими як периметр живота. Ми також можемо вивчити склад тіла, що складається з жирової маси (жиру, розташованого під шкірою та навколо органів) та нежирної маси (м’язи, кістки, органи тощо). Ці показники можна визначити за математичною формулою або за певними шкалами, які направляють через тіло електричний струм дуже низької інтенсивності.
Краще зосередитися на співвідношенні жиру/нежирної маси
Аналізуючи файли понад 3000 пацієнтів, які перенесли аортокоронарне шунтування, доктор Леруа показує, що 25% пацієнтів з найбільшою масою жиру мали в 4,1 рази більше шансів померти протягом 30 днів після операції. жирова маса. Так само у 25% із найнижчою худою масою у 2,8 рази більший ризик смерті, ніж у чверті пацієнтів з найвищою худою масою. З іншого боку, не вдалося встановити зв'язку між ІМТ та 30-денною смертністю пацієнтів, додає дослідник.
Гострий коронарний синдром, пов’язаний із закупоркою однієї або кількох коронарних артерій (які постачають кров до серцевого м’яза), зазвичай проявляється як інтенсивний і тривалий біль у грудях, розташований позаду грудини. Потім переривання кровопостачання ділянки серця може призвести до інфаркту або інфаркту міокарда. Одним з частих методів лікування є операція коронарного шунтування, дуже інвазивна операція під загальним наркозом, яка передбачає обхід заблокованої артерії шляхом імплантації іншої судини нижче за течією.