Оперізуючий лишай або коли вірус вітрянки з’являється знову - planete sante

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Червоні плями, усіяні грудочками пухирців на половині грудей або обличчя. Поколювання і печіння або біль, який може бути дуже інтенсивним. Ці знаки не обманюють: це дранка.

Цю хворобу викликає вірус, вірус вітряної віспи (VZV), який викликає вітрянку у дітей. Оскільки після вилікування дитячої інфекції вірус не зникає з організму. Він досягає гангліїв, розташованих у корені нервів, і він непомітний. Але приблизно у 20% людей, які перенесли вітрянку, це повертається через багато років. Потім він розмножується і мігрує по нервових волокнах в шкіру, де вони іннервують. Це коли з’являється оперізуючий лишай.

Вік, фактор ризику

Що спонукає VZV прокинутися? "Основним фактором ризику є вік", - підкреслює Олів'є Гайде, керівник відділення онкодерматології та інтервенційної дерматології Університетської лікарні Вадуа (CHUV). З роками "імунітет, який ми набули до вірусу, повільно падає, і настає момент, коли він реактивується". Це пояснює, чому це нервово-шкірне захворювання може виникнути в будь-якому віці, але в основному воно вражає людей старше 50 років.

Щоб знову з’явитися на поверхню, збудник також використовує ослаблену імунну систему свого господаря. Це може статися внаслідок раку, вживання імунодепресивних препаратів або інфекцій, включаючи ВІЛ. Що стосується психологічного стресу, який часто інкримінують, він, схоже, не відіграє важливої ролі у спрацьовуванні оперізуючого лишаю. У будь-якому випадку, "клінічна практика цього не передбачає".

Інтенсивний біль

Початок висипань зазвичай супроводжується пекучими і пекучими відчуттями, а у дітей молодшого віку - сверблячкою. Через кілька днів маленькі пухирі висихають і утворюють струпи, які з часом відпадають. У людей, які мають імунокомпетентність - тобто, які мають функціонуючу захисну систему - хвороба найчастіше є легкою і проходить спонтанно.

Але оперізуючий лишай може супроводжуватися вторинними інфекціями стрептококом або стафілококом. Перш за все, трапляється також, що це спричиняє біль "інколи надзвичайно інтенсивний", за словами лікаря CHUV. Вони можуть зберігатися протягом тижнів або навіть років після зникнення уражень на шкірі. Потім ми говоримо про «постзостеричний» біль. Крім того, у рідкісних випадках, коли оперізуючий лишай вражає око, "це може призвести до страшної інфекції рогівки". Це означає, що прихильність може призвести до тяжких наслідків. "Щодо якості життя, ця постгерпетична невралгія може мати негативний вплив, подібний до застійної серцевої недостатності, діабету та депресії", - пишуть фахівці з імунології з CHUV у швейцарському медичному огляді.

Лікування повинно бути раннім

Лікування нервово-шкірних захворювань передбачає застосування місцевих антисептиків, "які запобігають вторинним інфекціям", пояснює Олів'є Гайде. Лікарі також мають противірусні препарати, "які позитивно впливають на хворобу та на біль, якщо їх призначити рано". Через 72 години після появи висипу вже пізно ".

Звичайно, було б краще запобігти. В принципі, найкращим рішенням буде вакцинація проти вітрянки, оскільки збудник, відповідальний за цю інфекцію, є причиною всіх хвороб. Але це не так просто. Вірус, що міститься у вакцині проти вітряної віспи, "живий, і він також може ховатися і ховатися в нервових гангліях, а потім вилізти через десятки років", - говорить спеціаліст CHUV. На противагу цьому, коли дорослий контактує з людьми, які страждають на вітрянку - і, отже, на її вірус - «це як би вони отримували якусь природну вакцину. Насправді дерматологи та педіатри - це найменш оперізуючий лишай серед лікарів ".

Існує також вакцина, спеціально розроблена для захисту від оперізуючого лишаю, Zostavax®, яка доступна у Швейцарії без рекомендації компетентних органів. Очікуючи висновків робочої групи, яка зараз вивчає питання (див. Рамку), ніщо не заважає людям старше 50 років використовувати цю вакцину, яка має "мало побічних ефектів", за словами Олів'є Гайде. За невелику ціну це дозволяє захиститися від хвороби, яка може бути дуже болючою.

Стаття опублікована в Le Matin Dimanche 26.04.2015.