Оперізуючий лишай - причини, симптоми, лікування
Оперізувальний лишай це вірусний стан, який викликає інтенсивний біль з одного боку тіла. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини, симптоми та лікування для дранки.
Зміст:
Що таке черепиця?
Оперізуючий лишай - відносно поширений вірусний стан, при якому вірус вітряної віспи перебуває в стані спокою в структурах нервової системи, а на тлі низького імунітету стає патологічним та вірулентним.
Хворобливий лишай це болюча висипка, спричинена тим самим вірусом, який викликає вітрянку. Після епізоду вітрянки вірус залишається в сплячому стані в клітинах нервової системи. Термін "черепиця" походить від латинського слова "cingulum", що означає пояс або пояс, оскільки черепиця зазвичай виступає як смуга.
Оперізувальний лишай може вплинути на людей різного віку. Це часто трапляється у дорослих старше 50 років, але може траплятися і у людей будь-якого віку, за певних умов ослабленого імунітету.
Як виглядає висип?
Виверження еволюціонує, залежно від ситуації, або до розпріття, або до виразки. У більш важких формах з’являються некрози та крововиливи (геморагічна та некротична черепиця, або гангренозна черепиця) з поліциклічними виразками, що виникають внаслідок злиття міхурово-некротичних елементів у букеті. У деяких випадках косі пухирці-пустули, подібні до вітрянки, можуть виглядати розповсюдженими поза ходом ураженого підлеглого нерва і навіть на протилежній стороні (генералізована черепиця). Висипу можуть передувати, іноді багато днів, глибокий колючий біль і відчуття печіння.
Іноді ускладнення можуть мати серйозні наслідки. Більш часті випадки з офтальмологічною локалізацією (торкання рогівки) з утворенням виразки (інтерстиціальний кератит), подразнення та іридоциліту, зазвичай виліковних, рідко призводять до залишкових рубців. Найбільш страшний, хоча і дуже рідкісний, - це неврит зорового нерва із вторинною атрофією зору. Можливі також пізні ускладнення, такі як параліч зіниці та нейропаралітичний кератит.
Які причини оперізуючого лишаю?
Оперізуючий лишай викликається загальновідомим вірус вітряної віспи, той самий вірус, який викликає вітрянку. Після епізоду вітрянки вірус відступає до клітин нервової системи, де може спокійно жити десятки років.
Причини оперізуючого лишаю
Однак пізніше в житті вірус вітряної віспи може знову активізуватися. При повторній активації викликає оперізуючий лишай.
Вірус належить до групи вірусів, званих вірусами герпесу, яка також включає вірус простого герпесу (ВПГ), ВПГ-1 викликає ураження герпесу, а ВПГ-2 - генітальний герпес.
Площа передачі оперізуючого лишаю
Захворювання оперізувальний лишай не заразний, але лише вірус, що викликає інфекцію. Аргументом на користь унікальності, крім морфологічного характеру, є часта можливість того, що зональні суб'єкти зазвичай можуть забруднювати дітей, викликаючи у них вітрянку. Як і при простому герпесі, в дитячому віці спостерігається первинна інфекція, можливо через респіраторне дерево, з вірусемією та клінічною експресією та явною клінічною експресією (тип вітрянки) або неявною, після чого вірус потрапляє в задні спинномозкові ганглії, залишаючись у біофітичному стані., неактивний, звідки - після реактивації в певних сприятливих умовах - мігрує по нервовому шляху із захистом на рівні дерми та епідермісу.
Фактори ризику
Факторами, що дозволяють реактивувати вірус, є імунодепресивні стани (стрес, інфекційні захворювання, злоякісні лімфоми, лікування цитостатиками або кортикостероїдами, променева терапія, ракові захворювання, особливо в метастатичній стадії тощо).
Береться оперізуючий лишай?
Люди з оперізуючим лишаєм можуть передавати вірус людям, які не хворіли на вітрянку. Тому, якщо висип стався, слід охопити свою ділянку і якомога більше уникати людей, які не хворіли на вітрянку (блювоту).
Оперізуючий лишай дуже рідко зустрічається у дітей і відносно часто зустрічається у людей похилого віку.
симптоми
Оперізуючий лишай зазвичай починається з незвичних відчуттів, які називаються парестезіями, таких як свербіж, печіння або поколювання в одній ділянці шкіри або на одній стороні тіла. У деяких пацієнтів спостерігається лихоманка, загальне відчуття нудоти або головного болю.
Як виглядає зона черепиці?
Приблизно через два дні на одній стороні тіла з’являється пухирчастий висип у вигляді смуг. Зазвичай найбільше уражається оперізувальним лишаєм - тулуб. Висип може також з’явитися на обличчі, висип, який з’являється біля ока і може постійно впливати на зір.
Як проявляється черепиця?
Біль може бути слабким або сильним і, як правило, має різкий, колючий або пекучий характер. Біль може початися за кілька днів до висипу. Біль обмежується шкірою, ураженою висипом, але може бути досить сильною, щоб впливати на повсякденну діяльність та сон. Біль, найчастіше, посилюється у літніх людей порівняно з молодими людьми.
Симптоми оперізуючого лишаю
Протягом трьох-чотирьох днів оперізуючий лишай може стати відкритими ранами або виразками. Ці рани іноді можуть заразитися бактеріями. У людей зі здоровою імунною системою рани покриваються корочками і вже не є інфекційними з 7 по 10 день, а висип зазвичай проходить протягом трьох-чотирьох тижнів. Рубці та зміни кольору шкіри можуть зберігатися ще довго після того, як заживає опоясаний лишай.
Офтальмологічна черепиця
Оперізуючий лишай - це вірус, який проявляється через пухирчасто-пустульозний висип з елементами, згрупованими в пучки. Також він може з’явитися на офтальмологічній гілці трійчастого нерва.
У більшості пацієнтів оперізуючий лишай прогресує до одужання без тривалих проблем зі здоров’ям. Однак стан може бути пов’язано з низкою ускладнень.
Діагностичний
Ознаки та симптоми оперізуючого лишаю (ГЗ), як правило, досить відмінні, щоб поставити точний клінічний діагноз після виникнення висипу. Однак діагностування ГЗ може бути неможливим за відсутності висипу (наприклад, перед висипом або у випадку з невисипним лишаєм). HZ іноді плутають з простим герпесом, а іноді з імпетиго, контактним дерматитом, фолікулітом, коростою, укусами комах, папульозною кропив'янкою, кандидозною інфекцією, герпетиформітним дерматитом та лікарськими висипаннями. HZ може бути набагато складніше діагностувати у дітей, молодих дорослих та осіб із ослабленим імунітетом, які частіше мають нетипові прояви.
Область лікування оперізуючого лишаю
Лікування оперізуючого лишаю та харчування
Лікування оперізувального герпесу зазвичай включає комбінацію противірусних та знеболюючих препаратів. Уражені місця слід утримувати в чистоті та сухості. Креми або гелі можуть збільшити ймовірність вторинних бактеріальних інфекцій на шкірі і не рекомендуються.
Противірусні препарати
Противірусні препарати зупиняють поширення вірусу вітряної віспи, збільшують швидкість загоєння уражень шкіри та зменшують вираженість і тривалість болю.
З самого початку слід підкреслити, що для того, щоб лікування було ефективним (оперізуючий лишай у його загальній формі спонтанно заживає приблизно через 2 тижні), дуже важливо, щоб його розпочали в перші 3-4 дні після початку захворювання. протягом 5-7 днів. Одночасно вводитимуться: противірусні препарати, протизапальні та знеболюючі препарати та антидепресанти транквілізатори. При більш важких формах, особливо офтальмологічних, також вводяться кортикостероїди, які при тривалому лікуванні протягом декількох місяців будуть пов’язані з вітамінами В1, В6 та Е. Після цього періоду противірусні препарати все ще можуть бути корисними, якщо які з’являються нові пухирі.
Лікування оперізуючого лишаю ацикловіром
Для лікування оперізувального лишаю використовують три противірусні препарати: ацикловір, фамцикловір і валацикловір. Ацикловір дешевший, але лікування слід проводити частіше, ніж іншими ліками.
Ліки від болю
Біль при оперізувальному лишаї або постгерпетична невралгія можуть бути сильними, тому часто потрібні ліки, що відпускаються за рецептом.
Лікування постгерпетичної невралгії доступне для зменшення болю та підтримки якості життя людей з постгерпетичною невралгією. Загальне лікування починається з низьких доз трициклічного антидепресанту, а також може включати наркотики та протисудомні засоби.
Трициклічні антидепресанти
Трициклічні антидепресанти (АТС) зазвичай застосовуються для лікування болю при постгерпетичній невралгії. Доза АТС, як правило, набагато нижча, ніж доза для лікування депресії. Вважається, що ці препарати зменшують біль при малих дозах, але незрозуміло, як вони діють.
АТС, що використовуються для лікування болю, включають амітриптилін, дезипрамін та нортриптилін. Лікування зазвичай починається з невеликих доз, які поступово збільшуються. Зниження болю настає з трьох і більше тижнів. Трициклічні антидепресанти не рекомендуються людям похилого віку з проблемами серця.
Пероральні протибольові ліки
Ліки від болю за рецептом можуть бути рекомендовані, якщо трициклічні антидепресанти не забезпечують достатнього знеболення.
Ліки протисудомні
Ліки, які традиційно застосовуються для запобігання судом, звані антиконвульсантами, іноді можуть зменшити біль при постгерпетичній невралгії. Їх можна використовувати замість них або в поєднанні з ліками АТС. Для постгерпетичної невралгії зазвичай використовують такі препарати: габапентин та прегабалін.
капсаїцин
Це речовина, отримана з гострого перцю, яка може допомогти в лікуванні болю. Крем для капсаїцину можна рекомендувати для лікування постгерпетичної невралгії. Однак побічні ефекти крему (включаючи печіння, печіння та почервоніння шкіри) нестерпні для приблизно третини пацієнтів.
Ін’єкції стероїдів
Для людей із постгерпетичною невралгією, які відчувають сильний біль, незважаючи на використання вищезазначених методів лікування, можна розглянути ін’єкції стероїдів безпосередньо у простір навколо спинного мозку. Ін’єкції стероїдів не застосовуються для лікування болю в обличчі.
Дослідження пацієнтів з постгерпетичною невралгією протягом щонайменше одного року показало, що ін'єкції стероїдів призвели до хорошого або відмінного знеболення приблизно у 90 відсотків пацієнтів.
Зона харчової соди
Паста з харчової соди може поліпшити симптоми захворювання. Пасту отримують змішуванням харчової соди з водою. Потім його потрібно нанести на висип і залишити на 15 хвилин, щоб набрав сили.
Крем для оперізуючого лишаю
Також висип можна лікувати крем із чорнобривців для оперізуючого лишаю. Крем слід наносити на вогнища ураження і давати йому потрапляти в шкіру.
Їжа дозволена в зоні оперізуючого лишаю
Рекомендується їсти поживну їжу, яка забезпечує організм усім необхідним для боротьби з вірусом.
Вишні
Вишні мають високий природний вміст сполук, званих флавоноїдами, які мають антиоксидантну дію і можуть бути корисними у разі висипань хвороби.
Часник
Часник - справжній суперпродукт, який має сильні противірусні, антибіотичні та протигрибкові властивості. Застосування шматочка сирого часнику безпосередньо або подрібнення цуценя та змішування його з кокосовою олією, а потім нанесення на уражену ділянку, як тільки ви помітите першу висип, може запобігти ускладненню оперізуючого лишаю.
Лосось
Жирна риба, така як лосось, позитивно впливає на вірус оперізуючого лишаю. Вміст незамінних жирних кислот омега-3 є протизапальним, заспокоює та живить шкіру.
йогурт
Було показано, що амінокислота лізин допомагає запобігати висипанням, характерним для захворювання, або боротися з ними завдяки своїй здатності перешкоджати розповсюдженню вірусу оперізувального герпесу.
Інші дозволені продукти: авокадо, кефір, темно-листяна зелень, ехінацея та яловичина, яку годують травою.
Ви можете приймати ванну, коли у вас є оперізуючий лишай?
Навіть рекомендується приймати ванну з якомога холоднішою водою, щоб запобігти свербіж.
Ризики та ускладнення
Ускладнення оперізуючого лишаю можуть виникнути у будь-якого пацієнта за певних умов, але частіше у великих дорослих та тих, у кого ослаблена імунна система. В цілому, ускладнення трапляються приблизно у 12 відсотків людей з оперізуючим лишаєм.
Постгерпетичний біль або невралгія є найпоширенішим ускладненням оперізуючого лишаю. Це викликає легкий до сильного болю або неприємні відчуття і часто описується як "печіння". Це вражає від 10 до 15 відсотків пацієнтів, приблизно половина з цих випадків трапляється у людей старше 60 років.
У більшості пацієнтів біль при постгерпетичній невралгії з часом поступово покращується. Деякі пацієнти продовжують відчувати біль протягом тривалого часу, місяців або навіть років від загоєння висипу. Цей біль може бути настільки сильним, що спричиняє порушення сну, втрату ваги, депресію, негативно впливаючи на звичайну повсякденну діяльність.
Інфекції шкіри
Ураження, викликані цим станом, можуть заразитися, і це може затримати загоєння. Це ускладнення зустрічається приблизно у 2 відсотків пацієнтів.
Очні ускладнення
Очні ускладнення виникають приблизно у 2 відсотків постраждалих людей. Очні ускладнення частіше виникають, коли герпетичний висип виникає навколо ока. Ці ускладнення серйозні і можуть призвести до втрати зору.
Запалення очей
Запалення очей (яке називається офтальмологічним лишаєм) зазвичай починається з лихоманки, головного болю, зниження зору, опущення повік та загального відчуття нудоти. Ці симптоми супроводжуються болем або надзвичайною болючістю ока, лоба і верхньої частини голови.
Рання діагностика та лікування важливі для запобігання загострення запалення очей та втрати зору. Пацієнти, у яких є ураження, викликані оперізуючим лишаєм біля ока, повинні негайно пройти огляд офтальмолога. Лікування зазвичай включає пероральний ацикловір, валацикловір або фамцикловір плюс для очей, стероїдні краплі для зменшення запалення.
Запалення сітківки
Оперізуючий лишай в області очей може спричинити запалення та пошкодження сітківки (так званий гострий некроз сітківки). Сітківка розташована позаду ока і є тією частиною, яка виявляє світло, дозволяючи зору. Запалення сітківки може швидко прогресувати у людей з ВІЛ-інфекцією.
Запалення сітківки зазвичай починається із затуманення зору та болю в одному оці. До 50 відсотків цих людей пізніше постраждають в іншому оці. Лікування полягає у внутрішньовенному введенні ацикловіру, який полегшує симптоми протягом перших 48–72 годин.
Запалення вуха
Оперізуючий лишай може викликати запалення вуха (так званий оперізуючий лишай або синдром Рамзі Ханта). Симптомами є слабкість м’язів обличчя на ураженій стороні.
До 20 відсотків людей розвиватимуть це захворювання протягом усього життя. Захворювання трапляється лише у людей, які перенесли вітрянку, хоча іноді вітрянка може мати досить легку форму, тому люди можуть і не підозрювати про те, що вони були заражені раніше.
Вік
Оперізуючий лишай може спостерігатися у людей різного віку, але набагато частіше у дорослих старше 50 років.
Стан імунітету
Стан може виникати у здорових дорослих. Однак у деяких людей підвищений ризик розвитку оперізувального лишаю через ослаблену імунну систему. На імунну систему можуть впливати:
- Певні типи раку або інші захворювання, які перешкоджають нормальній імунній відповіді
- Імунодепресивні препарати, що застосовуються для лікування певних станів (наприклад, ревматоїдного артриту) або для запобігання відторгненню після трансплантації органів
- Хіміотерапія раку
- Зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), вірусом, що викликає СНІД.
В деяких випадках, рецидив оперізуючого лишаю.
Оперізуючий лишай при вагітності може викликати занепокоєння. На щастя, оперізуючий лишай при вагітності зустрічається рідко. І для більшості жінок, у яких під час вагітності з’являється оперізуючий лишай, прогноз хороший. Лікування засноване на ацикловірі, фамцикловірі та валацикловірі.
Оперізуючий лишай у дітей це рідко. У деяких дітей з оперізуючим лишаєм може лихоманити і боліти голова, вони можуть відчувати втому та біль. Рідко у дитини болить оперізуючий лишай без висипань. Можуть виникати деякі більш важкі симптоми, але частіше у людей старше 50 років.
Як запобігти захворюванню на оперізуючий лишай?
Профілактики цього стану можна досягти за допомогою:
Вакцина проти герпесу
В даний час доступна вакцина, щоб зменшити ймовірність розвитку оперізуючого лишаю. Якщо оперізуючий лишай виникає після вакцинації, інфекція може бути менш важкою, і наступні ускладнення, такі як постгерпетична невралгія, рідше розвиваються.
Вакцина рекомендується для більшості дорослих людей старше 60 років, незалежно від того, впевнені ці люди у вітрянці чи оперізуючому лишаї. Вакцина не рекомендується людям з ослабленою імунною системою, вагітним жінкам або тим, у кого в анамнезі були важкі алергічні реакції на желатин або неоміцин.
Природна стимуляція імунітету
Якщо ви раніше хворіли на вітрянку, ваш організм сформував імунітет до вірусу, який викликає оперізуючий лишай. Однак цей імунітет з часом знижується. Але якщо пізніше ви контактуєте з дитиною або дорослим, хворим на вітрянку, ваш імунітет до оперізуючого лишаю «посилюється». Цей поштовх може допомогти зменшити ризик оперізуючого лишаю.