Опис алкогольної хвороби та алкогольної залежності, її профілактика та лікування
Оновлено: 28-01-2021
Вплив алкоголю, його наслідки для організму - Психотропні ефекти
- Вплив на центральну нервову систему
- Вплив на периферичну нервову систему
- Вплив на функції мозку
- Вплив на печінку
- Вплив на підшлункову залозу
- Вплив на шлунок
- Вплив на кров
- Вплив на судини та серце
- Канцерогенні ефекти
- Вплив на сексуальність
- Алкоголь та алкогольний синдром плоду (S.A.F.)
Вплив алкоголю, його наслідки для організму
Психотропні ефекти
Алкоголь - це продукт, вплив якого змінюється залежно від кількості, що поглинається, та способу його споживання.
При гострому прийомі спочатку для низьких доз ейфорія та дезінгібітор із фазою психомоторного збудження з часом агресивною поведінкою, потім з’являється, збільшуючи дози, фазою порушення координації та нестабільності. Психомотор веде у високих дозах до сон або навіть кома.
Хронічне вживання алкоголю призводить до органічних пошкоджень (захворювання печінки, нервової системи, підшлункової залози, рак), психологічних збитків (тривожність, депресія) та соціально-сімейних збитків (дратівливість, агресивність, насильство, втрата роботи, конфлікт, позбавлення права)
Вплив на центральну нервову систему
Алкоголь діє на всі клітини мозку (нейрони), змінюючи їх мембрани, розчиняючи жири (фосфоліпіди), що їх складають. Їх робота модифікована.
З іншого боку, алкоголь змінює баланс між гормонами в мозку (нейромедіатори), які регулюють настрій, і обмін інформацією між нейронами, що призводить до збудливих або гальмівних ефектів.
У всіх випадках алкоголь надає токсичну дію - пряму чи опосередковану - на клітини нейронів, і його хронічне споживання порушує їх належне функціонування, іноді незворотно змінює їх структуру, що може призвести до загибелі цих клітин.
Вплив на периферичну нервову систему
Алкоголь токсичний для периферичних нервів, переважно нижніх кінцівок: поліневрит (але також очей: неврит зорового нерва). Це призводить до поколювання та чутливих розладів ніг, болю, які іноді маскуються анестезуючою дією алкоголю, судоми, відчуття холоду ніг, м’язової слабкості, що може призвести до імпотенції з труднощами при ходьбі.
Вплив на функції мозку
Регулярне та надмірне вживання алкоголю поступово та з часом погіршується:
• Когнітивні розлади різної інтенсивності: розлади пам’яті, міркувань, концентрації уваги.
• Енцефалопатія Гайє-Верніке: стан сплутаності свідомості з порушеннями рівноваги, які можуть регресувати при припиненні алкоголю.
• Алкогольна деменція (синдром Корсакова), яка може вразити людей у віці від 35 до 40 років і яка не покращується, якщо її не діагностувати на ранніх термінах.
Вплив на печінку
Алкогольна хвороба печінки може існувати без алкогольної залежності (незважаючи на сильну кореляцію між кількістю поглинаного алкоголю та спостерігається шкодою). Він може з’являтися з мінімальною кількістю алкоголю, від регулярного щоденного споживання 1-2 стандартних напоїв. Алкоголь викликає два типи впливу на печінку: стеатоз та стеатонекроз, створюючи картину цирозу, хронічного захворювання, наслідки якого можуть бути фатальними. Алкоголь та вірусний гепатит відповідають за 90% випадків цирозу у Франції. Алкоголь є обтяжуючим фактором при вірусному гепатиті (конкуренція з лікуванням) або фактором, що сприяє (забруднення носіями вірусу під час незахищеного сексу).
Стеатоз - це перша стадія хронічного вживання алкоголю. Це відповідає відкладенням жиру всередині клітин. Ці жири є тригліцеридами. Вони містяться в крові на надзвичайно високому рівні у тих, хто п’є. Печінка збільшується в розмірах (гепатомегалія). В принципі, стеатоз регресує при припиненні вживання алкоголю. У разі продовження надмірного споживання, наступна стадія (цироз) може бути спровокована у 30-40% суб'єктів.
Стеатонекроз характеризується 3 типами уражень: ураження клітин печінки, фіброз, вузлики. Обсяг печінки, спочатку збільшений на стадії стеатозу, починає регресувати, набуває твердого вигляду (кам'яниста печінка Лаеннека), блокує кровообіг і викликає жовтяницю (жовтяницю), асцит (рідина в животі) і варикоз вени стравоходу, які можуть розірватися і кровоточити (гематемез).
Нарешті, цироз може перерости у грізне ускладнення: рак печінки (гепатома).
Абсолютна відмова від алкогольних напоїв є обов’язковою частиною лікування.
Вплив на підшлункову залозу
Алкоголь - провідний фактор, який відповідає за панкреатит у Франції.
Підшлункова залоза виконує дві функції: секрецію інсуліну та перетворення харчових ліпідів (жирів). Прийом алкоголю викликає гостре дуже болюче запалення підшлункової залози (гострий панкреатит), яке може перейти в хронічну форму (хронічний панкреатит, що поєднує біль у животі, жирову діарею, втрату ваги). Прийом алкоголю відповідає за 85% випадків хронічного панкреатиту.
Лікування засноване на збалансованому харчуванні без алкоголю. Утримання покращує перебіг цієї хвороби.
Вплив на шлунок
Алкоголь є агресивним для слизових оболонок. Класичними ефектами є гастроезофагеальний рефлюкс (ризик раку стравоходу) та запалення слизових оболонок: гастрит. Це запалення сприяє порушенням всмоктування вітаміну В1, а отже, опосередковано неврологічним розладам.
Вплив на кров
Під час регулярного та надмірного вживання алкоголю ми спостерігаємо:
• Макроцитоз, збільшення обсягу еритроцитів (MRV)> 98 u3 (Нормальне • Зменшення кількості тромбоцитів і швидкості згортання крові, збільшення ризику сильних кровотеч або повторних мікрокровотеч із розвитком ' анемія.
Вплив на судини та серце
Вживання алкоголю може бути причиною 3 серцево-судинних захворювань:
• Артеріальна гіпертензія: вона може з’являтися від 40 г чистого алкоголю, що вживається на день (4 склянки). Зупинка або різке зменшення споживання алкоголю покращує ефективність лікування, а іноді навіть зупиняє його, повертаючи кров’яний тиск до норми.
• Серцеві аритмії: або тимчасові у разі гострого алкоголізму (фібриляція передсердь, яка може бути серйозною), або постійні у разі хронічного надмірного алкоголізму.
• Серцево-судинні захворювання: найчастіше ними страждають чоловіки у віці від 30 до 55 років, які вживають більше 60 г алкоголю (6 склянок) на день. Пацієнт скаржиться на серцебиття та задишку. Розвивається серцева недостатність, що припинення вживання алкоголю може стабілізуватися і навіть регресувати.
Канцерогенні ефекти
Щороку алкоголь спричиняє понад 11 000 смертей від раку: від 8 до 10% річної смертності від раку у Франції.
Тим більше, що алкоголь пов’язаний із тютюном, сприяє розвитку ракових захворювань, особливо верхніх аеро-травних шляхів: рота, язика, глотки, гортані та стравоходу. П’яні алкоголі до 10 разів частіше, ніж утримувачі; у любителів алкогольних напоїв/завзятих курців ризики принаймні в 40 разів вищі, ніж у тих, хто не п’є/не курить.
Цироз прогресує в 20% випадків до раку печінки.
Нарешті, дослідження, схоже, встановлюють взаємозв’язок між алкоголем та раком молочної залози.
Усі ризики зростають пропорційно дозі, поглиненій споживанням 1 стандартної склянки на день, незалежно від продукту та відповідно до особистої вразливості, яку неможливо оцінити апріорі.
Вплив на сексуальність
Невелике вживання алкоголю може зменшити загальмованість; однак афродизіачні достоїнства алкоголю абсолютно уявні. Насправді хронічне та надмірне споживання може вплинути на сексуальність:
• У чоловіків з’являються еректильна дисфункція та еякуляція. На більш запущеній стадії спостерігається зниження лібідо або навіть його зникнення. Ми також можемо спостерігати випадки атрофії яєчок зі стерильністю та гінекомастії (збільшення розміру грудей).
• У жінок може з’явитися дисритмія. Недавні дослідження також показують ризики атрофії яєчників, матки та стінок піхви.
Алкоголь та алкогольний синдром плоду (S.A.F.)
Алкоголь є нейротоксикантом під час вагітності. Він безпосередньо переходить від материнської крові до плода через пуповину і плаценту.
Ризики для плода дуже високі під час масових алкоголізацій на початку вагітності (ризик вад розвитку) та у випадку регулярного вживання в останні два триместри (затримка росту, ризик передчасних пологів). Алкоголізм вагітних також відповідає за велику кількість абортів і мертвонароджень.