Опис цирозу печінки, симптоми, варіанти терапії - NetDoktor

Марейке Мюллер - позаштатна письменниця з медичного відділу NetDoktor та помічник лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та отримала багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

В Цироз печінки (Зменшена печінка) тканина печінки гине і поступово перетворюється на сполучну тканину - вона рубцюється. Чим більше цілісних тканин печінки втрачається таким чином, тим важче виконувати свої завдання органу. Найпоширенішими причинами цирозу печінки є хронічне вживання алкоголю та запалення печінки (гепатит). Прочитайте все, що вам потрібно знати про симптоми, причини, терапію та тривалість життя цирозу печінки.

Короткий огляд

Опис: При цирозі печінки (зморщена печінка) дедалі здоровіша тканина перетворюється в нефункціональну сполучну тканину (рубцева тканина). Печінка все менше здатна виконувати свої важливі завдання.
Симптоми: загальні скарги (такі як втома, відсутність апетиту, втрата ваги), ознаки шкіри печінки (почервоніння долонь і підошв ніг, свербіж, пожовтіння шкіри та біла дерма в оці тощо), часто також ускладнення (асцит тощо)
Причини: переважно зловживання алкоголем або вірусне запалення печінки (гепатит). Іноді інші захворювання печінки, жовчовивідних шляхів, серця, хвороби обміну речовин тощо або наркотики або токсини
Лікування: Причину необхідно усунути/лікувати. Це зупинить прогресування захворювання. Існуюче пошкодження печінки неможливо скасувати.
Прогноз: Це залежить від того, наскільки запущений цироз печінки, і чи можна усунути/усунути причину.

Що таке цироз печінки?

У разі цирозу печінки (зморщена печінка) тканина печінки гине і поступово перетворюється на сполучну тканину (рубцювання). Можливим фактором є пошкодження печінки внаслідок зловживання алкоголем, запалення печінки (гепатит) або інших захворювань.

Функція органу знижується внаслідок зростаючої перебудови тканини печінки. На заключній стадії цирозу печінки печінка вже не може адекватно виконувати свої завдання як центральний метаболічний орган: пацієнт помирає через колапс усіх функцій печінки (гостра печінкова недостатність).

У Німеччині приблизно у 250 із 100 000 людей щороку виникає цироз печінки. Однак експерти підозрюють велику кількість випадків, про які не повідомляється: фактична кількість захворювань, можливо, набагато вища. Приблизно вдвічі більше чоловіків, ніж жінок, розвивається і помирає від цирозу печінки. Смертність зросла за останні роки.

Цироз печінки: симптоми

Цироз печінки викликає різні загальні симптоми, такі як втома, поганий апетит або нудота. Також є ознаки основного захворювання. При більш запущеному ураженні печінки також виникають специфічні симптоми цирозу печінки.

Загальні симптоми цирозу печінки

Цироз печінки спочатку не виявляє ніяких симптомів або проявляється загальними симптомами захворювання, такими як:

Втома і погана працездатність
Втрата апетиту
нудота
Втрата ваги
Відчуття повноти у верхній частині живота

Корисно для печінки!

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Що подобається печінці

Приємний гіркий

Кава для печінки

Печінка любить гостру

Обгортання печінки як оздоровче лікування

Маленькими порціями

Не надто багато алкоголю

Жир лише в помірних кількостях

Куріння атакує печінку

З низьким вмістом вуглеводів

Активний для печінки

Остерігайтеся парацетамолу

Цироз печінки: симптоми основного захворювання

Крім того, часто спостерігаються симптоми основного захворювання, тобто фактична причина цирозу печінки. Ознаками хвороби накопичення міді, наприклад, хвороби Вільсона є порушення пам'яті, тремтіння та психоз.

Специфічні симптоми цирозу печінки

Пізніше стадія цирозу печінки асоціюється із специфічними ознаками ураження печінки: Печінка може бути збільшена або зменшена, шорсткий або горбистий через рубцевої тканини, яка утворюється. Більшість пацієнтів також мають одного збільшена селезінка. Одночасне збільшення селезінки та печінки називається гепатоспленомегалією.

Подальшими ознаками цирозу печінки є т. Зв Шкіра печінки ознаки:

Пожовтіння дерми очей і шкіри (жовтяниця = жовтяниця)
"Судинні павуки" (Spider naevi): невеликі видимі гілки судин, що розпростерті у формі зірки або павука (особливо на обличчі та зоні декольте)
Почервоніння кистей рук (долонна еритема) та підошов (підошовна еритема)
Кутовий риніт (хворобливі тріщини в куточках рота) і лакові губи (помітно червоні, блискучі губи)
сверблячий

Також гормональні порушення трапляються: У разі пошкодження печінка вже не може належним чином розщеплювати жіночі статеві гормони (естрогени). Це може спричинити такі симптоми цирозу:

Чоловіки: розвиток грудей, випадання волосся на животі (лисина), скорочення яєчок, зниження статевого потягу або потенції
Жінки: відсутні менструальні або нерегулярні місячні

Цироз печінки: ознаки ускладнень

Якщо цироз дуже запущений, печінка вже не може компенсувати велику втрату функціональних клітин. Ці декомпенсований цироз печінки може спричинити різні ускладнення. До них належать, наприклад, асцит, портальна гіпертензія, рак клітин печінки та печінкове захворювання головного мозку (печінкова енцефалопатія). Варикозне розширення вен часто розвивається в стравоході (варикозне розширення вен стравоходу).

Такі ускладнення викликають додаткові симптоми при цирозі печінки:

Асцит: Асцит (асцит) дуже часто виникає при цирозі печінки в запущеній стадії. Скупчення рідини збільшує розмір живота і робить живіт опуклим. При положенні лежачи рідина в животі розширюється в сторони. Якщо воно тисне на діафрагму, можуть виникнути проблеми з диханням.

Портальна гіпертензія: Ворітна вена збирає кров з різних органів черевної порожнини (шлунок, кишечник, селезінка та ін.) І надходить до печінки. У пацієнтів з цирозом ця кров може накопичуватися перед рубцевою печінкою. Потім розвивається портальна гіпертензія (портальна гіпертензія). Можливі наслідки включають варикозне розширення вен стравоходу (варикозне розширення стравоходу: див. Нижче) або шлунка, яке може лопнути і спричинити небезпечну кровотечу.

Рак клітин печінки: Рак печінкової клітини (гепатоцелюлярна карцинома) може відчувати себе як болючість у правій верхній частині живота. Однак симптоми не завжди виникають на ранніх стадіях. Тому всіх пацієнтів із цирозом печінки в якості запобіжного заходу обстежують на рак клітин печінки.

Печінкова енцефалопатія: Печінкова енцефалопатія є найважливішим ускладненням цирозу печінки. Близько 70 відсотків постраждалих мають ознаки порушення метаболізму мозку. Основною причиною є збільшення токсинів, таких як аміак у крові, оскільки детоксикаційна функція печінки занадто слабка. Залежно від симптомів, що виникають, печінкова енцефалопатія ділиться на чотири стадії:

Етап 1: Хворі дещо сонливі, злегка сповільнюються в реакціях і їх легко сплутати. Також трапляються зміни настрою, погана концентрація уваги та нечітка мова.
2 етап: сонливість збільшується. Крім того, пацієнти виглядають млявими (апатичними), у них тремтять руки (тремор), і їх написання змінюється.
Етап 3: Пацієнти багато сплять, але дозволяють прокинутися. Агітація, агресивність та зміни електричної активності мозку (зміни ЕЕГ) - інші ознаки на цьому етапі.
4 етап: Збій печінки призводить до того, що пацієнт впадає в кому (coma hepaticum). Ви більше не реагуєте на больові подразники, більше не проявляєте рефлексів, а повітря, яким ви дихаєте, має типово солодкуватий запах (Foetor hepaticus).

Варикозні розширення стравоходу

Цироз печінки може спричинити утворення варикозу в стравоході (стравоході). Оскільки вени в стравоході служать тоді замісним шляхом для великої кількості венозної крові на шляху від живота до серця. Ці варикозні розширення стравоходу спочатку не викликають симптомів.

Але це стає небезпечним, коли варикозне розширення вен стравоходу лопається. Так звана стравохідна варикозна кровотеча може призвести до небезпечної для життя втрати крові та проявлятися, серед іншого, у відкашлюванні крові (кровохаркання). Якщо пацієнт аспірує цю кров у дихальні шляхи, існує ризик задухи або важкої пневмонії. Крім того, кров може потрапляти в кишечник через шлунок і чорніти стілець. Лікарі говорять про затримку стільця.

Кровотеча з варикозу в стравоході загрожує життю і повинна негайно лікуватися лікарем!

Детальніше про це ви можете прочитати у статті Варикоз стравоходу.