Оральна контрацепція у людини з мігренню - рекомендації та пояснення

оральна

Люди, які зазвичай мають головний біль, можуть бути навіть більш чутливими, ніж інші, до змін, які виникають із зміною виробництва гормонів або коли вони починають приймати новий оральний контрацептив. Офіційні дані показують, що майже 2 мільярди людей страждають на мігрень, і дослідження показали, що жінки схильні до мігрені (43% жінок мають мігрень, тоді як лише 18% чоловіків страждають). (1, 2, 3, 4, 5)

Як діють контрацептиви

Оральні контрацептиви запобігають вагітності, змінюючи спосіб вивільнення в організмі гормонів (гіпофіз, щитовидна залоза, підшлункова залоза - лише деякі з органів, що виділяють гормони). Контрацептиви запобігають вагітності, запобігаючи вивільненню гормону естрогену (який, у свою чергу, перешкоджає виділенню яйцеклітини). Більше того, контрацептиви згущують цервікальний слиз, ускладнюючи сперматозоїд досягати яйцеклітини (якщо вона вивільняється). Протизаплідні засоби також зменшують поверхню слизової оболонки матки, перешкоджаючи прикріпленню заплідненої яйцеклітини. (6, 7, 8)

Види мігрені

Існує два основних типи мігрені, мігрень без аури та мігрень з аурою. Мігрень без аури (проста мігрень) на додаток до головних болів супроводжується іншими симптомами (запаморочення, нудота та блювота та неврологічна дисфункція). Це вражає близько 70% жінок. (9, 10, 11)

Для порівняння, мігрень з аурою вражає 10% жінок (20% жінок мають як мігрень із аурою, так і мігрень без аури). Аура відноситься до ряду неврологічних симптомів, які з’являються незадовго до початку мігрені або незабаром після початку головного болю. Неврологи вважають, що захворювання виникає в результаті змін збудливості клітин. Зорові симптоми (чорні плями, кольорові лінії, тремор зображення) виникають у 99% випадків мігрені з аурою. (12, 13)

Інші типи мігрені зустрічаються рідко і включають сімейну геміплегічну мігрень та спорадичну геміплегічну мігрень. Аура в основному включає рухові симптоми (м’язова слабкість праворуч або ліворуч). Існує також базилярна мігрень, коли головні болі супроводжуються запамороченням, подвійним зором і проблемами мовлення, а також мігрень сітківки, коли крім головних болів існують проблеми із зором, які вражають одне око (це трапляється навіть у людей без проблем зі слухом). вид). (14, 15, 16)

Мігрень та підвищений ризик інсульту

Мігрень є фактором ризику розвитку інсульту. Однак ризик мінімальний для жінок дітородного віку (це страждає 5-11 жінок на 100 000). (17, 18, 19, 20, 21)

Пероральні контрацептиви та підвищений ризик інсульту

Існує ряд досліджень, які говорять, що прийом оральних контрацептивів пов’язаний із підвищеним ризиком інсульту.

Наприклад, контрацептиви, що поєднують естроген з прогестероном, мають ризик інсульту. Однак два дослідження показали, що ті контрацептиви, у яких концентрація естрогену мінімальна (менше 50 мікрограмів естрогену), не пов'язані з вищим ризиком інсульту, коли відсутні мігрені. (22, 23, 24, 25)

Інші дослідження говорять, що естроген-прогестеронові контрацептиви збільшують ризик інсульту, але особливо у курців. (26, 27)

Естроген та ризик інсульту

Якщо в невеликих кількостях (35 років, мігрень з аурою та курінням), Всесвітня організація охорони здоров’я заявляє, що протизаплідні засоби на основі прогестерону безпечні для жінок з мігренню незалежно від віку та факторів ризику. (20, 29, 30)

Посилення мігрені після початку гормональної терапії

Є дослідження, які говорять, що введення нових контрацептивів може призвести до погіршення мігрені протягом перших трьох місяців використання. Більше того, дослідники кажуть, що люди, які страждають на мігрень з аурою, мають в чотири рази більший ризик погіршення симптомів (порівняно з пацієнтами з мігренню без аури) після введення оральних контрацептивів. Дослідження також показали, що подальше використання контрацептивів призведе до зменшення болю через три місяці. (31, 32, 33)

Загальні рекомендації для жінок, хворих на мігрень

Всесвітня організація охорони здоров’я та Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) рекомендують уникати комбінованих контрацептивів (естрогену та прогестерону) у жінок з аурою. Інститут досліджень людини в Лондоні стверджує, що слід враховувати інші фактори ризику, незалежні від використання контрацептивів (наприклад, вік, куріння, концентрація ліпідів, сімейний анамнез та наявність інших захворювань, таких як ожиріння, діабет або серцево-судинні захворювання). . Той самий ACOG також рекомендує уникати контрацептивів, що мають високий рівень естрогену, і вибирати контрацептиви на основі прогестерону, або використовувати внутрішньоматкові пристрої. (30, 33, 34)

Однак ACOG і Всесвітня організація охорони здоров’я сходяться на думці, що класичні контрацептиви, що поєднують естроген з прогестероном, можуть приймати без проблем жінки, які мають мігрень без аури, не палять, не досягли віку 35 років і не мають інших проблем зі здоров’ям. (34, 35)

Те, що у вас мігрень, не означає, що ви не можете захиститися від небажаної вагітності. Поговоріть зі своїм гінекологом, щоб вибрати найбільш підходящий метод контрацепції.

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!

Література припускає, що передчасна еякуляція є найпоширенішою із сексуальних труднощів.

До сечовивідних шляхів належать нирки, сечоводи, сечовий міхур та уретра. Інфекція сечовивідних шляхів може вразити будь-яку частину.

Презерватив є одним із найбільш використовуваних та ефективних методів контрацепції, що захищає від .

  • Фізична активність
  • Очні розлади
  • Захворювання нирок
  • Алергія та імунологія
  • Медичні тести та дослідження
  • Інфекційні хвороби
  • Рак
  • Які відмінності між діабетом 1 типу та 2 типом?
  • Хірургія
  • Вживання речовини
  • Контрацепція та сексуальність
  • Дерматологія
  • Діабет, харчування та обмін речовин
  • Розлади травлення та травлення
  • Здача крові
  • Ендокринологія
  • Догляд та естетика
  • Наркотики
  • Неврологія
  • Кістки, м’язи та суглоби
  • ORL
  • педіатрія
  • Психологія та психіатрія
  • Стоматологічне здоров'я
  • Вагітність, фертильність, здоров'я жінок
  • Серцево-судинні симптоми та стани
  • Симптоми та респіраторні захворювання
  • Спосіб життя

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.