Орально-щелепно-лицьова хірургія Кісти в щелепно-лицьовій області
Кісти в порожнині рота та щелепно-лицьової області зазвичай не доставляють ніякого дискомфорту, але їх все одно доводиться видаляти, інакше вони можуть зрушити зуби або кістки. Ми пропонуємо сучасні хірургічні методи.
Що таке кісти в області рота і щелепи?
Кісти можуть виникати в кістках верхньої та нижньої щелепи та в м’яких тканинах всієї області голови та шиї. Це загальні захворювання, які частіше виникають у віці від 20 до 50 років.
Оскільки вони тривалий час не викликають жодних симптомів, їх часто виявляють випадково під час рентгенологічного дослідження. Сам пацієнт зазвичай помічає кісту лише тоді, коли вона досягла значних розмірів або заразилася.
Як лікується кіста в роті та щелепі?
Великі кісти можуть витіснити навколишні тканини - наприклад, сусідні зуби або нервовий канал нижньої щелепи. Тому більшість кіст у щелепно-лицьовій області необхідно видаляти хірургічним шляхом. Для того щоб диференціювати їх від остеолітичних (руйнуючих кістку) пухлин, видаляють кісти також патологічно досліджують.
Як робиться операція?
У випадку з кістою щелепи в основному існує два можливі хірургічні методи. При цистектомії кіста повністю видаляється - включаючи капсулу. У випадку дуже великих кіст може знадобитися заповнити порожнину кісти власною кісткою, наприклад, з гребеня клубової кістки, або матеріалом, що замінює кістку.
Альтернативою більшим кістам щелепи є так звана цистостомія. Видаляється лише частина кісти, а решта залишається відкритою для ротової порожнини. Відсутня кісткова тканина відновлюється повільно, іноді роками, і дефект закривається.
Кісти м’яких тканин, як правило, повністю видаляються хірургічним шляхом. Також може бути зроблена спроба цистостомії при кістах м’яких тканин.
Зазвичай процедуру можна проводити під місцевою анестезією. Однак, якщо передбачається, що трансплантація кісток необхідна, це робиться під загальним наркозом.
Які ускладнення можуть виникнути?
При цистектомії існує більший ризик загрози сусіднім структурам, ніж при цистостомії, при якій видаляється лише частина фолікула кісти. Структури ризику - це, наприклад, сусідні зуби або нижньощелепний нерв. Цистектомія може інфікувати згусток крові в порожнині кісти. Загалом, існує ризик зламаної щелепи як до, так і після операції на кісті.
Скільки часу займає загоєння?
Через шість-дванадцять місяців кістка зазвичай повністю відновлюється. Піврічні рентгенологічні дослідження необхідні до повного загоєння шкіри.