ОРГАМЕТРИЛ - Лінестренол - Дозування, Побічні ефекти, Вагітність - Доктісімо

Цей препарат зазвичай призначають для:

Показання + -

- Функціональна кровотеча та менорагії, що супроводжують міому.

- Контрацепція другого ряду у жінок з протипоказанням до естроген-гестагенної контрацепції.

- Штучний цикл у поєднанні з естрогеном.

Як приймати + -

- Порушення, пов’язані з недостатньою кількістю прогестерону, і особливо ті, що спостерігаються в передменопаузальний період (порушення менструального циклу, передменструальний синдром, мастодинія).: дозування буде адаптовано до кожного окремого випадку. Взагалі 2 таблетки на день з 10-го або 15-го дня циклу до 25-го, або навіть з 5-го по 25-й день циклу, залежно від ситуації.

- Функціональна кровотеча та менорагії, що супроводжують міому: 2 таблетки на день з 16 по 25 день циклу.

- Ендометріоз: 1 - 2 таблетки на день, без перерви, принаймні 6 місяців.

- Доброякісні мастопатії: 1-2 таблетки на день з 10-го або 15-го дня циклу, або навіть з 5-го по 25-й, залежно від тяжкості.

- Дисменорея: 1 - 2 таблетки на день з 16 по 25 день циклу. У разі неефективності: 2 таблетки з 5-го по 25-й день циклу.

- Контрацепція другого рівня у жінок: 2 таблетки на день з 5 по 25 день циклу.

- Штучний цикл у поєднанні з естрогеном: 1 таблетка на день протягом останніх 12-14 днів лікування естрогеном.

Що робити у разі забуття: За показаннями щодо контрацепції забуття таблетки може спричинити ризик вагітності:

. Якщо забування відзначається протягом 12 годин після звичайного часу прийому, негайно прийміть забуту таблетку та продовжуйте лікування, як правило, приймаючи наступну таблетку в звичайний час.

. Якщо забуття відзначається через 12 годин після нормального часу прийому, безпека контрацепції більше не гарантується. Потім дійте, як зазначено вище, щоб уникнути передчасного виведення кровотечі, але одночасно використовуйте інший метод контрацепції (чоловічі презервативи, сперміциди.) До кінця діючої упаковки.

Можливі побічні ефекти + -

Інтеркурентні кровотечі
Зміна правил
Аменорея
Модифікація грудей
Нудота
Шлунково-кишкові розлади
Холестатична жовтяниця

Хлоазма
Виверження
Свербіж
Вугрі
Себорея
Підвищена волосистість
Головний біль
Мігрень
Страх висоти
Нервовість
Депресія
Набряки
Знижена толерантність до глюкози
Збільшення ваги
Зміна лібідо
Посилення симптомів венозної недостатності нижніх кінцівок

- Сечостатева система: інтеркурентні кровотечі, зміни менструації, аменорея, зміни грудей.

- Шлунково-кишкова система: нудота або інші шлунково-кишкові розлади, холестатична жовтяниця.

- Шкіра: хлоазма, висип, свербіж, вугрі, себорея, посилений ріст волосся.

- Центральна нервова система: головний біль, мігрень, запаморочення, нервозність, депресія.

- Різне: набряки, зниження толерантності до глюкози, збільшення ваги, зміна лібідо, посилення функціональних симптомів, пов’язаних з венозною недостатністю нижніх кінцівок.

Протипоказання + -

Тромбоемболічна аварія
Тромбоемболічний анамнез
Важкі порушення функції печінки
Недіагностована генітальна кровотеча
Непереносимість глютену
Вагітність

ПРОТИВОПОКАЗАНО:

Цей препарат протипоказаний у наступних ситуаціях:

- нещасні випадки або анамнез венозних тромбоемболічних подій (флебіт, легенева емболія),

- нещасні випадки або історія артеріальної тромбоемболії (особливо IDM, інсульт),

- серйозні зміни функції печінки,

- недіагностована генітальна кровотеча.

Зазвичай цей препарат не рекомендується застосовувати у поєднанні з ферментативними індукторами: антиконвульсантами (карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, примідон), барбітуратами, гризеофульвіном, рифампіцином, рифабутином (див. Розділ «Взаємодії»).

Вагітність: результати численних епідеміологічних досліджень дають можливість виключити на сьогоднішній день ризик вад розвитку (урогенітальних чи інших) прогестинів, введених на початку вагітності, хоча це невідомо. Ризики, пов’язані із статевою диференціацією плода (зокрема, жіночої статі), ризики, описані зі старими прогестинами, які є дуже андрогеноміметичними, не слід екстраполювати на останні прогестини, які явно менш андрогеноміметичні (наприклад, такі, що використовуються у цьому лікарському засобі).

Запобіжні заходи щодо використання + -

Генітальний крововилив
Метрорагія
Серцево-судинна патологія
Куріння
Порушення функції нирок
Епілепсія
Мігрень

Діабет
Втрата зору
Диплопія
Поразка судин сітківки
Головний біль
Схильність до хлоазми
Рак молочної залози
Рак ендометрія

- У разі кровотечі із статевих органів не призначайте препарат, перш ніж перевірити походження кровотечі.

- У разі виникнення метрорагії під час замісної гормональної терапії необхідно перевірити відсутність органічної патології.

- Під час тривалого лікування гестагеном рекомендується регулярне медичне обстеження. Подібним чином доцільно проводити моніторинг більш конкретно пацієнтів, які мали або мають серцево-судинні захворювання, куріння, порушення функції нирок, епілепсію, мігрень, діабет.

- Бажано перервати лікування у разі:

. очні розлади, такі як втрата зору, диплопія, пошкодження судин сітківки;

. венозні тромбоемболічні катастрофи;

- Жінкам, які схильні до хлоазми, слід уникати перебування на сонці під час лікування.

- Перед початком лікування лікар повинен переконатися у відсутності раку молочної залози та ендометрія.

- Комбінації, до яких застосовуються запобіжні заходи: протидіабетичні засоби (інсуліни, метформін, сульфаніламіди, гіпоглікемічні засоби).

Взаємодія з наркотиками + -

Індуктори ферментів: протисудомні засоби (карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, примідон); гризеофульвін, рифабутин, рифампіцин; барбітурати.

Зниження контрацептивної ефективності прогестину через посилення печінкового метаболізму під час лікування та одного циклу після припинення лікування.

Переважно використовувати інший метод контрацепції, особливо механічного типу.

АСОЦІАЦІЇ, ЗА ЯКІ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ:

Антидіабетики (інсуліни, метформін, сульфаніламіди, гіпоглікемічні препарати):

Діабетогенна дія макродозованих прогестинів.

Попередити пацієнта та посилити самоконтроль глюкози та сечі. За необхідності відкоригуйте дозування антидіабетичного препарату під час лікування прогестином та після його припинення.