Органічна їжа та ризик раку Стан знань
Засоби масової інформації розголосили французьке дослідження, яке висвітлювало зв'язок між споживанням органічних продуктів та зниженням ризику деяких видів раку [1]. У цьому дослідженні взяли участь 69 000 добровольців у середньому у віці 44 років (78% жінок), у яких спостерігали 1340 онкологічних захворювань і яких докладно опитували щодо їх харчування. Але інше дослідження [2], опубліковане в 2014 р., Проведене у Великобританії на 600 000 жінок у віці 59 років, у яких діагностовано майже 54 000 раків після середнього спостереження за дев’ять років, не виявило різниці між ризиками раку в жінки, які заявили, що ніколи не вживають органічні продукти, споживають їх іноді або споживають загалом чи завжди.
Давайте подивимось, що говорять нам ці два дослідження. Справді, перед тим, як прийняти результат дослідження, важливо зробити крок назад і запитати себе, які ще дослідження доступні з тієї ж теми і які результати.
Вертум, Джузеппе Арчимбольдо (1527-1593)
Оцінка органічного споживання
У першому дослідженні споживання органічних продуктів узагальнюється додаванням відповідей на 16 питань: чи споживаєте ви (1) органічні фрукти, (2) органічні овочі, (3) органічні соєві продукти, (4) органічні молочні продукти, ( 5) органічне м'ясо та риба, (6) органічні яйця, (7) органічні бобові (сочевиця, сушена квасоля тощо), (8) органічний хліб та крупи, (9) органічне борошно, (10) органічна олія та приправи, (11) готові органічні продукти, (12) органічна кава або чай, (13) органічне вино (14), печиво, шоколад, органічне варення, (15) інші органічні продукти, (16) органічні харчові добавки. Можливі відповіді були "більшу частину часу" зазначено 2, "зрідка" зазначено 1 і "ніколи" зазначено 0. Таким чином, ми отримуємо оцінку споживання органічних продуктів від 0 до 32.
За всіма цими людьми спостерігали в середньому п’ять років, і всі діагнози раку реєстрували.
Глобальний ризик раку
Французьке дослідження спостерігає зниження ризику раку на 25% у чверті населення, яке споживає найбільше органічної їжі, порівняно з тим кварталом, який споживає менше всього, на основі загальної кількості спостережуваних 1340 видів раку.
У британському дослідженні майже в десять разів більше людей стежило майже вдвічі довше і не виявило різниці між ризиками раку серед жінок, які сказали, що вони ніколи не вживають органічні продукти, іноді їх споживають або споживають загалом чи завжди.
Враховуючи всі наявні дані, сьогодні абсолютно неможливо сказати, що органічна їжа знижує загальний ризик раку.
Ризик раку молочної залози
Французьке дослідження також повідомляє про зниження ризику раку молочної залози на 23% у чверті населення, яке споживає найбільше органічної їжі, порівняно з тим кварталом, який споживає найменше. Навпаки, англійське дослідження виявило, що ризик раку молочної залози збільшився на 9% у жінок, які зазвичай або завжди вживають органічні продукти, порівняно з жінками, які сказали, що ніколи їх не вживають. Французьке дослідження базується на спостереженні за 459 раками молочної залози, а англійське - понад 18 000 раків молочної залози.
Тому ми не можемо зробити висновок, що органічна дієта знижує ризик раку молочної залози.
Двоярусний натюрморт із фруктами та заходом сонця, Северин Розен (1815-1872)
Ризик неходжкинської лімфоми
Нарешті, на основі 47 неходжкинських лімфом, французьке дослідження, схоже, вказує на менший ризик у чверті населення, яке споживає найбільше органічної їжі, зниження, яке є на межі статистичної значущості. В англійському дослідженні також спостерігається зниження ризику неходжкинської лімфоми на 21% у жінок, які зазвичай або завжди вживають органічні продукти, порівняно з жінками, які ніколи не вживають, на основі 2128 лімфом.
Ці дані заслуговують на врахування та обговорення. Міжнародне агентство з досліджень раку (IARC) вважає зв'язок між професійним впливом фермерів певними пестицидами та ризиком неходжкинської лімфоми певним для ліндану та вірогідним для димпілату (діазинону), малатіону (пріодерм) і гліфосат (але ця остання класифікація обговорюється) [3] [4]. Дослідження причин раку у Франції [5] пояснює вплив 28 із 14500 неходжкинських лімфом, діагностованих у 2015 році, на вплив фермерів лінданом (заборонений з 1998 року, але стійкий у ґрунті).
Ці дослідження порівнюють ризик раку у людей, які кажуть, що вони харчуються органічно, і у людей, які кажуть, що не їдять органічно. Вони абсолютно нічого не говорять про кількість пестицидів, що потрапляють ці дві групи людей, оскільки вплив пестицидів не оцінюється.
Неходжкінська лімфома: зміна захворюваності та смертності між 1975 і 2015 роками (показник на 100 000 для того ж віку). Світовий стандарт для Франції та США 2000 р. Стандарт для США. Джерела IARC (WHO) та SEER (NIH, США).
Дослідження [6] встановлює зв'язок між органічною їжею та впливом пестицидів. Охоплюючи понад 4000 людей, він оцінив потенційний вплив 14 фосфорорганічних пестицидів, перехрестивши відповіді на анкету про харчові звички з вимірами залишків пестицидів, проведеними урядом США щодо комерційних продуктів. Потім вона прагнула порівняти кількість метаболітів пестицидів у сечі відповідно до частоти вживання органічних продуктів ("часто чи завжди", "рідко чи ніколи"). Але оскільки споживачі органічних продуктів споживають більше фруктів та овочів, їх потенційний вплив пестицидів більший; щоб усунути цей ефект, автори створили трійню особин, по одній у кожній категорії органічного споживання, шляхом порівняння їх за потенційним впливом пестицидів. Потім ми спостерігаємо рівень метаболітів пестицидів у сечі на 35% нижчий у людей, які «часто чи завжди» вживають органічні продукти, ніж у тих, хто вживає «рідко чи ніколи».
Деякі пропонують збільшення частоти лімфом як доказ зв'язку між впливом пестицидів та ризиком лімфоми. Але саме існування цього збільшення є сумнівним, принаймні в останні роки. Таким чином, у Сполучених Штатах ми спостерігали стабільність або навіть зменшення частоти неходжкинських лімфом за останні двадцять років, а у Франції захворюваність дещо зросла. Однак у Сполучених Штатах, як і у Франції, за останні двадцять років спостерігається значне зниження смертності (див. Рисунок).
З точки зору охорони здоров'я
Натюрморт, Іван Хруцький (1810-1885)
Якщо зв’язок між органічною їжею та раком залишається невизначеною, ми маємо цілком переконливі докази того, що ми могли б значно зменшити ризик розвитку раку у Франції, зменшивши вплив населення на тютюн, алкоголь, бездіяльність, фізичне, ожиріння та надмірну вагу, а також покращивши їх дієта з більшою кількістю фруктів та овочів, більше клітковини, менше обробленого м’яса та червоного м’яса ... ЗМІ, які живуть з реклами алкогольних або солодких напоїв, не зацікавлені згадувати ці заходи здорового глузду.
1 | Бодрі Дж. Та ін., “Асоціація частоти споживання органічної їжі з ризиком раку. Висновки перспективного когортного дослідження NutriNetSanté ", JAMA Intern Med., 22 жовтня 2018 р., Doi: 10.1001/jamainternmed.2018.4357.
2 | Бредбері К.Є. та ін., «Споживання органічної їжі та частота раку у великому проспективному дослідженні жінок у Сполученому Королівстві», Br J Рак, 2014, 110 (9): 2321-6.
3 | Міжнародне агентство з дослідження раку, Оцінка п’яти фосфорорганічних інсектицидів та гербіцидів, Монографії IARC, том 112. Ліон, Франція, Всесвітня організація охорони здоров’я, 20 березня 2015 р.
4 | Schinasi L, Leon ME, “Неходжкінська лімфома та професійний вплив сільськогосподарських пестицидів на хімічні групи та активні інгредієнти: систематичний огляд та мета-аналіз”, Міжнародний J. Прибл. Рез. Охорона здоров'я, 2014, 11: 4449-4527.
5 | Марант Мікалеф С та співавт., “Рак у Франції у 2015 році, пов’язаний із професійним опроміненням”, Int J Hyg Environment Health, 2019, 222: 22-29.
6 | Curl CL et al., "Оцінка впливу пестицидів на основі дієтичного вживання та вибору органічної їжі: багатоетнічне дослідження атеросклерозу (MESA)", Екологічна перспектива здоров'я, 2015, 123: 475-83.