Ортопедичні травми жителів гір
Ортопедичні травми жителів гір. Інтерв’ю з лікарем-ортопедом Маріусом Сайнюком
Басейн Дорнелор пропонує широкий спектр розважальних заходів, а в літній та зимовий сезон кількість городян потроюється. Туристи з усіх кінців, румуни та іноземці, молодь та пенсіонери, приїжджають до Буковини, щоб займатися різними видами спорту та піклуватися про своє здоров’я. Кожен, як підходить! Незалежно від того, чи захоплюються вони пішим туризмом, підкладкою на блискавці, альпінізмом, їздою на велосипеді, бігом, лижами, туристи часто не вживають заходів обережності, перш ніж займатися різними видами діяльності! І місцеві жителі часто це ігнорують "різкий" біль - ("колючий") від кінцівок або від спини. Незалежно від того, займаються вони сільськогосподарськими роботами (косять та збирають сіно в садах та на крутих землях), працюють у лісі (вирубки дерев), збирають гриби та ягоди, буковинці піддаються ряду ортопедичних ризиків та не тільки.
Про травми, характерні для гірської місцевості, ми поговорили з доктором Маріусом Сайнюком, спеціалістом з ортопедії-травматології Dorna Medical.
1. Які запобіжні заходи слід вжити перед тим, як вирушати в похід, щоб наважитися збирати гриби в лісі? Наприклад, ми рекомендуємо певний тип взуття?
Будь-яка гірська подорож приходить із певним ентузіазмом, і, очікуючи цього моменту, тенденція полягає в тому, щоб опустити певні деталі, пов’язані з використовуваним обладнанням. Гора завжди обіцяє пригоду (яку ми бажаємо вам щасливою!) Але відсутність обладнання, що відповідає місцевості, якою ми збираємося пройти, може бути фактором, який робить різницю між успішною пригодою або такою, в кінці якої є відвідування ортопеда. Я рекомендую всім, хто ходить навіть на прогулянку в гори, використовувати відповідне взуття (не спортивне взуття, балерини або крокси), щоб зменшити ризик отримання травм. Звичайно, ті, хто знаходиться у спортивних магазинах, із радістю проконсультують вас щодо правильного вибору взуття.
І звичайно, відрізнити гриби від грибів, які їстівні лише один раз.
2. Коли з метеорологічної точки зору абсолютно протипоказано їхати на пагорби чи гори?
У нашій місцевості, якби ми їздили в гори лише в сонячні періоди, ми, мабуть, виходили з дому 3-4 рази на рік. Але поки у нас є достатнє обладнання, невеликий дощ не є протипоказанням. Однак, якщо є попередження метеорологів чи гірських рятувальників, добре врахувати думку експертів у цій галузі.
3. Які найпоширеніші недуги, на які більшість пацієнтів наступають перед вашим порогом, лікарю?
Статистично кажучи, ортопедична патологія має бімодальний розподіл. Пацієнти є або молодими, з травматичними ураженнями (ураження меніска, перелом дистального епіфіза променевої кістки - кулачок n.r. - або гомілковостопного суглоба), або старші, з артритом, дегенеративними ураженнями (грижа міжхребцевого диска, гонартроз, коксартроз).
4. Які перші «симптоми» повинні нас насторожити і потрапити до лікаря?
Запалення та біль, що залишається постійним у суглобі або кінцівці більше 2 днів, біль, що випромінює від поперекового відділу хребта до ноги, посттравматично деформовані кінцівки. Однак пацієнти, які приїжджають лише запитати про висновок або другу професійну думку, також вітаються.
5. Не рідко багато людей ігнорують певні болі в суглобах і намагаються «звикнути» до гомеопатичних препаратів. Вони можуть завдати більшої шкоди за допомогою елементарних процедур, чаїв, компресів та самолікування після вуха?
Що стосується проблем із суглобами, що розвиваються роками, я вважаю, що пацієнти, які не застосовують гомеопатичні методи лікування, є винятком. Я не думаю, що вони можуть мати значний згубний ефект, але це також не покращує ситуацію. Більшість випадків пацієнти повідомляють, що вони застосовували всілякі засоби, рекомендовані сусідами, тітками або колегами, і коли все це виявилося неефективним, вони звертаються до лікаря.
6. Це міф чи правда: «Поламаний меніск дряпає хрящ і пошкодить його», «Чи розрив меніска небезпечний для колін»? Чому?
Травма меніска схильна до раннього зносу колін. Порівняння, яке я найчастіше використовую, це зі "скрипучим шарніром". Знос коліна при травмі меніска буде вищим, ніж у звичайного коліна. Хоча такі ураження можуть бути складними, вони вирішуються або повинні вирішуватися артроскопічно, мінімально інвазивно та з дуже швидким відновленням. Своєчасна артроскопічна операція може запобігти гонартрозу та колінному стенту в майбутньому.
7. Які симптоми розриву меніска та/або зв’язок? Як це проявляється?
Розриви меніска найчастіше трапляються в тому випадку, коли коліно перевантажене, або при різкому русі в певному ступені згинання, або внаслідок вимушеного згинання або травми. Розрив зв’язок відбувається майже постійно посттравматично і дає нестабільність коліна. В обох випадках рекомендується звернутися до фахівця для обговорення ситуації та спільного визначення терапевтичної поведінки.
8. Наскільки в цьому випадку показано дослідження МРТ у Dorna Medical та чому воно перевершує просту рентгенографію?
У разі ураження менісків та зв’язок, рентгенограма не має значення. Рентген робиться лише за порадою лікаря (зазвичай ті, що робляться за власною ініціативою, робляться у випадках, не характерних для патології), у випадку травми кісток або артритної патології. Часто приходять пацієнти з рентгенограмами поперекового відділу хребта на грижу диска або з рентгенограмою коліна на ураження меніска, які є цілком нормальними. Для ураження м’яких тканин рекомендується проводити МРТ, але конкретно шукати конкретне ураження після клінічного обстеження. Поняття сканування "зверху вниз" існує лише в псевдомедичних телевізійних серіалах.
9. Dorna Medical має відповідні приміщення для ортопедичних досліджень?
Щодо медичної візуалізації, у Dorna Medical ми маємо обладнання для всіх обстежень, які зазвичай потрібні в ортопедії та травматології. Ми маємо можливість робити рентгенограми при травмах кінцівок, комп’ютерну томографію (КТ) при травмах малого тазу, суглобових або складних травмах та МРТ при травмах м’яких тканин, пухлинах тощо. Нам вигідно високоефективне обладнання, такий самий тип обладнання буде використовуватися, якщо пацієнт проходить обстеження в Португалії, Норвегії чи Швейцарії. Кожен тип ураження спеціально зображений, і до цього часу не було потреби відправляти пацієнта для отримання додаткових зображень в інший медичний заклад.
10. Останніми роками у сучасній медичній практиці звертається увага на міждисциплінарність. Це також діє в нашій поліклініці?
Сучасна медицина передбачає міждисциплінарну співпрацю без обговорення, оскільки кожен лікар, що спеціалізується в певній галузі медицини, спеціально інформується про патології своєї галузі. Одинокій людині неможливо знати все, що існує в галузі медицини; тому без належної співпраці практика медицини є неповною. У медичній поліклініці Дорна я завжди отримував оперативні та ефективні реакції колег, і я хочу, щоб ця співпраця зберігалася, щоб стежити за самопочуттям пацієнта.
11. Як довго ми відновлюємося після артроскопії?
Якщо це ураження меніска без супутніх уражень і виконується меніскектомія, наступного дня ми можемо гладити без проблем, практичного періоду відновлення немає. У разі складних супутніх уражень, скажімо, розрив зв’язок і меніска, що підходить для накладання швів, після операції може бути вказано не наступати на ногу протягом 6 тижнів. Показання до одужання, як правило, індивідуальні.
12. Які найбільш вказані методи відновлення?
Це залежить від виду травми. Зазвичай відновлення добре спостерігати і контролювати команда ортопеда + фізіотерапевта, щоб бути якомога коротшим і правильно виконаним. Є травми, які спричиняють гіпотрофію м’язів, і в частині відновлення ми зосереджуємось на тонусі м’язів; є ураження, які зменшують амплітуду суглобових рухів, тоді кінетотерапія орієнтована на прогресивну мобілізацію до максимального відновлення, по можливості навіть повного.
13. В контексті неодноразових змін погоди протягом останніх років, які відбуваються з меншими інтервалами, багато людей точно знають, коли на вулиці буде негарно через болі в суглобах, особливо в колінах. Однак за можливістю прогнозувати погоду ховається проблема зі здоров'ям. Що це?
Одне з правдоподібних пояснень, яке я чув про це, полягає в тому, що зміні погодних умов передують зміни атмосферного тиску. У закритій системі, такі як суглоби, підвищення тиску посилює запальні процеси, викликаючи біль. Таким чином, люди з високою чутливістю (хронічні травми суглобів) сприймають здатність «передбачати» зміну тиску та дощу в короткостроковій перспективі та мають наукове пояснення болю, який виникає внаслідок зміни погоди.
У будь-якому випадку не ігноруйте будь-який «різкий» біль і зверніться до фахівця!
Розклад за адресою:
0330 100 427
0751 516 175
0751 191445
Інтерв’ю з Aura Stan, PR Dorna Medical