Орторексія, або коли одержимість «здоровим харчуванням» перетворюється на хворобу StripFood
Сьогодні ми більше не вибираємо продукти лише на їх смак: ми хочемо їсти більш збалансовано, менш насичено, менше жиру, щоб залишатися здоровими. Тому ми підбираємо свою їжу відповідно до її "якостей", її достоїнств, незалежно від того, засновані вони на науково обґрунтованій інформації чи ні: деякі люди купують "органічну" їжу або продукти, вирощені в більш поважній природі, оскільки вони "здоровіші", інші звертатимуть особливу увагу на їх харчову цінність ...
Ці підходи ведуть до більш відповідального мистецтва життя, більш уважного ставлення до свого тіла. Але іноді речі виходять з-під контролю, і одержимість починається. Цей дрейф має назву: орторексія.
Що таке орторексія ?
Термін орторексія (від грецького ortho, "право", "точно" та орексія, "апетит") відноситься до розладів харчування, які можуть негативно вплинути на здоров'я та якість життя постраждалих.
Орторексик витрачає кілька годин на день на вибір їжі та планування їжі. Наприклад, вона буде шукати продукти, які містять якомога менше солі, або ті, які, за її словами, не містять забруднюючих речовин, у часто ідеалізованих пошуках ... Для людей з орторексією важливим є поняття чистоти. Деякі з них висловлюють "почуття бруду", коли не можуть здійснити вибір їжі.
Цей квест також може поширюватися на фізичні навантаження. Йдеться про досягнення ідеалізованого здорового тіла, крайньої версії прислів’я "здоровий дух у здоровому тілі". Іноді з цього випливає, що ці заклопотаності вторглись. Орторексик відчуває занепокоєння, навіть провину, коли обмежені можливості вибору, які він накладає на себе, не виконуються. Така ситуація може призвести до соціальної ізоляції.
Які наслідки для здоров’я ?
У найбільш екстремальних умовах повідомлялося про випадки глибокого недоїдання, недоїдання, тобто дефіциту певних поживних речовин. Однак це поодинокі клінічні випадки, які не відображають поточної ситуації.
Дослідження серед груп ризику не виявили різниці у розмірах тіла між людьми з орторексією та людьми, які контролювали. Однак це спостереження не виключає існування недоліків меншою мірою.
Інша область ускладнень - це психологічні страждання. Орторексія справді впливає на настрій. Це може призвести до тривоги, яка може стати переважною, іноді пов’язаною з обсесивно-компульсивним розладом або навіть депресією.
Хто зацікавлений ?
Важко оцінити частоту орторексії у загальній популяції. Це частково тому, що діагностичні критерії все ще обговорюються. Література лише починає цікавитись цим явищем, і орторексія ще офіційно не визнана розладом харчової поведінки, на відміну від анорексії або булімії.
@StevenBratman
Вперше цей розлад був описаний американським лікарем Стівеном Братменом у 1997 році. Кількість медичних та наукових публікацій, присвячених йому, зросла лише нещодавно, досягнувши майже 30 публікацій на рік з 2015 року.
Наявні дані стосуються груп населення, які, як вважається, перебувають у групі ризику, таких як молоді люди, і зокрема студенти, зокрема ті, хто проходить курси дієтології, медицини та спорту. Частота орторексії коливається від 5-10% у нецільових популяціях до понад 50% у "цільових" популяціях.
Біля коренів орторексії
Пошуки "здорової" їжі, щоб не "сп'яніти", нещодавно, як згадує історик продовольства Мадлен Фер'єр у своїй книзі про страхи перед їжею.
Однак, хоча страхи перед їжею колись підживлювалися ризиком поглинання нездорової їжі, зараз з’являються інші джерела занепокоєння. Тому, щоб зрозуміти початок орторексії, необхідно поєднувати історичний підхід та соціологічний аналіз.
Чотири тісно переплетені дієтичні страхи живлять коріння орторексії: страх перед нестачею, страх перед отруєнням, страх надлишку і, нещодавно, страх перед поглядом іншості та "несхваленням" самого себе ", що може призвести до.
Страх нестачі
Цей страх переплітається зі страхом перед голодом (який, на жаль, все ще стосується значної частини світового населення). Однак воно набуває нової форми в наших міських та «гіпермодерних» суспільствах, де «медикалізація» їжі породжує збочений ефект «деконструкції» нашої їжі, зведений до єдиного харчового виміру.
У соціальних категоріях хорошого соціокультурного рівня, у вищих соціально-професійних категоріях, і більше серед жінок, страх перед нестачею більше не стосується доступу до достатньої кількості калорій, необхідних для (надмірного) життя, а скоріше фрагментовані страхи, пов'язані з дефіцитом сольові мінерали, вітаміни, мікроелементи, антиоксиданти.
Це занепокоєння посилює другий вид страху - надмірність.
Страх надлишку і страх отруєння
Розгляд, про який йдеться тут, стосується не кількості в широкому розумінні, а, скоріше, надмірного споживання певних продуктів, які вважаються шкідливими для здоров’я ... Це передбачає існування базової типології, коли рослина є природно хорошою, тоді продукти тваринного походження повинні бути споживається економно або виключається з раціону з етичних та ідеологічних міркувань.
Цей страх надлишку, заснований на класифікації продуктів, яка зовсім не є науковою, у свою чергу підсилює третій страх - отруєння. На відміну від отруєнь, згаданих Мадлен Фер'єр, вони приписуються вже не певній особі (отруйнику на службі королівської сім'ї, "відьмі", людині, яка має силу в сільському суспільстві - мельнику, парафіяльному священику, вчителю тощо), а колективне утворення, яке ми не можемо визначити !
Промисловий вимір (який, однак, забезпечує вищу санітарну якість, ніж у минулому) лякає, як і "анонімні" політичні та економічні рішення (щодо охорони навколишнього середовища, процесів харчової промисловості тощо). Навпаки, парадигми «мале - це прекрасно» та персоналізація їжі (через географічне походження, знання виробника тощо) заспокоюють поїдача, особливо у Франції та на півдні Європи.
Нарешті, є один останній страх, досить недавній: він пов’язаний із судженням, яке має інший щодо нашого силуету або щодо нашого споживання продуктів (які так чи інакше беруть участь у «знищенні» нашої планети).
Страх перед судом інших
Цей страх може мати різне походження. Наприклад, у суспільному контексті, коли худорлявість (навіть худорлявість?) Головує над естетикою тіла, ми відстежуємо її вміст (тваринний жир, цукор, сіль тощо), підозрюваний у тому, що ви товстієте і вилучаєте досягнення образу тіла спокушання, успіху та соціальної ефективності.
Страх перед поглядом інших також може виникнути у випадку споживання продуктів, виробництво чи виготовлення яких було б доречним з етичної точки зору, з точки зору сталого розвитку або глобального забруднення.
У всіх випадках ці страхи відповідають несвідомому прагненню до включення в референтну групу або новому нормативному конформізму, що в кінцевому підсумку заспокоює поїдача, який вимагає свободи дій.
Звукова дошка для засобів масової інформації та соціальних мереж
Ці страхи поширюються за допомогою засобів масової інформації та соціальних мереж. Це стосується, наприклад, наслідків для деяких харчових добавок для здоров’я, ризику раку, пов’язаного з певними продуктами харчування, або забруднення ґрунту та їжі пестицидами.
Останні статті, опубліковані в престижних наукових журналах, таким чином підкреслюють роль їжі як головної причини смерті людей. Ці результати іноді піднімала преса "широкої громадськості".
Деталь на першій сторінці щоденника Le Monde від 27 жовтня 2015 року.
ДОКТОР
Зокрема, ми пам’ятаємо, що на першій сторінці видання від вівторка, 27 жовтня 2015 року, щоденник Le Monde мав заголовок без відтінків: "Червоне м'ясо, класифіковане як канцерогенне". Ця стаття перегукується з публікацією в The Lancet Oncology, яка попереджає про роль переробленого м'яса (наприклад, холодного м'яса, наприклад) у розвитку раку, а також, меншою мірою, про роль червоного м'яса. Це поширення інформації, посилене соціальними мережами, може допомогти змінити харчову поведінку.
Крім того, дедалі більше людей спрямовують свій вибір їжі на цілі, які безпосередньо не пов’язані з їх здоров’ям, такі як добробут тварин чи збереження навколишнього середовища. Веганські, вегетаріанські, гнучкі, песковегетаріанські (пескатарські) ... Багато дієт. Нещодавня робота вивчала їх вплив на здоров’я, і ми можемо очікувати, що ці нові харчові звички також підживлять орторексичну поведінку на основі продемонстрованих або припущених сприятливих ефектів.
Це тим більше передбачувано, що деякі з цих режимів можна інтерпретувати як підходи до ідентичності, що дозволяють людині, яка дотримується їх, "існувати" в межах групи. Однак у нашому "цифровому" суспільстві, яке дає доступ до всього, без будь-якого фільтра, люди перевантажені різноманітністю інформації. Це насичення іноді може спричинити глибокий розлад, аномію (або відчуття втрати орієнтирів), що змусить деяких взяти участь в ініціативах щодо ідентичності, які можуть стати їжею, наприклад, орторексія, для повернення втраченого сенсу.
Що робити на практиці ?
Вплив на настрій, соціалізацію або вагу людей з орторексією має призвести до звернення до лікаря. Останній вирішить, чи потрібно направляти пацієнта до спеціалізованого лікаря «соматика», до психіатра, чи потрібно розташуватися на цих двох рівнях одночасно.
Однак часто важко встановити терапевтичний союз, оскільки людина, як правило, пригнічена своїм розладом. Мало вправна слухати аргументи або виконувати рецепт, вона "живе" лише в обстановці, яку сама собі нав'язує, переконана, що її одержимість виправдана. Тому протидія догматичному ставленню, розуму, підкріпленому "науковими" та/або "медичними" аргументами, часто приречене на провал.
В даний час не існує універсальної стратегії лікування. Щоб встановити довірчі відносини в цьому контексті, перш за все необхідно проявити терпіння. Йдеться про поступове виведення пацієнтів із їхнього ув'язнення, щоб вони могли знову просто їсти, щоб жити, і більше не жити, щоб шукати їжу ...
Регіс Ханкард, PU-PH, професор педіатрії, Інсерм UMR 1069 “Харчування, рак росту” та Inserm F-CRIN PEDSTART, Університет Тура, CHU Tours, Інсерм та Жан-П’єр Корбо, заслужений професор соціології їжі, заступник -президент Європейського інституту історії та культур харчування Харківського університету
Ця стаття опублікована в журналі The Conversation під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.