Осідання крові, швидкість осідання крові (рівень ШОЕ в крові)

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - коротко осідання крові, також швидкість осідання крові (BKS) або реакція осідання еритроцитів (BSR) - простий метод дослідження крові. Це показує, як швидко еритроцити в пробі крові опускаються. Тут діють дві сили: з одного боку, питома вага еритроцитів становить близько 1,1 г/мл, що вище маси водної плазми крові (близько 1,0 г/мл). З іншого боку, еритроцити несуть на своїй поверхні негативні заряди. Обидва разом мають наслідком, що еритроцити лише відносно повільно тонуть. Коли відбувається запалення, певні білки крові змінюють заряди - в результаті еритроцити швидше тонуть.

Значення ШОЕ, поряд із значенням СРБ (С-реактивний білок) та лейкоцитами, є одним із "значень запалення" (також показників запалення). Однак седиментація крові є неспецифічною, оскільки відхиляючі значення можуть мати різні причини. Крім того, він є відносно неточним, оскільки нормальні показники залежать від багатьох факторів (віку, статі). Тому визначення седиментації крові завжди слід розглядати у зв'язку з іншими показниками крові і, отже, в основному використовується для моніторингу прогресу.

Нормальні значення ШОЕ

Нормальні показники осідання крові зазвичай диференціюються залежно від статі та віку. Інформація часто позначається написом "nach Westergren" (n. W.). Швед Альф Вестергрен вдосконалив вимірювання разом зі своїм колегою Робіном Фереюсом у 1921 році, стандартизуючи шкалу вимірювань та додавши цитрат натрію.

Нормальними показниками у здорових людей у ​​віці до 50 років є:

  • Чоловіки: до 15 мм на годину п. З.
  • Жінки: до 25 мм на годину п. З.

Наступне стосується здорових людей старше 50 років та вагітних жінок:

  • Чоловіки: до 20 мм на годину п. З.
  • Жінки: до 30 мм на годину п. З.

Аналіз крові за ШОЕ не є частиною аналізу крові (також не є частиною загального аналізу крові, як багато пацієнтів помилково підозрюють).

Як визначається значення ESR?

Кров складається з клітин крові та плазми крові. Переважна більшість клітин крові - це еритроцити (еритроцити). Ці відносно важкі клітини повільно опускаються на дно у водній плазмі крові.

Для визначення швидкості осідання цитрат спочатку додають до зразка крові (точніше: цитрат натрію). Це стримує згортання крові, яка в іншому випадку почалася б негайно. Некоагулююча кров заповнюється у скляну трубку з внутрішнім діаметром 2 мм з міліметровою шкалою (переважно 200 мм, за Вестергреном) і зберігається вертикально. Поступово клітини крові тонуть, так що знизу утворюється темно-червоний непрозорий шар, який чітко диференціюється від верхньої, жовтувато-прозорої плазми крові. Значення ШОЕ показує, на скільки міліметрів еритроцити потонули через одну годину (60 хвилин), тобто скільки міліметрів плазми крові можна прочитати через одну годину. У деяких випадках значення все ще зчитується через 2 години.

осідання
Швидкість осідання вимірюється в лабораторії

Результат тесту можна легко сфальсифікувати зовнішніми впливами. До них належать:

  • Занадто висока частка цитрату натрію у зразку
  • занадто висока температура в приміщенні (більше 25 ° C)
  • Вібрації, швидкий рух зразка

На додаток до ручного методу за Вестергреном, існують також механічно-оптичні системи (наприклад, Sedivette або Seditainer) або автоматичне визначення за допомогою фотометричної системи, яка вимірює рух еритроцитів і забезпечує результат протягом 20 секунд.

Чому BSG відрізняється від хвороби?

Негативний заряд на поверхні еритроцитів змушує клітини крові відштовхуватися один від одного і, отже, не так швидко опускаються. У разі запалення виділяються або змінюються певні білки в крові, особливо фібриноген, α2-макроглобулін, імуноглобуліни (антитіла) та білки гострої фази. Ці білки пригнічують відторгнення еритроцитів. Вони злипаються, утворюючи більші агломерати, які в свою чергу мають вищу щільність при відносно меншій загальній площі поверхні. В результаті вони швидше тонуть - швидкість осідання збільшується: протягом години більше еритроцитів опускається на дно.

Оцінюючи значення, слід мати на увазі, що збільшення у випадку гострої запальної реакції можна виміряти лише через 24 години. Після стихання запалення збільшення ШОЕ зберігається протягом днів.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) занадто висока

Підвищення значення ШОЕ вказує на те, що можливо (!) Гостре або хронічне запалення. Причиною запалення може бути:

  • Інфекції всіх видів
  • Пошкодження тканин
  • Пухлинні захворювання
  • Амілоїдоз (патологічно деформовані білки)

Для значень ШОЕ більше 100 мм на годину необхідно перевірити одну з наступних причин:

  • гостра, важка інфекція
  • Аутоімунні захворювання, напр.
    • Поліміалгія ревматична (запальне ревматичне захворювання м’язів)
    • Скроневий артеріїт (головний біль у скроневій області)
  • Пухлини

Значення неоднозначне, оскільки, наприклад, осідання крові може бути збільшено з наступних причин - без запалення:

  • вагітність
  • різні типи анемії (занадто мало еритроцитів), напр.
    • Макроцитоз
  • Захворювання нирок (див. Значення нирок)
  • Ожиріння (ожиріння)
  • Ліки, наприклад гепарин для профілактики та лікування тромбозів

Оскільки значення є неспецифічним, його зазвичай порівнюють з іншими показниками крові, наприклад, СРБ або лейкоцитами.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) занадто низька

Знижене значення ШОЕ є актуальним лише у зв'язку зі значеннями запалення, якщо значення CRP збільшено або кількість лейкоцитів різне. У цьому випадку значення запалення порівнюються, щоб мати змогу робити твердження про перебіг протягом часу.

В іншому випадку зниження швидкості осідання зазвичай можна пояснити аномальними змінами еритроцитів, наприклад:

  • велика кількість еритроцитів (поліглобулія)
  • зменшення обсягу еритроцитів (мікроцитоз)

Крім того, можливі захворювання печінки при зменшенні седиментації крові.

набрякати

  • Клінічна хімія та гематологія, 9-е видання 2019 р., Клаус П. Козе (ред.), Тієма Верлаг, сторінка 408 наступне
  • Підручник з фізіології, Райнер Клінке та Штефан Сільбернагль, Георг Тіме Верлаг, сторінка 193 наступна
  • Натуропатична практика сьогодні, Ельвіра Бірбах (Ред.), 5-е видання 2013 року, сторінка 868 наступне
  • Вікіпедія: Реакція осідання крові, https://de.wikipedia.org/wiki/Blutsenkungsreaktion

Пов’язані посилання

Хвороби

Цікаві теми

  • Імунна відповідь коронавірусу
  • лихоманка
  • Тригліцериди | Ліпіди крові
  • Знизити рівень холестерину
  • Віруси | бактерії
  • Осідання крові
  • Цистатин С
  • Ліва зміна
  • Білки
  • Одиниці (інфографіки)
  • Кровотворення (інфографіка)
  • Кров пуповини
  • Що таке клітини крові?
  • Що таке аналіз крові?
  • Значення крові Wiki/FAQ

Примітка! Цей веб-сайт пояснює медичні теми та запитання простою для розуміння мовою. Інформація не може замінити візит до лікаря. Якщо ви підозрюєте хворобу, зверніться до лікаря!

Примітка! Цей веб-сайт пояснює медичні теми та запитання простою для розуміння мовою. Інформація не може замінити візит до лікаря. Якщо ви підозрюєте хворобу, зверніться до лікаря!

* Примітка. Коли ви натискаєте на посилання партнера, відкриється сторінка деталей Amazon. Фрагмент коду "blutwert-21" додається до URL-адреси. Якщо ви щось купуєте зараз, оператор цього веб-сайту отримує "комісію". Ціна однакова. Ви підтримуєте подальший розвиток цього веб-сайту.