Основна інформація про діаліз
Огляд
Люди з захворюваннями нирок можуть відчувати труднощі з виведенням токсинів і небажаної води з крові. Діаліз - штучний спосіб досягнення цього процесу.
Діаліз замінює природну активність нирок, відомий також як замісна терапія нирок.
Здорові нирки регулюють рівень води та мінеральних речовин в організмі та усувають токсичні речовини. Нирки також виділяють певні важливі елементи обміну речовин, і діаліз цього зробити не може.
Люди з ураженою ниркою 85-90% мають підвищений ризик необхідності цієї процедури.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Що таке діаліз?
Нирки здорової людини щодня фільтрують близько 120-150 літрів крові. Якщо нирки не функціонують належним чином, відходи накопичуються в крові. Зрештою це може призвести до коми та смерті.
Причиною може бути хронічний стан або гостра проблема, така як короткочасна травма або захворювання, що вражає нирки. Діаліз не дозволяє залишковим препаратам крові досягати небезпечного рівня, а також надзвичайно виводить токсини або наркотики з крові.
Види діалізу
Існує три основних типи діалізу:
Вибір методу діалізу залежить від різних факторів, таких як загальний стан пацієнта, наявність та пов'язана з цим вартість.
Періодичний гемодіаліз
При гемодіалізі кров циркулює поза тілом, проходячи через пристрій зі спеціальними фільтрами. Кров виходить із кровоносної системи пацієнта через гнучку трубку, яка називається катетером, і вводиться у вену.
Тим, хто збирається на гемодіаліз, потрібна операція для збільшення судини, як правило, на руці. Збільшення вени дає можливість вводити катетери.
Періодичний гемодіаліз зазвичай роблять три рази на тиждень по 3 - 4 години на день, залежно від того, наскільки добре працюють нирки, а також від кількості рідини, накопиченої між сеансами діалізу.
Гемодіаліз можна проводити в спеціальному центрі діалізу, в лікарні або вдома. Люди, які проводять діаліз вдома, повинні мати підтримку медсестри. Гемодіаліз в домашніх умовах підходить людям, які:
• Мати стабільний стан під час діалізу;
• не має інших захворювань, які можуть зробити техніку небезпечною;
• мати кровоносні судини, придатні для введення катетера;
• За ними може здійснювати нагляд і допомогу медичний персонал;
• Може забезпечити відповідне середовище для обладнання для гемодіалізу.
Перитонеальний діаліз
Поки гемодіаліз видаляє домішки фільтруванням крові, перитонеальний діаліз працює шляхом дифузії.
При цьому типі діалізу стерильний розчин для діалізу, багатий мінералами та глюкозою, пропускається через зонд у порожнину очеревини. Цей метод використовує природну фільтруючу здатність очеревини для фільтрації продуктів із крові.
Розчин, який використовується для діалізу, залишають у порожнині очеревини на деякий час, щоб він міг поглинути залишкові продукти, потім злити через пробірку і викинути. Зазвичай ця процедура повторюється кілька разів на день і може бути зроблена протягом ночі за допомогою автоматичної системи.
Виведення небажаних речовин відбувається за допомогою осмосу. Діалізний розчин має високу концентрацію глюкози, спричиняючи осмотичний тиск, через який небажані рідини переходять з крові в діалізний розчин.
Як результат, зливається більше рідини, ніж вводиться. Перитонеальний діаліз менш ефективний, ніж гемодіаліз, і вимагає більш тривалого періоду для видалення тієї ж кількості загального залишкового продукту.
Перед початком перитонеального діалізу пацієнту потрібна незначна хірургічна процедура для введення катетера в живіт. Його не тримають закритим, якщо діаліз не проводиться. Існує два основних типи перитонеального діалізу:
Основна інформація про гемодіаліз
Як захистити нирки
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Безперервний амбулаторний перитонеальний діаліз - не потрібні машини, і пацієнт або медсестра можуть це зробити. Діалізний розчин залишають у животі до 8 годин, а потім замінюють свіжим розчином. Це відбувається щодня, чотири-п’ять разів на день.
Циклічний безперервний перитонеальний діаліз або автоматичний перитонеальний діаліз - використовуйте машину для заміни рідин.
Як правило, цей тип діалізу роблять вночі, поки пацієнт спить. Кожен сеанс триває від 10 до 12 годин, і більшість пацієнтів тримають діалізну рідину в животі протягом дня.
Діаліз триває
Цей тип діалізу розроблений для використання протягом доби у відділеннях інтенсивної терапії.
Існують різні типи цього типу діалізу, і він може включати фільтрацію або дифузію.
Це переноситься краще, ніж періодичний діаліз, оскільки розчинена речовина або виведення рідини відбувається повільніше. Це призводить до меншої кількості ускладнень, наприклад, менший шанс гіпотонії.
Тимчасовий діаліз
Іноді діаліз вводять протягом обмеженого періоду часу. Тимчасовий діаліз можна зробити в таких випадках:
- Гостра хвороба нирок;
- У разі споживання токсичних речовин або передозування наркотиками;
- Травматичні пошкодження нирок;
- Хронічна хвороба серця.
Ризики та ускладнення включають:
- Гіпотонія;
- Судоми;
- Нудота і блювота;
- Головні болі;
- Біль у грудях;
- Біль у спині;
- сверблячий;
- Лихоманка і озноб.
У деяких випадках нирки відновлюються і більше не потребують додаткового лікування.
Симптоми ниркової недостатності
Хронічна ниркова недостатність настає поступово. Навіть якщо одна нирка працює нормально або обидві працюють частково, функція нирок все одно можлива. До появи симптомів захворювання нирок може пройти багато часу.
Коли симптоми виникають, вони часто різняться у різних осіб, що ускладнює швидку діагностику ниркової недостатності. Ці симптоми можуть включати:
• Втома;
• Поліурія та ніктурія;
• Сверблячий;
• Імпотенція;
• нудота;
• Затримка рідини, з набряками в нижніх і верхніх кінцівках;
• гематурія;
• Протеїнурія.
Якщо ниркова недостатність викликана травмою, симптоми з’являються швидко і прогресують швидше.
Побічні ефекти
Люди, які залежать від діалізу, можуть відчувати такі побічні ефекти:
- М’язові судоми;
- сверблячий;
- Гіпотонія, особливо у хворих на цукровий діабет;
- Розлади сну;
- Апное уві сні;
- Інфекції на ділянці доступу до діалізу;
- Депресія і перепади настрою.
Нирки можна замінити діалізом?
Діаліз допомагає пацієнтам, якщо уражені нирки, але він не такий ефективний, як звичайна нирка. Люди, які проводять діаліз, повинні звертати увагу на кількість та якість їжі, а також на споживані наркотики.
Багато людей, які страждають на діаліз, можуть вести нормальний спосіб життя. Ці люди можуть працювати і подорожувати, якщо за цих умов можна проводити діаліз.
Жінки, які перебувають на діалізі, важко завагітніти, оскільки високий рівень токсичних речовин в організмі заважає фертильності.
Хронічна хвороба нирок
Догляд за дітьми з діагнозом цукровий діабет
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Якщо жінці вдалося пересадити нирку, її фертильність повинна нормалізуватися. На фертильність чоловіків впливає менше, ніж у жінок на діалізі.
Захворювання нирок - важкий стан. У людей з хронічною нирковою недостатністю нирки навряд чи відновляться, але діаліз може підвищити самопочуття і продовжити життя на 20 і більше років.