Доктор Симона Філіп: Стресове нетримання сечі можна вилікувати
Мимовільна втрата сечі є предметом табу для багатьох людей. Не будучи серйозною проблемою зі здоров’ям, стрес або стрес при нетриманні сечі впливає на якість життя пацієнтів та впевненість у собі. Таким чином, пацієнти страждають з одного боку психологічно, обмежують своє соціальне життя, в кінцевому підсумку уникають публічних виходів, але також страждають, з іншого боку, фізично, стикаючись з дискомфортом та місцевим подразненням, періодичними інфекціями сечовивідних шляхів.
Хірургічне втручання є найефективнішим методом лікування, а найсучасніша методика є малоінвазивною і складається з вагінального кріплення смужки на уретрі.
"За правильних показань, адекватної передопераційної підготовки та ретельної хірургічної техніки успіх цього втручання становить 98-99%", - говорить він. Доктор Симона Філіп, первинний хірург всередині Академічна лікарня Пондерас.
Що таке стрес (стрес) нетримання сечі?
Стрес або стресове нетримання сечі (SUI) - це мимовільна втрата сечі в ситуаціях, що збільшують тиск на м’язи таза, таких як фізичні вправи, кашель, чхання, сміх, певні позиції.
Факторами, що сприяють виникненню стресового нетримання сечі, є: ожиріння, вагінальні пологи, літній вік, хронічний кашель, менопауза.
SUI є найпоширенішою формою нетримання сечі у жінок і може виникнути у 15-60% з них; SUI не слід розглядати як фізіологічний процес, спричинений старінням; пацієнти повинні знати, що цей стан можна вилікувати.
Який найефективніший метод лікування?
Стресове нетримання сечі приносить користь від хірургічного лікування - воно має найкращий показник лікування та найменшу ймовірність рецидиву. Під час хірургічного втручання в уретру вагінально встановлюється смужка синтетичного матеріалу, яка закріплена трансобтуратором або ретропубієм. Таким чином, опір місцевих тканин відновлюється, підтримуючи уретру в умовах високого тиску. Слід підкреслити, що втручання доводить свою ефективність відразу після операції.
За правильної індикації, адекватної передопераційної підготовки та ретельної хірургічної техніки успіх цього втручання становить 98-99%.
Що передбачає втручання в монтаж субуретральних смужок?
Втручання в монтаж субуретральної смужки займає близько 15-30 хвилин, а техніка порівняно низької складності.
Процедуру можна проводити під спінальним або загальним наркозом.
Втручання малоінвазивне, його роблять через розріз близько 2 см на передній стінці піхви та 2 інші розрізи приблизно по 2-3 мм у корені стегна або надлобкової, а в кінці втручання розрізи зашивають розсмоктуючими нитками.
Смужку наносять навколо уретри і підвішують трансобтуратором або ретро-лобком, роблячи гамак навколо уретри.
На початку операції пацієнту буде встановлена сечова трубка, яка буде витягнута після операції. Пацієнтів госпіталізують на 1 день.
Які переваги смужок сечі?
Втручання малоінвазивне, тривалість втручання скорочується (15-30 хвилин), анестезія спинальна, а виписка можлива на наступний день із швидким відновленням звичної діяльності. Вартість смуги повністю компенсується CNAS.
Що повинен знати пацієнт, який хоче вдатися до цього втручання в академічній лікарні Пондерас?
Академічна лікарня Пондерас забезпечує середовище, в якому пацієнтка почувається комфортно, обговорюючи свої страждання. Тут ви знайдете медичну команду (хірурги, урологи, гінекологи), яка володіє необхідними знаннями та досвідом, щоб надати найбільш відповідне рішення для лікування цього стану, а також станів, часто пов’язаних з нетриманням сечі (цистоцеле, ректоцеле, випадання статевих органів, інфекції сечовивідних шляхів)., змішане або нетримання сечі в стані спокою).
Яких рекомендацій повинен дотримуватись пацієнт після операції?
Післяопераційно рекомендується регулярне місцеве вагінальне туалетування, уникаючи надмірних фізичних навантажень та статевих контактів протягом 4-6 тижнів. Також рекомендується уникати запорів та кашлю.
Певним чином сечові смужки впливають на статеве життя?
Це втручання не запобігає сексуальному життю і не впливає на нього; статеві контакти заборонені в післяопераційному періоді, протягом 4-6 тижнів, до загоєння післяопераційного вагінального рубця.
Існує ризик, який представляє тест-смужка, але ризик рецидиву нетримання сечі після встановлення тест-смужки?
Будь-яка операція має ризики. У разі монтажу субуретральної смуги це можуть бути: ерозія піхви, смугова інфекція, гематоми, вагінальні крововиливи, персистенція або посилення нетримання сечі або обструкція уретри із затримкою сечі.
Ці ризики можна мінімізувати за допомогою правильних показань - цим методом виліковується лише нетримання сечі. Існує потреба в хірургічній техніці максимальної точності, яка дозволяє уникнути будь-якого забруднення сітки, лікування будь-якої сечової або вагінальної інфекції перед операцією, ефективного контролю гемостазу.