Особливості для вагітних із цукровим діабетом 1-го та 2-го типу - німецька діабетична допомога

Навіть якщо діабет 1 і 2 типу сильно відрізняються один від одного, подібні правила все ще застосовуються під час вагітності у жінок обох типів. Дієта під час вагітності діабетика відповідає раціону здорової жінки з метаболічним станом і базується на загальних правилах здорового харчування. Велика перевага Вашого діабету: Ви вже добре знайомі зі своїм харчуванням. Ви не потрапляєте в пастки для цукру та жиру так легко, і, природно, більше турбуєтесь про їжу, яку ви їсте. Тепер це піде на користь вам і вашій дитині!

Якщо не проводиться різниця між діабетом 1 і 2 типу нижче, поради та інформація стосуються обох типів діабету.

Які особливості вагітності при цукровому діабеті?

Діабет потребує особливо належного ведення під час вагітності: чим кращим буде рівень цукру в крові, тим кращою буде ваша дитина. Підшлункова залоза вашої дитини працює належним чином. Якщо у вас високий рівень цукру в крові, ваша дитина буде мати багато глюкози в крові і вироблятиме відповідну кількість інсуліну. Однак це може мати наслідки для вашої дитини:

Підшлункова залоза вашої дитини «звикає» виробляти занадто багато інсуліну. Це “неправильне програмування” ускладнює підтримку вашої дитини пізніше нормальної ваги.
Через надмірне вироблення інсуліну та велику кількість цукру в крові, ваша дитина вже сильно навантажує ваш шлунок (так звана макросомія). Це може спричинити проблеми під час пологів, оскільки ваша дитина просто занадто велика для родових шляхів. Висока вага при народженні є додатковим фактором ризику для подальшого ожиріння і, отже, для діабету 2 типу.
Відразу після народження ваша дитина може гіпоглікемічно, оскільки надмірне вироблення інсуліну потрібно спочатку «зменшити».

Вагітність у жінок з цукровим діабетом - це завжди вагітність з високим ризиком, за якою необхідно ретельно стежити. Але підвищений ризик має не тільки ваша дитина: тепер вам також доведеться звертати особливу увагу на вторинні захворювання. Тому завжди стежте за очима та нирками.

Знайдіть сильну команду підтримки, яка складається з діабетолога, гінеколога, акушера, офтальмолога та багато іншого, щоб ви та ваша дитина були в хороших руках. Пологи неодмінно повинні проходити в спеціалізованій клініці з дитячим відділенням.

Що я повинен враховувати при харчуванні?

Потреба в інсуліні (тип 1 та інсулінозалежний тип 2)

Гормони вагітності послаблюють дію інсуліну. Можливо, вам доведеться ввести більше інсуліну, ніж раніше. Обговоріть це зі своїм діабетологом. Інсулін не може пройти плацентарний бар’єр, тому він діє лише на ваші клітини. Ваша дитина виробляє власний інсулін, використовуючи цукор у крові як джерело енергії.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія може виникати частіше в першому триместрі вагітності. Чи може гіпоглікемія завдати шкоди вашій дитині, поки ще остаточно не досліджено. Тому намагайтеся уникати гіпоглікемії та гіпоглікемії з хорошим метаболічним контролем. Поясніть ще раз оточуючим, що робити, якщо у вас гіпоглікемія, де зберігати екстрений шприц із глюкагоном тощо. Ви можете уникнути гіпоглікемії вночі, з’ївши перед сном невелику пізню їжу з вуглеводами та білками. Це можуть бути, наприклад, фрукти з йогуртом, овочі з діпом, хліб з непросіяного борошна з кварком тощо.

Потреба в йоді, як правило, підвищується під час вагітності. Потреба в цукровому діабеті ще вища: жінки, які страждають на цукровий діабет, можуть відчувати розлади щитовидної залози під час вагітності, а також у вашої дитини підвищений ризик гіпотиреозу. Йод допомагає вам та вашій дитині досягти максимально нормальної функції щитовидної залози. Щоб задовольнити підвищений попит, вам потрібно 200 мкг йоду на добу у вигляді таблетки (замість 100-150 мкг/день для людей із здоровим метаболізмом). Крім того, слід звернути увагу на дієту, багату йодом (морська риба, йодована і фторована кухонна сіль).

Грудне вигодовування

Грудне вигодовування здорове для вас і вашої дитини. Ваші харчові потреби все ще збільшуються, а ваше тіло потребує додаткової рідини [Посилання на здоровий початок життя]. Найкраще випивати склянку води разом із кожним прийомом грудного вигодовування. Під час годування груддю вам може знадобитися менше інсуліну, поговоріть зі своїм діабетологом.

На що ще слід остерігатися, якщо у мене діабет 1 типу?

Як жінка 1 типу, ви вже багато знаєте про свій діабет. Продовжуйте харчуватися здорово та збалансовано, а вибираючи вуглеводи, обов’язково вибирайте повільні вуглеводи. Цільнозернові продукти не тільки змушують рівень цукру в крові підвищуватися менш різко і тримати вас довше ситими, вони також приносять із собою набагато більше корисних речовин, ніж блідо підсмажений хліб тощо.

Що ще я повинен враховувати, якщо у мене діабет 2 типу?

Можливо, ви довго не хворіли на діабет і вагітні. Отримайте особливо інтенсивну пораду, щоб швидко ознайомитись з діабетом - адже чим краще ви впораєтеся з ним, тим краще буде вам і вашій дитині. Як і у жінок з діабетом 1 типу, до вас стосується наступного: Завжди віддайте перевагу цільнозерновій версії хліба, макаронних виробів тощо. Це робить рівень цукру в крові менш різким, підсилює вас довше і одночасно приносить з собою набагато більше поживних речовин, ніж бліді сорти. Якщо у вас надмірна вага, зробіть дитині велику послугу, прагнучи нормальної ваги до вагітності. Втрата ваги під час вагітності - табу!

DDG, "Гестаційний діабет", 04/2012
DDG, “Діабет і вагітність | Довідкові рекомендації Німецького діабетичного товариства ”, 12/2014
DDG, "Діабет і вагітність | Версія для пацієнтів" Німецьке суспільство діабету ", 04/2008