Остеохондроз остеохондроз

Зміст статті

Остеохондроз - це дегенеративні зміни хребта, тобто хвороба зносу. Погана постава призводить до змін у хрящах міжхребцевих дисків та до кісткових додань до тіл хребців. Це призводить до болів у спині та шиї, серед іншого, які в основному виникають у стані спокою. Але як розвивається остеохондроз? Читайте тут, що стоїть за хворобою та як її лікують.

Що таке остеохондроз?

У початковому розумінні цього слова остеохондроз - це порушення трансформації клітин хряща в клітини кісток під час формування кісток (остеохондроз розсікає). Але це про один Остеохондроз хребта, Цю клінічну картину слід розуміти як пов'язану з перевантаженням повзучу зміну хряща міжхребцевого диска та сусіднього тіла хребця. Його також називають Міжхребцевий остеохондроз призначений.

Остеохондроз хребта: причини

Міжхребцевий диск протягом багатьох років зазнає одностороннього стресу внаслідок поганої постави та зносу, наприклад, також через викривлення хребта в сторону (сколіоз), змінюється та зношується. Його амортизуючий ефект зменшується, він втрачає висоту. Кістки тіл хребців більш напружені, і тіло хребця стає нестійким. Як контрзахід, так би мовити, і для стабілізації хребта, тіло утворює розширення з боку ніздрі (спондилофіти), які повинні поглинати підвищений тиск: процес, який діє як Спондильоз називають.

Як правило, основна пластинка і покривна пластинка хребців, що прилягають до «хворого» міжхребцевого диска, являють собою бар’єр між кісткою і міжхребцевим диском. В результаті зносу ферменти намагаються розчинити желатинове ядро міжхребцевого диска. В результаті продукти обміну речовин також потрапляють до сусідньої хребцевої кістки, що надзвичайно болісно набряки, тобто своєрідний набряк кісток реагує. Хребет втрачає природну S-форму і стає все більш жорстким.

Якщо суглоби дуг хребців уражені артрозом внаслідок зносу, можна говорити про це Спондилартроз. Не тільки неправильне навантаження, але і попередні грижі на дисках та операції на дисках, рідко також запалення диска, можуть призвести до остеохондрозу поперекового відділу хребта (поперековий відділ хребта), шийного відділу хребта (шийний відділ хребта) або грудного відділу хребта (грудного відділу хребта). Збільшення віку та ожиріння також збільшує ризик розвитку остеохондрозу.

Біль у спині як типовий симптом

Часто опуклий міжхребцевий диск тисне на нерв, що відходить поблизу суглобів дуг хребців (здавлення кореня) і викликає сильний біль та/або параліч. Навіть у випадку остеохондрозу шийного відділу хребта спондильоз хребців (тобто бічні кісткові прикріплення) призводить до звуження отворів нервового виходу. Болю в спині і напруги не уникнути.

На початковій стадії відсутні або є лише незначні симптоми, але вони будуть наростати в міру прогресування захворювання, якщо лікування не буде призначене на час. Особливо вранці та в стані спокою, у тих, хто страждає розвиненим остеохондрозом, сильні болі в спині. Біль посилюється при русі, але через тривалий час знову посилюється. Стояти, ходити, нахилятися вперед, а також лежати все частіше стає катуванням.

Інші симптоми включають головний біль, нудоту та запаморочення, обмеження рухливості та біль у м’язах, шиї чи нервах. Поколювання і оніміння або тимчасовий параліч на руках і ногах - також можливі ознаки.

Остеохондроз: перебіг та етапи

Перебіг міжхребцевого остеохондрозу поділяється на три стадії:

Модік I означає набряк (набряк кісткового мозку)
Модік II означає переродження жиру в кістці (кровотворний кістковий мозок замінюється жировим мозком)
Модік III стосується склерозу кістки, тобто затвердіння кістки

Модична класифікація - це рентгенологічні класифікації, які використовуються для оцінки змін у тілі хребця. Ці класифікації застосовуються при різних захворюваннях хребта.

Коли хвороба дуже запущена, фахівці говорять про ерозивний остеохондроз. Багатосегментний остеохондроз - це коли уражаються одночасно кілька суглобів.

Діагностика остеохондрозу

Після ретельного анамнезу, тобто розмови лікаря та пацієнта, лікар часто може поставити підозрюваний діагноз остеохондроз. Потім цей діагноз підтверджується методами візуалізації, такими як рентген, КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія). За необхідності можуть знадобитися подальші обстеження, такі як вимірювання швидкості провідності нерва або мієлографія, яка працює подібно до рентгенологічного дослідження, але із застосуванням контрастних речовин.

Лікування: що робити при остеохондрозі?

Терапія остеохондрозу міжхребцевого остеохондрозу сильно залежить від індивідуальних результатів. Для боротьби з болем можна використовувати знеболюючі, протизапальні препарати, що не містять кортизону, і розслаблюючі м’язи ліки. Як тільки гострий біль полегшується, фізіотерапія може поліпшити механічні умови міжхребцевого диска та тіла хребців.

Терапія остеохондрозу поперекового відділу хребта

У випадку остеохондрозу поперекового відділу хребта на ранньому етапі все ще можна запобігти прогресуванню остеохондрозу шляхом послідовного нарощування м’язів живота та спини та вправляння постави. Фізичні заходи, такі як тепло у вигляді червоного світла, фанго, масаж або електротерапія також корисні. При запущеному остеохондрозі терапія може складатися з комбінації опорного корсета (ортезу) та нарощування м’язів.

Терапія остеохондрозу шийного відділу хребта

Якщо є остеохондроз шийного відділу хребта, терапія остеохондрозу ускладнюється. Однак послабити напружені м’язи можна за допомогою фізіотерапії. Наявне подразнення нервів можна зменшити за допомогою цілеспрямованих знеболюючих ін’єкцій. У разі остеохондрозу поперекового відділу хребта та остеохондрозу шийного відділу хребта можливі стабілізаційні операції та імплантація дискового протеза в запущеній стадії.

ОКР: Остеохондроз як порушення формування кісток

На додаток до міжхребцевого остеохондрозу існує ще одна форма остеохондрозу: Розсіювання остеохондрозу (ОКР), який також відомий як активований остеохондроз. Ця форма остеохондрозу виникає переважно в колінному суглобі, верхній частині гомілковостопного суглоба та ліктьовому суглобі. Це розкладання кісток в результаті порушення кісткового формування нижче суглобового хряща. Причини ще не з’ясовані до кінця. Однак вважається певним, що спочатку існують кісткові порушення кровообігу під хрящем.

Кісткова тканина поступово розчиняється. Спочатку хрящ все ще добре постачається синовіальною рідиною, але потім він змінюється і розм'якшується в подальшому перебігу. Хрящовий покрив може розірватися або шматочки хряща і кістки можуть від’єднатися від суглоба.

Терапія остеохондрозу

Терапія дисекантів остеохондрозу залежить від величини змін. Перш за все, суглоб повинен бути іммобілізований на місяці, якщо це можливо, тобто ніякий спорт і використання милиць не важливі. Якщо поліпшення не спостерігається або симптоми виражені більш серйозно, остеохондроз вимагає джойнтоскопії та, при необхідності, операції з трансплантації клітин кісток та/або хрящів.

Інші форми остеохондрозу

Остеохондроз міжхребцевий та остеохондроз дисекан є найбільш відомими формами остеопорозу. Існують також інші типи:

Хвороба Шейермана зустрічається вже у підлітків. Неправильний ріст тіл хребців призводить до викривлення хребта, що призводить до згорблення спини ("горба").
Хвороба Пертеса - це стан, який виникає у дітей і спричиняє збільшення головки стегна.

Більше статей

набрякати

Кассер, Х.-Р. та ін. (Ред.) (2016): Біль у спині та біль у шиї. Міждисциплінарна діагностика та терапія, шляхи догляду, освіта пацієнтів, оцінка, довготривала допомога. Перемичка.
Rüther, W., Lohmann, C. H. (2014): Orthopädie und Unfallchirurgie, Urban & Fischer, 20-е видання.
Інформація в Інтернеті від університетської лікарні Мюнхена: Ерозивний остеохондроз. (Доступ: 05/2020)
БІДЕЛО: остеохондроз розсікає. (Доступ: 05/2020)
DocCheck Flexikon: асептичний некроз кісток. (Доступ: 05/2020)
DocCheck Flexikon: Модифікація. (Доступ: 07/2020)

Оновлено: 17.07.2020 - Автор: Герлінда Фелікс; переглянуто: Silke Hamann