Остеомієліт СНЩС

вступ

Під одним Остеомієліт розуміється запалення Кістковий мозок, викликані інфекцією.
Це запалення може бути будь-яким гострий або хронічний відбуваються. Не рідко така інфекція вражає Щелепна кістка.
Нижня щелепа уражається до шести разів частіше, ніж верхня щелепа, що в основному пов'язано з тим, що Судинний запас у цьому кістка гірше.

причини

Причини a Остеомієліт в цьому місці можна:

Стоматологічні захворювання
і
Стоматологічні інфекції
мертві зуби
Видалення зуба (видалення зуба)
Абсцеси
або
Кісти в роті
відкриті переломи щелепи/зламана щелепа
гнійні синусові інфекції
або
від Опромінення

шкода, заподіяна цій області.
До патогенів, які можуть бути причиною такого запалення, належать:

Золотистий стафілокок
Prevotella melaninogenica
Ентерококи
Псевдомонада
і
Клебсієла

Тест на коронавірусну інфекцію

Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!

Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??

Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?

Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Симптоми

Симптоми один Остеомієліт щелепи різняться залежно від того, чи є це гострий або хронічний остеомієліт діє.
A гострий остеомієліт На щастя, в наш час є лише відносно рідкісні, оскільки це представляє серйозну клінічну картину.
Пацієнти страждають від сильно зниженого загального стану (важкої хвороби):

температура тіла підвищена
сильний біль
Набряк (товста щока)
і
потік гною

типові.
Іноді це доходить до Розпушення та Випадають окремі зуби і спонтанний Переломи щелепної кістки, тому що кісткова тканина гине (ці ділянки називаються некрозом кісток, також називаються ділянки відмерлих кісток Секвестр).
Місцеві скарги з хронічний остеомієліт подібні, але з’являються не так раптово і, як правило, дещо менш виражені.
Системні симптоми, такі як лихоманка зазвичай відсутні.
Крім того, ця клінічна картина також може призвести до:

Неприємний запах з рота
Несправності
і
Набряк лімфатичних вузлів (наприклад, на нижній щелепі)

приходь. Іноді також трапляється, що зуби вже не так добре збігаються (Порушення оклюзії).
У важких випадках ця хронічна форма може зберігатися місяцями і навіть роками.

Біль

A Запалення кісткового мозку в щелепі (остеомієліт) може проявлятися різними симптомами.

Часто остеомієліт виникає в результаті одного Абсцес, наприклад після Видалення зубів мудрості. Характерно, що після розтину абсцесу біль спочатку зникають, тоді однак повертатися.

Можливий остеомієліт в щелепі переважно з болем рука в руці. Але цей біль повинен не доступний постійно Ще частіше трапляється, що у пацієнта є хвороблива інфекція, за якою слідує одна безболісний період при якому інфекція повільно поширюється і тоді виникає остеомієліт в щелепі, який потім знову з сильнішим болем підключений є. Однак важливо знати, що біль при остеомієліті може виникати в щелепі, але вона існує відсутні чіткі вказівки і повинен не обов'язково присутній бути.

У багатьох пацієнтів навряд чи будь-який біль Незважаючи на прогресуючий остеомієліт у щелепі, тому важливо шукати інші симптоми, такі як Набряк або зміщення щелепи звернути увагу. Однак так само важливо, що Не ігноруючи біль і чекаючи поки він не зникне, оскільки безболісні періоди нетипові, незважаючи на прогресуючий остеомієліт у щелепі.

Тест на коронавірусну інфекцію

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Діагностика

Перш за все - опитування Історія хвороби (анамнез) і огляд ураженої ділянки лікарем (бажано a ЛОР-лікар або один стоматолог) необхідний.

При діагностиці остеомієліту в стадії загострення підвищений Швидкість осідання (ШОЕ) та велика кількість білих кров’яних тілець у крові (Лейкоцитоз) головна роль.
Для обох форм Остеомієліт застосовується, що вони є ім Рентгенівське зображення можна впізнати, але іноді досить пізно.
Як правило, вони кращі Комп’ютерна томографія (КТ), Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або навіть це Сцинтиграфія кісток.
Однак усі ці методи також є більш дорогими і складними, тому їх застосовують лише у тому випадку, якщо підозру не вдалося підтвердити заздалегідь. Забезпечити діагноз можна лише одним Видалення тканин (біопсія) уражений регіон.

Важливим диференціальним діагнозом остеомієліту ім Щелепна кістка це Кісткова пухлина.

терапія

терапія залежить від тяжкості захворювання. Іноді на початкових стадіях достатньо консервативної терапії відповідною терапією антибіотик, що зазвичай слід проводити приблизно протягом трьох тижнів.
Вони також є лікувальним варіантом Бісфосфонати це допоможе зриву Кісткова речовина запобігти.

Якщо консервативне лікування не обіцяє жодного поліпшення або його вже спробували безуспішно, також може бути проведене хірургічне втручання. Тут секвестри і мертві частини Кістка далеко. Іноді деякі зуби також потрібно видалити. Крім того, крайній кістковий шар видалити (декортикація), щоб забезпечити кращий приплив крові до кістки. Тут також надзвичайно важливо постійно продовжувати антибіотикотерапію.

Останній варіант - це завжди (часткова) резекція Щелепна кістка, які при необхідності можна замінити пластинами або щепленнями.

хірургія

Спершу слід уникати остеомієліту в щелепі завжди консервативний лікуватися, якщо стан все ще дозволяє це. Оскільки це запалення, воно повинно спочатку антибіотик дається, щоб зупинити запалення і таким чином запобігти прогресуванню остеомієліту.
Крім того, a гіпербарична киснева терапія проводити навколо бактерії, які виживають лише в умовах без кисню (Анаероби) вбити.

Однак остеомієліт у щелепі є загальним явищем такий просунутий, що просто операція все ще може допомогти. Ця операція повинна бути із запущеним остеомієлітом видалені мертві щелепні кістки а також крайній кістковий шар, так що ще ціла щелепна кістка залишилася одна поліпшення кровообігу (Васкуляризація) отримує.
В особливо погані випадки однак, це може бути a видалена повна частина щелепи мусить бути тому, що ділянка кістки вже відмерла. Це відомо як Часткова резекція щелепи. Навіть якщо це одна різке втручання це все ще можливо, оскільки в іншому випадку запалення продовжувати рухатись вперед може і не тільки щелепної кістки але також інші кістки Череп може атакувати. Це є абсолютно уникати. Щоб щелепа знову «наповнилася» кісткою Кісткові трансплантати або пластини використовується для стабілізації щелепи.

звичайно

Зазвичай приймає Остеомієліт в щелепі один хороший курс, оскільки доступні хороші варіанти лікування.
найсерйозніше ускладнення гострий остеомієліт Хронізація цієї держави. У деяких з них розвивається остеомієліт Втрата зубів, порушення жувальної функції або поширення інфекції на інші частини тіла.

профілактика

До одного Остеомієліт щелепи Щоб цього не сталося, адекватна гігієна ротової порожнини та зубів є найважливішим заходом (сюди також входить регулярний Огляди у стоматолога!).
Слід також спробувати впоратися із використанням Антибіотики щоб не бути надто щедрими, оскільки бактеріям легше пробувати інфекцію і вже стійкі до відповідних антибіотиків.
У разі незрозумілого болю та набряку в області щелепи слід негайно звернутися до лікаря.

Випробуйте біль у щелепі

Що викликає ваш Біль у щелепі?
Відповідь на це 15 швидких питань і дізнатися свою причину та варіанти лікування.
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Випробуйте біль у щелепі

Додаткова інформація

Також читайте:

Основна тема остеомієліту
Терапія остеомієліту
Діагностика остеомієліту
Ви тут: Щелепа остеомієліту