Остеопороз і перелом кісток - тема вечірньої консультації в Реклінгхаузен Гезунд ім Вест
Оновлено: 16.01.20 - 15.49
Запобігання остеопорозу: Допомагають фізичні вправи та особливо силові тренування.
Це побоюється у жінок, які переживають менопаузу, але також частіше виникає у чоловіків після 70 років: остеопороз. Зараз це було предметом вечірньої консультації в медіакомпанії Bauer.
Дефіцит естрогену, бездіяльність, вік, дефіцит кальцію та вітаміну D, деякі ліки (наприклад, кортизон) та інші захворювання, такі як B. Надмірна активність щитовидної або ниркової недостатності - все це може спричинити остеопороз. "Кістка є живим органом і будується і руйнується протягом усього життя", - пояснив д-р. Мохаммад Тезваль, головний лікар клініки травматологічної хірургії, спортивної травматології та хірургії кисті, на нашій вечірній консультації в Recklinghausen Knappschaftskrankenhaus.
Втрачається рівновага - руйнуються кістки
«При остеопорозі рівновага втрачається на користь деградації.» Результат: втрата кісткової маси. Хоча ви також можете знову побудувати кістки за допомогою відповідних тренувань.
За словами Тезвала, певні кісткові ділянки особливо схильні до остеопорозу - насамперед шийка стегна та поперекові хребці. У своїй надзвичайно яскравій лекції він представив фотографії обох типів кісток, які дали зрозуміти проблему: вони дуже схожі на пухнасту губку. Це пов’язано з дуже тонкою та тісною мережею взаємопов’язаних кісткових балок. Як будинок, де несучі балки пошкоджені, якщо балки більше не підтримуються, вони теж зруйнуються і стануть дуже схильними до поломок.
Якщо уражаються хребці, які іноді можна відчути лише коротким потягуванням у спину і тому довгий час їх не помічають, хребці стають більш плоскими - вони «спекаються» - і хребет стає все більш кривим. Так звана вдова горба описує це явище.
Відповідно до вказівок парасолькової організації з питань остеології, Tezval також рекомендує обстежувати жінок та чоловіків старше 70 років на остеопороз, якщо відомі фактори ризику є, навіть значно раніше. Лікар. Тезвал згадував, серед іншого, часті падіння, нерухомість, куріння, хворобу легенів на ХОЗЛ, недостатню вагу та анорексію, збільшення споживання алкоголю, гормональні та ревматичні захворювання.
Кальцій, вітамін D і багато фізичних вправ
Потім обстеження повинно включати збір попереднього анамнезу, включаючи можливі аварії та перелом кісток, рентгенологічне обстеження, лабораторні дослідження та вимірювання щільності кісток. Потім вимірювання щільності кісток потрібно повторити після певного періоду лікування, щоб отримати порівняння.
Як принципи лікування остеопорозу, доктор Tezval рекомендує поєднувати дієту з 1000 мг кальцію на день, а також достатньо вітаміну D, достатню кількість фізичних вправ та ліків, які сприяють або запобігають втраті кісткової маси. Водночас фактори ризику слід усунути якомога більше. Він навів приклади куріння, яке слід припинити, та діабету, який слід добре контролювати.
Остерігайтеся естрогенів
До речі, медичний фахівець прямо застерігав від боротьби з остеопорозом після менопаузи введенням естрогенів. “Ви це вже спробували. І він також добре працював проти остеопорозу. Але у багатьох жінок були серцеві напади або рак молочної залози. Ви повинні приймати естрогени, лише якщо немає іншого шляху ".
Лікування та профілактика
В принципі, пацієнтам з остеопорозом слід дотримуватися всіх заходів, які також служать для запобігання остеопорозу: регулярні фізичні навантаження (Тезваль: «Чим більше ти мучиш кістку, тим вона стає міцнішою»), уникайте сильної ваги, споживайте достатню кількість вітаміну D і кальцію, Уникайте препаратів, які максимально сприяють розвитку остеопорозу, не куріть і добре контролюйте діабет.
Рух - це найголовніше
"Якщо ви не рухаєтесь, ви отримуєте остеопороз". Цим чітким оголошенням Крістіан Хольц, помічник лікаря Клініки травматологічної хірургії, спортивної травматології та хірургії кистей клініки Vest, представив свою лекцію на вечірній консультації медіакомпанії Bauer. Це включає тренування на витривалість (деревина: "Це також може бути прогулянка на велосипеді навколо озера." І силові тренування ("Це також може бути трудом у саду".)
З огляду на остеопороз особливо важливо тренувати м’язи, щоб утримуючий апарат набув стійкості, робити щось для нарощування кісток, щоб кістки залишалися або ставали стійкими, а також дбати про запобігання падінню.
Силові тренування близько до межі
Оптимальне тренування при остеопорозі - на відміну від більшості фітнес-студій - зосереджується не на витривалості, а на силових тренуваннях, щоб кістки мали стимул рости. Лікар рекомендував тричі на тиждень силові тренування, в яких необхідно використовувати від 70 до 90 відсотків максимальної сили. Хольц: "Хороший фізіотерапевт або хороша фітнес-студія вимірює максимум сил на початку, а потім супроводжує вправи відповідно." Потім вам потрібно щось дійсно досягти, і при достатній кількості повторень ви також підсилюєте піт.
Він також позитивно оцінив використання вібраційних пластин, на яких один стоїть і, можливо, також виконує різні вправи, тоді як пластина випромінює мінімальний вплив на весь скелет. Це сприяє стабільності кісток.
Крім того, пацієнти з остеопорозом повинні щодня робити щось вдома, і якщо їх спина може це робити, їм точно не слід уникати підняття водяного ящика. Хольц: «Не бійтеся щось робити. Немає нічого поганого у важкому тренуванні ".
При остеопорозі кістки можуть швидше ламатися
Кожен, хто страждає на остеопороз, може легко зламати свої кістки. Деякі райони особливо постраждали. Такі переломи часто доводиться оперувати - але не завжди.
Найчастіше уражаються тазостегновий суглоб, головка плечової кістки, хребет, зап’ястя та тазові кістки. Ці переломи потребують лікування - з операцією або без неї.
Як зазначив доктор Акін Узун, старший консультант клініки травматологічної хірургії, спортивної травматології та хірургії рук клініки жилетів, під час нашої вечірньої консультації наголосив, що головна мета будь-якої форми лікування - відновити рухливість пацієнта до того, як він звик до перелому, до необхідності допомоги уникати і забезпечувати домашній догляд.
Перерви біля стегна небезпечні
Наскільки загрожує ця мета часом, свідчить статистика про переломи в області тазостегнового суглоба: близько 20 відсотків пацієнтів помирають протягом року після такого перелому. Чим довше ви чекаєте на операцію, тим вищий цей рівень смертності. Половина всіх пацієнтів також має вищий рівень допомоги після перелому.
Хірургічне втручання неминуче при переломах поблизу кульшового суглоба. Залежно від місця перелому, потрібно ввести протез (шийку стегна) або цвяхи, щоб суглоб знову функціонував. Важливо, каже доктор Узун, щоб знову накласти вагу на ногу на наступний день після операції.
Переломи надпліччя, хребців та зап’ястя
Всі інші переломи також можна лікувати без хірургічного втручання, якщо вони не надто зміщені або якщо підвищений хірургічний ризик.
Якщо головка плечової кістки зламана, руку можна прикріпити до верхньої частини тіла за допомогою спеціального слінгу і на короткий час знерухомити перед початком перших вправ на рухи. Якщо операція необхідна, вставляються гвинти і пластини, і кронштейн знову переміщується якомога раніше, щоб уникнути жорсткості.
У разі переломів хребців, які можуть статися без нещасного випадку або сильного болю, на думку д-ра. Узун часто можна лікувати за допомогою іммобілізації за допомогою корсетної пов’язки. Якщо показано оперативне втручання, оскільки перелом занадто нестабільний або рівень болю занадто високий, тіла хребців знову випрямляються, а порожнини заповнюються цементом, що можливо лише при свіжих переломах.
Зламані зап'ястя можна або знерухомити на шість тижнів, або відремонтувати пластинами та гвинтами і лише тимчасово знерухомлити за допомогою гіпсової пов’язки. Пошкоджений таз також можна вилікувати консервативно або стабілізувати гвинтами під час операції.
Раннє рух має важливе значення
Ранні фізичні вправи, підкреслив д-р. Узун кілька разів - це альфа та омега лікування кожного перелому. За допомогою відповідної больової терапії це майже завжди можливо і потрібно дуже швидко, як правило, на наступний день після операції. Фізіотерапевти допомагають реактивувати уражену частину тіла, залежно від можливостей та функціонування людини, як пояснив його колега Крістіан Хольц. “Повільно, але впевнено вас поставлять на ноги.