Остеопороз Моє здоров’я

Чому порівняно велика кількість людей похилого віку часто ламають великі кістки, такі як стегна або стегна? Втрата кісток відіграє важливу роль. Німецьке слово Kochenschwund трохи вводить в оману. Кістки також стають меншими, але головне, що остеопороз робить кістки пористими. Ці кістки легше ламаються - а також заживають гірше, ніж здорові кістки.

Синоніми

визначення

Остеопороз - технічний термін втрати кісткової маси. Віковий розпад кісткової маси починається у порівняно молодому віці, приблизно у віці 35 років. Зазвичай це відбувається дуже повільно і непомітно. Говорять про остеопороз, коли кісткова маса значно зменшується через порушення формування кісток.

Остеопороз особливо вражає жінок, оскільки вікове зменшення кісткової маси посилюється через відсутність естрогену під час менопаузи. Це пов’язано з тим, що естрогени контролюють всмоктування кальцію в кістках і що кальцій є найважливішим будівельним елементом.

Симптоми

Симптоми остеопорозу часто стають очевидними через багато років. Тому що тоді кістки стають пористими і переломи трапляються все легше. У міру прогресування остеопорозу біль у спині, спричинений деформацією хребців або переломами, є загальним явищем. При подальшому перебігу втрати кісткової тканини розмір тіла зменшується, і може утворитися згорблена спина (горб). Результатом є неправильне навантаження на хребет і напруга м’язів.

Люди, які страждають на остеопороз, часто повідомляють про слабку спину і мають проблеми з утриманням рівноваги. Це змушує їх почуватися невпевнено і боятися впасти. Часто вони вже не наважуються вийти на вулицю і стають дедалі нерухомішими. Але нерухомість сприяє розвитку остеопорозу. Це збільшує ризик подальших переломів кісток.

причини

Найпоширенішою причиною остеопорозу є старіння. Оскільки щільність кісток дуже повільно зменшується у всіх людей приблизно з 35 років. Остеопорозу особливо сприяє відсутність естрогену у жінок під час менопаузи та дієта з низьким вмістом кальцію та/або високим вмістом фосфатів. Фаст-фуд, зокрема, або плавлений сир (як його часто дають у будинках для людей похилого віку) містять багато фосфатів. Це сприяє розвитку остеопорозу, оскільки фосфат - справжній розбійник кальцію. Крім того, занадто висока концентрація фосфату перешкоджає всмоктуванню кальцію з кишечника. Фосфат пошкоджує кістки двічі.

Інші причини остеопорозу

Гормональні захворювання, такі як гіпертиреоз або діабет 1 типу
Розлади харчування, такі як нервова анорексія
Такі захворювання нирок, як хронічна ниркова недостатність
Кишкові захворювання, такі як хвороба Крона або виразковий коліт
Непереносимість, така як непереносимість лактози (непереносимість молочного цукру) та целіакія (непереносимість глютену)
Ревматичні захворювання та інші аутоімунні захворювання
Дефіцитні захворювання, такі як дефіцит кальцію і особливо дефіцит вітаміну D
Кісткові захворювання, такі як кісти та пухлини
Дим
Зловживання алкоголем або алкоголізм
Малорухливий спосіб життя
Ліки, наприклад, прийом кортизону, гормонів щитовидної залози або ліків від епілепсії.

експертиза

Перш ніж розпочати будь-яку лікарську терапію остеопорозу, ваш лікар спочатку виміряє щільність кісток, щоб підтвердити діагноз остеопорозу. Залежно від вашого загального стану здоров’я та фізичної працездатності, він узгоджує з вами варіанти терапії. Навіть найкраща терапія остеопорозу не може відновити кістку до початкового стану.

лікування

Терапія остеопорозу в основному заснована на тяжкості та причині втрати кісткової маси. Як правило, застосовуються препарати, які уповільнюють втрату кісткової маси і сприяють формуванню кісткової тканини. Якщо остеопороз дуже запущений, операції з жорсткості кісток можуть стати неминучими. Найкраща самодопомога проти остеопорозу - це велика кількість фізичних вправ та дієта, багата кальцієм, найпізніше з 40 років.

Лікувальна терапія

Лікарська терапія остеопорозу часто застосовується, особливо у людей похилого віку з суворими обмеженнями рухливості та лежачих пацієнтів. Зазвичай лікар комбінує препарати фтору, кальцію та/або вітаміну D для стимулювання формування кісток.

Бісфосфонати та кальцитонін використовуються для уповільнення втрати кісткової маси. Ліки з гормоном паращитовидної залози та стронцієм сприяють побудові кісток. Ралоксифен є гормоноподібним і діє в кістках подібно до жіночих естрогенів. Деносумаб належить до групи моноклональних антитіл і заважає клітинам, що харчуються кістками (остеокласти), виконувати свою руйнівну роботу. У виняткових випадках також вводять естрогени та прогестин. Однак гормональну терапію слід проводити лише після ретельної оцінки переваг та ризиків. Серед іншого, слід враховувати підвищений ризик раку молочної залози.

Знеболюючі та інгібітори Cox-2 при болях, спричинених втратою кісткової маси

У разі сильного болю застосовуються відповідні препарати з діючими речовинами, такими як парацетамол, а також диклофенак, ібупрофен та індометацин. Так звані селективні інгібітори ЦОГ-2 (коксиби), такі як целекоксиб та еторикоксиб, також допомагають проти болю. Дуже сильний біль іноді лікують опіоїдними знеболюючими засобами, такими як трамадол або бупренорфін, останні часто як шкірний пластир.

Хірургічні процедури при остеопорозі

У разі дуже запущеного остеопорозу хірургічні процедури іноді можуть допомогти в лікуванні наслідків втрати кісткової тканини. Таким чином пористі хребці зміцнюються або замінюються суглоби. Через великий тягар таких операцій та ризик ускладнень хірургічні процедури при остеопорозі є лише останнім варіантом.

харчування

Багато захворювань вимагають складної зміни режиму харчування. На щастя, втрата кісткової маси, як розмовно називають остеопороз, буває різною: правильна дієта при остеопорозі проста. Якщо у вас свіжа і різноманітна дієта, ви робите більшість правильних справ. Оскільки свіжа їжа містить дуже велику частку вітамінів, мінералів та мікроелементів, необхідних для здоров’я кісток. Як можна частіше досягайте фруктів та овочів, а також злакових та молочних продуктів та риби. Наступне правило стосується всіх продуктів: чим менше оброблена їжа, тим багатший вміст цінних інгредієнтів.

профілактика

Часто серйозні наслідки остеопорозу можна у багатьох випадках запобігти відносній легкості. Однак обов’язковою умовою є те, що профілактика починається найпізніше на 4-му десятилітті життя. Свіжа, різноманітна дієта з молоком та молочними продуктами (без плавленого сиру), достатня кількість сонячного світла та щоденні фізичні вправи є найкращою самодопомогою проти остеопорозу та дуже добре запобігають втраті кісткової маси. Однак погіршення щільності кісткової тканини, пов’язане зі старінням, неможливо повністю зупинити навіть за допомогою найкращої профілактики.

Крім того, наступні рекомендації допоможуть вам допомогти собі та запобігти остеопорозу: